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建设项目环境影响评价信息洛阳德赛鞋业有限公司年产100万双布鞋项目环境影响报告表的批复
2023-05-30

负责审批的环保行政主管部门意见：偃环监表[2023]50号关于洛阳德赛鞋业有限公司年产100万双布鞋项目环境影响报告表的批复根据《洛阳德赛鞋业有限公司年产100万双布鞋项目环境影响报告表》（以下简称《报告表》）中的分析结论、建议及专家组审查意见，原则批准该项目《报告表》，同意该项目按相关规定报批建设。一、原则同意该《报告表》中提出的各项污染防治措施，重点做好以下工作：1、项目在建设过程中要严格遵守环保“三同时”制度，环保设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。2、认真落实废气污染防治措施：项目PVC布鞋生产线拌料、搅拌、上料及废料破碎过程产生的废气应按报告表要求经收集通过袋式除尘器+UV光氧+活性炭吸附装置处理后由25米排气筒排放；TPR注塑工序、PVC布鞋注塑工序、PU布鞋生产线产生的有机废气应按报告表要求经收集通过UV光氧催化+活性炭吸附装置处理后由25米排气筒排放；各排放口污染物排放浓度应满足《合成树脂工业污染物排放标准》（GB31572-2015）表5相关限值要求（非甲烷总烃排放浓度及处理效率应满足（豫环攻坚办[2017]162号）相关建议值要求），氯化氢排放浓度及排放速率应满足《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）表2二级标准要求；同时污染物排放浓度应满足《重污染天气重点行业应急减排措施制定技术指南（2020年修订版）》中“制鞋行业绩效引领性指标”的要求。确保无组织污染物厂界监控浓度满足《合成树脂工业污染物排放标准》（GB31572-2015）表9标准及其他相应标准要求。3、项目职工生活污水应按报告表要求经化粪池收集预处理达到《污水综合排放标准》（GB8978-1996）表4三级标准后通过污水管网进入洛阳市中州渠人工湿地。4、确保项目厂界噪声满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准要求。5、项目固体废物按照环评要求合理处置，综合利用。废活性炭等危险废物应按照《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）要求在厂区设置暂存区，定期交由有危险废物处置资质单位进行处理。6、项目应严格落实报告表中提出的环境风险防范措施，杜绝环境风险事故的发生。二、项目主要污染物总量控制指标VOCS为0.2514t/a。三、今后国家或地方颁布有关的新的环境标准或管理规定的，你公司应按新的标准要求执行。四、项目涉及土地、规划、文物保护的相关事项，以相应行政主管部门审批意见为准。五、项目竣工后，建设单位应按规定进行环境保护验收，验收合格后，方可正式运行。六、偃师区环境执法部门监督项目环保“三同时”的落实，负责本项目的日常环境监督管理工作。二○二三年五月三十日公告期限：自本公告发布之日起7日。行政复议与行政诉讼权利告知：依据《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》，公民、法人或者其他组织认为公告的建设项目环境影响评价文件审批决定侵犯其合法权益的，可以自公告期限届满之日起六十日内提起行政复议，也可以自公告期限届满之日起六个月内提起行政诉讼。联系地址：偃师市商都路68号偃师市生态环境局邮编：471900联系电话：0379-67777565

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/41269.html
建设项目环境影响评价信息洛阳市一浩包装有限公司年产150万条集装袋项目环境影响报告表的批复
2023-05-30

