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医保科普!居民医保和职工医保有哪些区别?

来源 : 医疗保障局     发布日期:2023-08-17     点击次数:395

什么职工医保每年要交几千元

居民医保只需交几百元?

两种医保有哪些不同?

快接着往下看~

两种医疗保险的主要区别在哪?

1、财政补助不同


国家医保局、财政部、国家税务总局日前发布《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,明确2023年居民医保筹资标准为1020元,其中居民医保人均财政补助标准提高30元,达到每人每年640元,并同步提高个人缴费标准,达到每人每年380元。


而职工医保,正常情况下没有财政补助。


2、个人账户待遇不同


职工医保的参保人员,社保卡(医保卡)个人账户会按月入账,主要用于购药、门诊看病。


而城乡居民医保没有个人账户,只能由统筹基金报销。


3、报销标准不同


一般来说,职工医保报销标准(比例)高于居民医保报销标准。具体起付线、报销比例、报销上限,各地区政策有差异。


我市报销比例参考如下:收藏!洛阳市住院报销比例一览表来了


4、退休待遇不同


居民医保按年缴费,交1年,保1年,不管多大年龄,都需要每年缴费。


职工医保交满规定年限,并办理退休之后,就不再缴费,终身享受职工医保待遇。洛阳市要求男性职工缴费30年,女性职工缴费25年详情参考:退休还要缴医保?快来看看为什么!


由于以上几方面原因,职工医保缴费标准,远远高于居民医保缴费标准。

灵活就业人员,该选择缴纳哪种医疗保险呢?

如果经济条件允许,希望退休之后终身享受职工医保待遇,或者以前上班期间已经交了很多年的职工医保,那就可选择按灵活就业个人身份缴纳职工医保。


如果目前经济条件比较紧张,居民医保也是不错的选择。