于人间烟火处彰显道义和担当，在悲欢离合中抒写情怀和热望。年度热播大剧《人世间》根据茅盾文学奖同名小说改编而成，以北方城市的平民社区“光字片”为背景，以周家三兄妹为主线，穿插了形形色色的人物尤其突出城市平民子弟们自20世纪60年代末以来近五十年间所经历的跌宕起伏的人生故事，是一部当代中国百姓的生活史诗，是一部波澜壮阔的改革发展史，也反映着国家医保对个人命运、家庭幸福的重要作用。

《人世间》剧照

岁月的列车奔腾向前，命运的站台充满悲欢离合。剧中人物身上有着清晰的时代烙印，我们能从中看到无数身边人的影子。与百姓生活息息相关、充满人间烟火气的衣食住行、娱教医养在剧中都有体现，尤其是看病就医方面。因为人吃百谷生百病，旦夕祸福谁能定，没有多少家庭能够经受住一场大病的侵袭，有无医保或医保的保障力度在一定程度上决定了个人乃至整个家庭的命运走向。

被称为社保“第六险”的长期护理保险自2012年青岛等地率先开展试点以来，10年来正在全国加速铺开，至今已覆盖49个城市、1.45亿人，累计有172万人享受报销待遇，人均每年报销约1.6万元，基金支付占到个人基本护理费用的70%左右。

《人世间》中的周母是幸运的，有孝顺的秉坤、善良的郑娟和热心的街坊邻居帮衬；同时又是不幸的，得病之后只能依靠家庭自助和邻里互助，周家所面临的“一人失能、全家失衡”的窘况正是千千万万个类似家庭苦难经历的集中写照。

而如果周母生活在当下，只要她参加了基本医疗保险，经定点护理机构评估合格后，就可以享受长护护理保险待遇，包含基本医疗服务和基本照护服务。这样一来，不但可以减轻家人照料负担，还能够医保报销减轻经济负担，病人也能够相对体面与尊严地生活，躺在床上的时光也能被光照亮。

山东省平度市李园街道办事处居民江女士早前患有严重的脑出血后遗症，生活完全不能自理，一家人生活一度陷入了困境。自从享受长护险待遇以来，每周都有专业医生针灸理疗、护士送药、护理员提供生活照料等上门服务，而且这些费用医保能报销75%—80%左右。如今江女士可以在家人的搀扶下下床活动，说话也流畅了许多，家人提起长护险都竖起了大拇指。

江女士儿媳受访截图

与新中国同生的医疗保障，在计划经济时代劳保医疗对于保障工人健康发挥了重要的作用，个人不缴费，看病基本不花钱。然而问题也不容忽视，随着医疗费用增长越来越快、医疗费用报销越来越难、企业负担越来越重、社会矛盾越来越激化，到了20世纪80年代已经名存实亡，《人世间》中杜德海和孙赶超的悲剧很大程度上就是因此引发的。

《人世间》杜德海片段视频截图

《人世间》孙赶超确诊尿毒症后决定放弃治疗

向来与改革并行的医疗保险制度，到了不得不变通的时候。坚持从国情出发，保障水平和方式必须与我国生产力发展水平以及各方承受能力相适应，与市场经济体制相适应，必须走社会医疗保险保险的道路。随后，城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度相继诞生，我国基本医疗保险制度基本健全，实现了制度全覆盖。截至2021年底，我国基本医疗保险参保人数已达13.6亿人，覆盖率稳定在95%以上，基本实现了应保尽保。保障水平也在不断提升，报销范围和额度不断调整，职工医保和居民医保政策范围内住院费用支付比例分别达到80%和70%左右，着力破解参保人“看病难、看病贵”难题。

如果杜德海和孙赶超生活在当下，杜德海无疑应当由所在单位为其依法投缴职工医保，没有工作单位的孙赶超可以以灵活就业身份投缴职工医保，也可以参加城乡居民医保。一旦他们发生医疗费用，经过基本医保、大病保险、医疗救助等多重保障之后，大部分费用都可以报销，这样的人间惨剧大概率可以避免。

山东省平度市云山镇王女士查出患有尿毒症，眼看丈夫四处奔波借钱治病为医疗费用愁白了头，不止一次想要放弃治疗。后来在医保扶贫政策的帮扶下，她开始规律地进行血液透析，后来又进行了肾移植手术。仅2015年—2020年医疗费总额就达170余万元，各项报销了近150万元。如今一个月吃药花费1万多块钱，报销之后个人只拿200多块钱。她动情地说：“医保扶贫给了我第二次生命！”

国家医保局官网刊载的《医保扶贫给了我第二次生命》文章截图

改革发展都难免阵痛。剧中人物生活在时代旋涡中，是时代的既得利益者，更是发展镇痛下的承受者。时代的每一粒尘埃，落在单个人的肩上都是一座大山。于患病的人们而言，医疗保障就是在重疾来袭下与其并肩分担重量的坚强支柱。《人世间》并不美好，这才是真实的人世间。我们都生活在不美好中，但一直在为了更美好而努力奋斗。

医疗保障也是如此。一组组眼花缭乱的病症名称、一个个渴望活下去的热切眼神、“每一个小群体都不应该被放弃”的庄严承诺，都是医疗保障不断完善的助推器，饱含着党和国家守护全民健康的决心，是给予参保人最真实的幸福感。

党的二十大报告指出，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，扩大社会保险覆盖面，促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，落实异地就医结算，建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险。

这是党和国家坚持“人民至上、生命至上”理念在医疗保障领域的集中体现，着力织就更高质量、更为可靠的全民医疗保障网，保基本、保大病、兜底线，朝着让参保人“少花钱治大病、少花钱看好病”的愿望努力前行。相信未来随着医疗保障体系的不断完善，人民群众的健康福祉将获得更加坚实的支撑，托举人民更为美好的生活。

愿《人世间》的悲剧不再重现。

不管世间多少苦乐，

太阳都会升起落下。

纵有一身雨雪风霜，

惟愿你我迎风歌唱。

原标题：假如《人世间》中的他们生活在当下医保将怎样改写他们的命运？