负责审批的环保行政主管部门意见：偃环监表[2023]49号关于洛阳市一浩包装有限公司年产150万条集装袋项目环境影响报告表的批复根据《洛阳市一浩包装有限公司年产150万条集装袋项目环境影响报告表》（以下简称《报告表》）中的分析结论、建议及专家组审查意见，原则批准该项目《报告表》，同意该项目按相关规定报批建设。一、原则同意该《报告表》中提出的各项污染防治措施，重点做好以下工作：1、项目在建设过程中要严格遵守环保“三同时”制度，环保设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。2、认真落实废气污染防治措施：项目热切、印刷过程产生的有机废气应按报告表要求经收集通过UV光氧催化+活性炭吸附装置处理后由15米排气筒排放；排放口非甲烷总烃排放浓度应满足《合成树脂工业污染物排放标准》（GB31572-2015）表5限值要求及《印刷工业挥发性有机物排放标准》（DB41/1956-2020）表1特别排放限值要求（非甲烷总烃排放浓度及处理效率应满足（豫环攻坚办[2017]162号）相关建议值要求）。确保无组织污染物厂界监控浓度满足《合成树脂工业污染物排放标准》（GB31572-2015）表9标准及其他相应标准要求。3、项目职工生活污水应按报告表要求经化粪池收集预处理达到《污水综合排放标准》（GB8978-1996）表4三级标准后通过污水管网进入偃师区第三污水处理厂。4、确保项目厂界噪声满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准要求；敏感点声环境质量应满足《声环境质量标准》（G3096-2008）2类标准要求。5、项目固体废物按照环评要求合理处置，综合利用。废活性炭等危险废物应按照《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）要求在厂区设置暂存区，定期交由有危险废物处置资质单位进行处理。6、项目应严格落实报告表中提出的环境风险防范措施，杜绝环境风险事故的发生。二、项目主要污染物总量控制指标VOCS为0.0221t/a。三、今后国家或地方颁布有关的新的环境标准或管理规定的，你公司应按新的标准要求执行。四、项目涉及土地、规划、文物保护的相关事项，以相应行政主管部门审批意见为准。五、项目竣工后，建设单位应按规定进行环境保护验收，验收合格后，方可正式运行。六、偃师区环境执法部门监督项目环保“三同时”的落实，负责本项目的日常环境监督管理工作。二○二三年五月三十日公告期限：自本公告发布之日起7日。行政复议与行政诉讼权利告知：依据《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》，公民、法人或者其他组织认为公告的建设项目环境影响评价文件审批决定侵犯其合法权益的，可以自公告期限届满之日起六十日内提起行政复议，也可以自公告期限届满之日起六个月内提起行政诉讼。联系地址：偃师市商都路68号偃师市生态环境局邮编：471900联系电话：0379-67777565

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/41270.html
建设项目环境影响评价信息洛阳市偃师区山化镇兴天祥制鞋厂年产60万双布鞋项目环境影响报告表的批复
2023-05-30

负责审批的环保行政主管部门意见：偃环监表[2023]48号关于洛阳市偃师区山化镇兴天祥制鞋厂年产60万双布鞋项目环境影响报告表的批复根据《洛阳市偃师区山化镇兴天祥制鞋厂年产60万双布鞋项目环境影响报告表》（以下简称《报告表》）中的分析结论、建议及专家组审查意见，原则批准该项目《报告表》，同意该项目按相关规定报批建设。一、原则同意该《报告表》中提出的各项污染防治措施，重点做好以下工作：1、项目在建设过程中要严格遵守环保“三同时”制度，环保设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。2、认真落实废气污染防治措施：项目聚氨酯布鞋生产线产生的有机废气应按报告表要求经收集通过UV光氧催化+活性炭吸附装置处理后由28米排气筒排放；排放口非甲烷总烃排放浓度应满足《合成树脂工业污染物排放标准》（GB31572-2015）表5限值要求（非甲烷总烃排放浓度及处理效率应满足（豫环攻坚办[2017]162号）相关建议值要求）；同时污染物排放浓度应满足《重污染天气重点行业应急减排措施制定技术指南（2020年修订版）》中“制鞋行业绩效引领性指标”的要求。确保无组织污染物厂界监控浓度满足《合成树脂工业污染物排放标准》（GB31572-2015）表9标准及其他相应标准要求。3、项目职工生活污水应按报告表要求经化粪池收集预处理达到《污水综合排放标准》（GB8978-1996）表4三级标准后通过污水管网进入洛阳市中州渠人工湿地。4、确保项目厂界噪声满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准要求。5、项目固体废物按照环评要求合理处置，综合利用。废活性炭等危险废物应按照《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）要求在厂区设置暂存区，定期交由有危险废物处置资质单位进行处理。6、项目应严格落实报告表中提出的环境风险防范措施，杜绝环境风险事故的发生。二、项目主要污染物总量控制指标VOCS为0.1879t/a。三、今后国家或地方颁布有关的新的环境标准或管理规定的，你公司应按新的标准要求执行。四、项目涉及土地、规划、文物保护的相关事项，以相应行政主管部门审批意见为准。五、项目竣工后，建设单位应按规定进行环境保护验收，验收合格后，方可正式运行。六、偃师区环境执法部门监督项目环保“三同时”的落实，负责本项目的日常环境监督管理工作。二○二三年五月三十日公告期限：自本公告发布之日起7日。行政复议与行政诉讼权利告知：依据《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》，公民、法人或者其他组织认为公告的建设项目环境影响评价文件审批决定侵犯其合法权益的，可以自公告期限届满之日起六十日内提起行政复议，也可以自公告期限届满之日起六个月内提起行政诉讼。联系地址：偃师市商都路68号偃师市生态环境局邮编：471900联系电话：0379-67777565

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/41271.html
建设项目环境影响评价信息洛阳市偃师区山化镇鸿运来制鞋厂年产60万双布鞋项目环境影响报告表的批复
2023-05-30

负责审批的环保行政主管部门意见：偃环监表[2023]47号关于洛阳市偃师区山化镇鸿运来制鞋厂年产60万双布鞋项目环境影响报告表的批复根据《洛阳市偃师区山化镇鸿运来制鞋厂年产60万双布鞋项目环境影响报告表》（以下简称《报告表》）中的分析结论、建议及专家组审查意见，原则批准该项目《报告表》，同意该项目按相关规定报批建设。一、原则同意该《报告表》中提出的各项污染防治措施，重点做好以下工作：1、项目在建设过程中要严格遵守环保“三同时”制度，环保设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。2、认真落实废气污染防治措施：项目PVC布鞋生产线拌料、搅拌、上料及废料破碎过程产生的废气应按报告表要求经收集通过袋式除尘器+UV光氧+活性炭吸附装置处理后由28米排气筒排放，排放口各污染物排放浓度及排放速率应满足《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）表2二级标准要求（非甲烷总烃排放浓度及处理效率应满足（豫环攻坚办[2017]162号）相关建议值要求）；同时污染物排放浓度应满足《重污染天气重点行业应急减排措施制定技术指南（2020年修订版）》中“制鞋行业绩效引领性指标”的要求。PVC布鞋注塑工序和PU布鞋生产线产生的有机废气应按报告表要求经收集通过UV光氧催化+活性炭吸附装置处理后由28米排气筒排放；排放口非甲烷总烃排放浓度应满足《合成树脂工业污染物排放标准》（GB31572-2015）表5相关限值要求（非甲烷总烃排放浓度及处理效率应满足（豫环攻坚办[2017]162号）相关建议值要求），氯化氢排放浓度及排放速率应满足《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）表2二级标准要求；同时污染物排放浓度应满足《重污染天气重点行业应急减排措施制定技术指南（2020年修订版）》中“制鞋行业绩效引领性指标”的要求。确保无组织污染物厂界监控浓度满足《合成树脂工业污染物排放标准》（GB31572-2015）表9标准及其他相应标准要求。3、项目职工生活污水应按报告表要求经化粪池收集预处理达到《污水综合排放标准》（GB8978-1996）表4三级标准后通过污水管网进入洛阳市中州渠人工湿地。4、确保项目厂界噪声满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准要求。5、项目固体废物按照环评要求合理处置，综合利用。废活性炭等危险废物应按照《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）要求在厂区设置暂存区，定期交由有危险废物处置资质单位进行处理。6、项目应严格落实报告表中提出的环境风险防范措施，杜绝环境风险事故的发生。二、项目主要污染物总量控制指标VOCS为0.1893t/a。三、今后国家或地方颁布有关的新的环境标准或管理规定的，你公司应按新的标准要求执行。四、项目涉及土地、规划、文物保护的相关事项，以相应行政主管部门审批意见为准。五、项目竣工后，建设单位应按规定进行环境保护验收，验收合格后，方可正式运行。六、偃师区环境执法部门监督项目环保“三同时”的落实，负责本项目的日常环境监督管理工作。二○二三年五月三十日公告期限：自本公告发布之日起7日。行政复议与行政诉讼权利告知：依据《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》，公民、法人或者其他组织认为公告的建设项目环境影响评价文件审批决定侵犯其合法权益的，可以自公告期限届满之日起六十日内提起行政复议，也可以自公告期限届满之日起六个月内提起行政诉讼。联系地址：偃师市商都路68号偃师市生态环境局邮编：471900联系电话：0379-67777565

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/41274.html
单位政务公开医保账户余额多少？医保报销了多少？统统可以在这里查询
2023-05-30

打开国家医保服务APP可在首页查询账户余额、参保信息，缴费记录、消费记录非常便捷

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/3578.html
单位政务公开 5年医保改革群众就医减负超5000亿元
2023-05-30

“自组建以来，全国医保系统紧紧围绕‘解除全体人民的疾病医疗后顾之忧’的重大政治使命，攻坚克难推进体制机制变革，推动我国医保事业实现了历史性跨越。”5月18日，国务院新闻办召开以“贯彻落实党的二十大重大决策部署着力推动医保高质量发展”为题的新闻发布会上，国家医疗保障局局长胡静林说。2018年，国家医保局成立。“5年来，我们坚持稳字当头，健全世界最大的基本医疗保障网。”胡静林说，2018年～2022年，全国人口参保率稳定在95%左右。财政每年对居民参保缴费人均补助标准从490元增长至610元。仅2022年，财政补助总额就达6000亿元。医保基金是老百姓“救命钱”，国家医保局通过系列改革措施，建立了“群众享实惠、基金保安全、医院获发展、企业得成长”的多赢局面。累计为患者减负超5000亿元发布会上，曾70万元一针的天价药诺西那生钠再次被提及，将其纳入医保的“灵魂砍价”让众多网友记忆犹新。随着这个药进入医保，罕见病脊髓性肌萎缩症的患者终于结束了有药用不起的绝望生活。胡静林说：“5年来，我们坚持惠民为本，着力减轻群众看病就医负担。加快医保谈判节奏，推动卡瑞利珠单抗、诺西那生钠等一大批独家品种的抗癌药、罕见病用药以适宜价格纳入医保，加上报销后累计为患者减负超5000亿元，帮助数千万身患重症的患者和他们的家庭重燃生活希望。”对于脊髓性肌萎缩症患者来说，医保的利好还在继续。3月1日，最新版的医保药品目录落地实施，治疗脊髓性肌萎缩症的另外一种药利司扑兰也被纳入其中，其价格从此前的每瓶6.38万元降到了每瓶3780元。5年的时间，脊髓性肌萎缩症患者从因为太贵没有能用得起的药变成了有药可选。除了这两种药以外，国家医保局共组织集采了333种药品，平均降价超50%，集采心脏支架、人工关节等8种高值医用耗材平均降价超80%。在降低老百姓用药费用的同时，还让新药更快惠及患者。国家医保局副局长李滔表示，超过80%的新药能够在上市两年内纳入医保。2022年目录调整新增的108个谈判和竞价药品中，有105个是近5年上市的新药，相当一部分药品实现了当年获批、当年纳入医保目录。5年来，医保目录累计新增了618种药品，涵盖了新冠病毒感染、肿瘤、心脑血管疾病、罕见病、儿童用药等临床治疗领域，大量新机制、新靶点药物被纳入了目录范围。此外，国家医保局改革居民慢性病保障方式，将高血压、糖尿病门诊用药纳入居民医保保障范围，惠及1.4亿慢病居民。持续打通异地就医瓶颈，跨省异地就医直接结算规模由2018年的131.8万人次增长到2022年的3812.35万人次。逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术纳入医保党的二十大报告提出，要优化人口发展战略，建立生育支持政策体系，降低生育、养育、教育成本。医保基金中的生育保险在这方面可以发挥重要作用。李滔介绍，生育保险覆盖用人单位及其在职职工，用于支付生育医疗费用和生育津贴待遇。2022年，全国参加生育保险2.4亿人，生育保险待遇支出891亿元。“生育保险通过发挥社会保险的互助共济作用，将单个用人单位因雇佣女职工产生的生育相关费用支出在全体用人单位间分担，均衡了用人单位的用工成本，减轻了用人单位雇佣女职工的顾虑，对消除就业性别歧视具有重要意义。”李滔说。李滔还表示，国家医保局正在指导地方综合考虑基金可承受能力、相关技术规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围，并将灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围。长期护理保险参保人数达1.69亿记者从发布会上获悉，截至2022年年底，我国长期护理保险参保人数达到1.69亿，195万人享受保险待遇，累计支出基金624亿元，年人均支出1.4万元。据了解，我国从2016年开始在15个城市统一开展长期护理保险试点工作。国家医保局成立后，已将试点范围扩大到49个城市。试点地区的服务机构达到7600家。护理人员数从原来的3万多人增加到33万人。胡静林表示，建立长期护理保险制度，是党中央、国务院积极应对人口老龄化作出的重大决策部署，也是社会保险体系补短板的重大制度安排。2022年年末，我国60岁及以上人口达到2.8亿，占比19.8%，我国即将进入中度老龄化阶段。随着人口老龄化加速，失能老年人人数不断增长，长期护理保障问题也逐步成为社会焦点。接下来，国家医保局在总结提炼试点经验的基础上，将着力研究完善制度建设总体目标和远景规划。胡静林解释说，总的方向是统一制度定位和框架，统一政策标准，规范管理运行，推动形成适应我国国情的长期护理保险制度。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/897.html
单位政务公开手工报销需要提供哪些材料？如何办理报销？
2023-05-30

参保职工垫付的医疗费用在哪些情况下可以申请手工报销？又该如何申请？所需材料都有哪些？小编为大家整理了一份超全的“洛阳职工医保手工报销”实用指南您可要收好啦！哪些情况下发生的全额垫付医疗费用，可通过单位或个人申请手工报销？◆参保职工参保后未发卡、急诊未持卡、补换社保卡、单位欠费期间等情况下住院就医的；◆特殊疾病门诊因医保系统问题未能实时结算等符合医保基金支付条件的；◆ 未按规定办理直接结算登记备案手续等原因导致未直接结算的异地就医费用。以上情况，由个人全额垫付医疗费用，保留好医院开具的发票、清单(处方)、诊断证明等材料，由单位（或个人）到市县（区）医疗保险经办机构申请手工报销。如何申请参保职工如何申请手工报销全额垫付的医疗费用？◆将材料交由所在单位统一负责办理手工报销手续；◆也可个人自行到参保医保经办机构申请报销。所需材料参保职工申请手工报销医疗费用时，需根据情况提交以下材料：✔ 身份证（原件及复印件）、各开户行银行卡（复印件）✔ 医疗收费发票（原件）✔ 费用明细单（原件）✔ 门（急）诊处方（原件）✔ 住院类费用结算明细单（原件）✔ 诊断证明（原件）等相关材料截至时间参保职工发生的上年度医疗费用，手工报销申报截至到什么时间？◆原则上参保职工的医疗费用应当从发生之日起1年内申请报销；如果参保职工因跨年连续住院或其他原因未在规定时限内办理报销手续的，可由单位出具特殊情况说明后再申请办理。划重点个人垫付，要保留好医院开具的发票、处方、费用明细清单、诊断证明等材料。手工报销所提供的就医票据、明细须完整。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/895.html
单位政务公开国家医保局：让新药、新技术及时惠及百姓
2023-05-30

当前，我国通过医保、医疗、医药协同发展和治理，“群众享实惠、基金保安全、医院获发展、企业得成长”多赢局面正在初步形成。近日，国家医疗保障局局长胡静林在国新办举行的新闻发布会上表示，自2018年国家医疗保障局组建以来，全国医保系统紧紧围绕“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的重大政治使命，始终坚持以人民为中心，推进体制机制变革，推动我国医保事业实现了历史性跨越，在缓解群众看病难看病贵、支持医药卫生事业发展、维护社会和谐稳定、推动实现共同富裕等方面发挥重要作用。近年来，国家医疗保障局落实国家创新驱动发展战略，支持医药技术创新，通过开展集中带量采购、动态调整医保目录等措施，支持创新药品、器械等快速进入临床，推动医药行业高质量发展。2018年以来，国家医疗保障局参与谈判的70个重大新药创制专项药品，有66个谈判成功，成功率达到94%，快速实现临床应用。我国医保对新药的支出从2019年的59.49亿元增长到2022年的481.89亿元，增长了7.1倍。我国医药企业创新动力日趋强劲，企业前期研发投入得到合理回报，创新积极性大大提升，A股市值前10名药企中，2022年的总研发投入是2018年的2.48倍。国家医疗保障局鼓励行业研发创新，建立以新药为主体的医保准入和谈判续约机制，上市新药纳入医保目录的等待时间从过去的平均近5年缩短至不到2年，有的新药上市仅半年就被纳入医保目录。国家医疗保障局副局长李滔认为，我国医保药品目录调整，更好地服务了广大参保群众，患者以更合理的价格，用上疗效更好的创新药，也促使我国医药产业走上重创新、强研发的发展道路。同时，推进医保改革与医药创新相互促进，动态调整医保目录，让新药、新技术及时惠及百姓，协同推进医药产业高质量发展。与此同时，国家医疗保障局着力推动信息共享，在确保医保数据信息安全的前提下，在全国12个城市开展医保个人信息授权查询和使用试点，目的就是要充分发挥医保数据资源的作用，架起便民服务的“连心桥”。国家医疗保障局副局长黄华波介绍，在试点城市，参保人员可以通过线上线下多种渠道查询获取个人医保相关信息，并且经过个人授权以后，向商业保险公司开放相关个人信息，这就为群众在办理商保投保、理赔申请这些手续的时候提供更多便利，实现让信息多跑路、群众少跑腿，提升群众对商保产品的获得感和满意度。事实上，国家医疗保障局始终将加强医保基金监管、维护基金安全作为首要任务，严厉打击各种违规违法使用医保基金的行为，绝不让医保基金成为“唐僧肉”。第一，飞行检查通过“点穴式”核查，实现“点上突破”。第二，专项整治通过“穿透式”检查来实现“线上推进”。第三，日常监管通过数据赋能，实现“面上成网”。国家医疗保障局强化大数据监管，充分运用智能监控、大数据等现代信息技术，加快构建全方位、多层次、立体化的监管体系。长期以来，我国药品和高值医用耗材价格存在虚高现象，特别是一些“进口老药”，尽管已经过了专利期，但仍以较高的价格在国内销售，高值医用耗材价格更是远高于国际水平。国家医疗保障局副局长施子海表示，针对这一状况，国家医保局按照党中央、国务院决策部署，会同有关部门积极推进药品、高值医用耗材集采，通过降低中选企业的生产和营销成本，实现中选产品降价。群众反映强烈的心脏内科和骨科的主要耗材已纳入集采，中选产品价格下降幅度比较大，患者负担明显下降。特别是心脏支架集采后，材质性能更好的铬合金支架使用比例由60%上升到90%以上，原先占据市场较大份额但性能一般的不锈钢支架逐步退出市场。同时，我国集采引导药品企业从过去的“拼渠道、拼销售”，转到目前的“拼质量、拼价格”，企业以质量谋发展的内生动力不断提升。在集采的推动下，2018年以来，我国通过仿制药质量和疗效一致性评价的药品累计数量，由当时的不足200种快速上升到目前的超过3000种，可以说高质量药品正逐步占据临床用药主流。来源：中国工业报

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/896.html
单位政务公开每月500元租医保卡？一年买药5000盒？薅医保羊毛，他们被抓了！
2023-05-30

医保卡作为日常生活中必不可少的卡种之一与人们的生命健康息息相关非常重要不过有人却对医保卡动起了坏脑筋5月23日，上海市公安局召开新闻发布会，发布数起涉医保诈骗犯罪案件。根据现场通报，今年以来，上海警方接连打掉5个医保诈骗团伙，抓获犯罪嫌疑人50余名，查获各类药品3.7万余盒。每月500元租借医保卡4月以来，宝山警方掌握多条线索：多名参保人存在短时间内在多家医疗机构就诊开药的异常行为。警方进行分析后发现，柳某等人开具的药品明显超过药品说明书规定的用量。对此，宝山警方在多地展开收网行动，连续捣毁3个涉嫌医保诈骗的犯罪团伙，抓获犯罪嫌疑人28名，累计查获待售药品3200余盒、病例卡70余本、医保卡40余张，初步查证涉案金额约160万元。据犯罪嫌疑人交代，这些医保卡有自己的，有问亲戚朋友借的，还有花钱租来的。“敛卡人”一般会按照500元每月的价格由向“持卡人”有偿租用，后由“敛卡人”统一进行配药，同时，“持卡人”也可以选择按次“套现”。例如，某款原价约100余元/盒的药品，可通过医保卡以20元/盒的价格从医院配出，“敛卡人”直接按照40元/盒的价格向“持卡人”回收套现，“敛卡人”再以约60至80元的价格贩卖给“药贩子”，各环节人员逐级从中非法牟利。个人购药量达药店3个月的进货量？2023年1月初，长宁公安虹桥路派出所接到线索，称辖区居民方某从2021年起持本人及家属社保卡在社区卫生服务中心等地大量配药，在近一年的时间内购得150余种药品，共计近5000盒，存在药品去向不明、配药情况不合理等一系列严重不符合实际的情况。警方查获的相关药品接报后，虹桥路派出所立即会同分局刑侦支队、区医保局成立专案组开展侦查。经查，方某所购药品的数量相当于普通连锁店3个月的进货量，远超普通家庭正常用药量。随着调查深入，其背后的灰色购销链逐渐浮出水面，在明确了该团伙的组织架构及人员信息后，专案组于4月27日在全市多地开展集中收网，将孙某珍、柏某民等11人抓获，当场缴获各类涉案药品5400余盒。孙某珍在沪一直从事废品回收行业，在日常工作中孙某珍发现特定群体对于收购药品存在大量需求。在利益驱使下，孙某珍便伙同亲属孙某荣、孙某友、柏某民等3人利用回收废品的机会发展下线，并形成了包括方某在内的固定“药农”群体。“药农”利用自己本身患有的基础疾病前往医疗机构购买药品，然后再以零售价2至4折的价格倒卖给孙某珍等人，药品则会由柏某民通过非法渠道出售给私人诊所、药店和个人等买家，以此牟取暴利。由于孙某珍等人平时生活工作环境都十分脏乱，并不具备药品储存条件，回购的药品往往被随意堆放。这就导致了大量药品包装盒存在挤压、受损的情况，如胰岛素注射液等药品因无法冷藏存储而存在变质风险，严重影响到了药品使用者的用药安全。截至案发，该团伙涉案金额达21万余元。医院门口蹲点“回收”药品今年3月，虹口警方接到线索举报，称有人在多个街道卫生服务中心周边回收药品。经调查发现，以蒋某为首的一伙人在多个街道卫生服务中心周边蹲点，向就医配药完毕的老人回收一些治疗高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的药物。回收价格往往在药价的40%到50%，均高于老人在享受完医保补贴后实际支付的药费。回收整理后，蒋某等人以每盒药加价1至2元不等的价格贩卖给上家朱某，再由朱某联系全国各地药贩子，根据不同地区不同药品的紧俏程度以药价的80%至90%出售给药贩子，从中非法牟利。民警在调查中还发现，为了能在短时间内集中回收到某种特定的药，蒋某等人会在蹲守时通过暗示或明示的方式，指令老人去配这些药，亦或者通过调高回收价格引诱老人去配指定药物。5月9日，虹口警方在上海和外省市同步开展抓捕行动，成功抓获蒋某等11名犯罪嫌疑人。此外，警方还根据线索对涉案药品流向外省市的渠道进行追查，抓获5名药品采购商，当场查获各类涉案药品29000余盒，总涉案金额逾300万元。医保卡使用受到严格监管出借医保卡、骗开处方药、收购药品等“薅羊毛”行为均涉嫌违法切勿因“贪小”而受到法律制裁

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/894.html
单位政务公开基药目录调整在即，最大程度提升药品可及性
2023-05-30

“685种基药承担着全国合理用药、降低费用的重要作用，也代表了我国整体医疗水平。”多位专家告诉记者，基药目录调整牵一发而动全身。本应三年一调的基药目录五年未调，业界期盼基药调整。685个品种，仍无法满足临床用药5月10日，全国卫生健康药政工作电视电话会议召开，国家卫生健康委明确基药是2023年重点工作任务之一。一位不愿具名的药学专家告诉人民日报健康客户端记者，他们正在进行基药目录调整研究工作。从2009年的205种药物扩容到现在685种药物，为什么要不断调整基药目录数？北京清华长庚医院药学部副部长艾超用“三个不断”进一步解释了，“疾病谱不断变化，新药不断出现，新的医疗水平不断发展，基药要随之更新，调整也应更及时。”《国家基本药物目录管理办法(暂行)》明确指出，国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上每3年调整一次。但从2009年开始，基药目录调整周期并未按规定的3年一次，多为4年调整一次。对比世界卫生组织基药目录，我国基药目录调整周期相对较长。截至目前，世界卫生组织已发布22版WHO-EML（基药目录），遴选与调整周期多为2年。“目前基药目录中，眼科用药品种还不足临床实际用药总数的50%。”艾超介绍，基药中的12个眼科用药，多数的都是一些传统的眼科疾病。而对于青光眼、干眼症、视网膜眼底病变的新药都没有纳入基药，从临床的使用来看，给医生的药物选择带来很大的不方便。除了眼科，现行的基药目录中儿科等用药比较少。儿科用药只有3个化学药和13个中成药，从数量上都不能满足儿科临床治疗用药需求。北京天坛医院药学部庞文渊等人发表的《<世界卫生组织基本药物标准清单><国家基本药物目录（2018 年版）>对比分析与思考》一文中提到，20种已被 WHO 基药目录调出药物仍在我国基药目录中，建议对20种药物优先进行临床综合评价，以确定我国新版基药是否继续纳入。基药目录调整，牵一发而动全身《国家基本药物目录》是适应基本医疗卫生需求，价格合理，公众可公平获得的基础药品目录。它是保障国民基本医疗需求的基础性目录，更加强调可及性。基药目录还有“指挥棒”的作用，可以有效引导广大群众首先使用基本药物。北京大学医药管理国际研究中心主任史录文表示，基本药物制度是2009年新一轮医改以来国家创新性推出的一项制度安排。既然是制度，就绝对不是单一的基药目录这么简单。在我国基药采取“986”的原则，基层医疗卫生机构、二级和三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%，各级医疗机构应形成以基本药物为主导的“1+X”（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物）用药模式。为了鼓励全国达到“986”的基药培养，国家采取多种措施鼓励各级医疗机构使用基药。2011年以来，财政部每年将91亿元用于补助基层医疗卫生机构和村卫生室实施国家基本药物制度项目。基药补助也成了村医的生活来源。2023年，江苏省泰州市将乡村医生基本药物补助标准上调至每年2万元/人或每服务人口20元，并建立动态增长机制。不少村医表示，“看病主要用基药，基药里没有的用，基本不开也不会用。”基药目录调整也会影响我国广大医疗机构的用药模式。史录文介绍，基药目录调整牵一发而动全身，并不好调。再加上疫情等因素影响，本应该3年一调就耽误了。基药目录调整是专家遴选制，受多重因素影响，组织全国各地专家逐步进行遴选工作开展困难。基药目录“调入与调出”有着明确的条件。结合疾病谱顺位、发病率、疾病负担等，满足常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和危急重症、公共卫生等方面的基本用药需求，从已在我国境内上市的药品中，遴选出适当数量基本药物。国家基本药物目录并非“一劳永逸”。药品标准被取消的；国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的；发生严重不良反应的；根据药物经济学评价,可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的都将被调出目录。“但是，多年来，我国基药目录是调入多、调出少。”中华医学会临床药理分会委员、湖南中医药大学第一附属医院邓桂明研究员表示，下一步基药还将扩容，药品品种数可能将达千种。基药扩容在即，专家呼吁应多听基层声音通用无论是大型三甲医院，还是基层医院，都要用基药满足基本医疗需求。某种药物是否该进基药目录，要予以综合考虑，既要考虑其有效性、安全性，即能否为患者保障医疗质量，还要考虑其经济性等因素。因此，基药的遴选要以综合评价为基础。即将到来目录调整，无论是新药独家品种还是仿制药都是一次机遇与挑战。按照《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》的要求，通过一致性评价的药品品种将被优先纳入基药目录，而未过评的基药品种将被逐步移出目录。2017年-2021年，我国已有415种化学仿制药通过一致性评价。而目前在基药目录中的仿制药仅有四分之一，这也意味着剩下四分之三的药物均有机会纳入基药。根据政策，基药目录中医保乙类的药物可优先转为甲类。2019版国家医保目录调整时，将74个基本药物由乙类调整为甲类，可以得到100%的报销。对患者而言，使用基药品种可以减少医疗费用支出，对企业而言，也是最大程度提升了药品的可及性。史录文认为，媒体客观公正的传播药品有必要，这也是遴选专家了解药物的渠道之一，有利于基药真正选出适合临床、经济实用的药物。此外，邓桂明建议，本轮基药遴选要多关注基层的声音，而非专家共识的循证证据等级低的依据。她在调研基层时发现，在一些乡镇卫生院，基本药物缺乏，如儿童青霉素类过敏时都无药可用。很多药物在三甲医院做了样本足够的循证医学研究，甚至有临床指南的推荐，但基层与三甲医院临床病种有差异，不一定适用。2020年7月，中国人民大学公共管理学院副研究员张小娟对基层降压药及降糖药的配备与可获得情况进行调查发现，基层医疗机构降压、降糖基本药物配备率和可获得性不足，且城乡之间有差异；可获得率较好的降压和降糖基本药物分别仅占33.3%和25%。以二甲双胍为例，它是基层医疗机构可获得率最高的糖尿病治疗基本药物，但仍有5%左右的基层医疗机构无法获得该药。此外，不少专家认为，基药目录要考虑到全国配送，厂家保供稳价的因素也应考虑在内。邓桂明表示，药品是一个特殊商品，它具备商品的属性，但是它有治疗的特性。对于某些短缺药、急救药生产企业少，即使纳入基药目录也可能出现涨价断货的可能，建议给与国有企业政策性支持与导向性生产要求，让国家基本药物目录可满足人民群众基本的药物治疗需求。例如，基药目录内的葡萄糖酸钙注射液近年来涨价幅度较大。人民日报健康客户端记者查询药智网发现，2017年年底之前，全国大多数地区中标价格在一支1~4元左右波动。2018年后，葡萄糖酸钙注射液价格在20~70元不等。基药目录调整是今年下半年的重头戏，这也意味着各级医院将面临“换药”、进新药、临床合理用药等现实考量。来源：人民日报健康客户端

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/893.html

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