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单位政务公开审计如何在推动共同富裕上发挥作用？
2023-02-17

共同富裕自古以来就是中华民族最为朴素的理想之一，春秋时期齐国政治家管仲便提出“凡治国之道，必先富民”。时至今日，尤其是党的十八大以来，习近平新时代中国特色社会主义经济思想继承发扬了中华民族传统的思想理念，提出“共同富裕是社会主义的本质要求，是中国式现代化的重要特征”。同样，今年的《政府工作报告》也指出，要坚持以人民为中心的发展思想，依靠共同奋斗，扎实推进共同富裕，不断实现人民对美好生活的向往。诚然，共同富裕从表面上看似乎是经济问题，但从更深层次上分析，更是政治问题，是关系到我们党能否实现长期执政的关键。因此，审计机关必须从讲政治的高度来发挥好审计的经济监督职能，扎实推动实现共同富裕的长远目标。聚焦财政税收审计，发挥财政资源引领作用财政税收政策在引导社会经济发展方向、激活市场主体活力、支持改善社会民生等方面都发挥着关键作用。围绕推动实现共同富裕的目标，审计应首先关注财政“蛋糕”的分配情况，尤其是要对中央转移支付是否真实客观反映各地区的经济发展水平和公共服务供给水平做出审计判断，确保通过财政资源的再分配补齐落后地区的发展短板。其次，鉴于科技创新是推进经济高质量发展的关键驱动力，可以为实现共同富裕提供持续的动力源泉，而财政税收政策又引导着科技创新的领域方向，因此，审计应重点关注支持科技创新的财政税收政策的贯彻落实情况，发现可能影响财政税收在支持自主创新、中小企业创新、新兴产业创投等方面发挥效益的问题。同时，考虑到税收是实现共同富裕的物质基础，是调节收入分配的重要工具手段，对维护社会公平至关重要。审计应围绕税收征管，关注诸如个人所得税等直接税对高收入群体的调节作用，从制度设计的角度审计分析消费税等间接税的累退效应。此外，部分落后地区为吸引税源出台了若干财政税收优惠政策，审计应关注这些政策的执行情况，重点揭示政策落实过程中存在的变形走样等不良现象，确保税源企业真正带动当地经济的持续发展。聚焦民生保障审计，助力兜牢基本民生底线效率是市场经济的显著特征，侧重于“富裕”，而“共同”则需要政府提供人人都可获得的教育、医疗、养老等基本公共服务，从而实现效率与公平的兼顾。民生保障审计涉及方面众多，拣其要者而述之，主要包括以下几个方面：在教育方面，审计应重点关注教育资源的优化配置情况，尤其是要对影响基本教育资源向偏远地区倾斜分配的问题提出审计建议，促进逐步实现教育公平；在医疗方面，审计应对农村等经济落后地区医疗资源的获取能力进行评估分析，利用大数据等分析手段审计发现因病致贫、因病返贫等情况，并从城乡医疗保障体系的有效衔接等角度剖析深层次的原因，不断推动医疗服务实现均等化；在就业方面，审计应梳理分析当前我国出台的缓企稳岗、创业扶持、就业培训等方面的政策措施并进一步核实落地落实情况，着重关注各类就业创业财政补贴发放效果，不断增强大学生及困难群体就业创业的稳定性；在养老方面，面对我国人口老龄化的趋势，党中央国务院已将应对人口老龄化上升为国家战略，审计应围绕养老服务供给的数量和质量，重点研究解决我国在老年人医疗健康体系建设方面存在的体制机制障碍，确保老年人在共同富裕的路上不掉队。聚焦资源环保审计，促进生活环境生态宜居“绿水青山就是金山银山”是习近平生态文明思想的核心理念，共同富裕不仅是物质层面的，更是要让全体人民共享人与自然和谐共生的生态环境。围绕绘好新时代“富春山居图”，审计应重点关注国土空间规划和用途管控情况，充分利用第三次国土调查成果，注重发现违法占用耕地、耕地占补平衡不实、禁止区域内违规开发等问题，切实让最严格的生态环境保护制度“长牙”“带电”。同时，审计还应以系统观念关注各类山水林田湖草修复治理工程，重点揭示“头痛医头，脚痛医脚”、缺乏科技支撑、修复专业程度不高等问题，持续推动改善生态环境。此外，鉴于我国排污权、用能权的市场化交易以及绿色金融等尚处于探索发展阶段，审计机关可充分发挥好研究型审计的重要作用，研究分析设计缺陷、制度漏洞，全面推进生产方式绿色转型。习近平总书记在《扎实推动共同富裕》中指出，共同富裕不仅涉及到物质生活富足、公共服务普及普惠、生态环境宜居，还包含文化自信提升、社会和谐安定、乡村全面振兴等方面，因此，审计机关不能仅局限于上文几方面的审计，应适时根据共同富裕的建设推进情况，不断拓展共同富裕审计的外延内涵，切实发挥好审计在推动实现共同富裕中的重要作用。（齐晓龙）

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/17931.html
单位政务公开护苗开学季顾县在行动——顾县镇积极开展“护苗2023·与爱同行助力成长”春季开学季系列活动
2023-02-17

为了营造安全健康、文明和谐的育人环境，实现开好局、起好步，近日，顾县镇积极开展“护苗2023·与爱同行助力成长”春季开学季活动。邀请顾县派出所赵宇峰同志到学校开展未成年普法宣传教育，提高未成年人的自我保护意识，呵护未成年人的身心健康。提高了学校师生的“扫黄打非意识”和“护苗意识”，营造浓厚的“护苗”氛围。开展校园周边出版物市场专项检查，进一步净化校园周边环境。检查过程中，工作人员对各经营商户进行宣传警示教育，要求经营单位守法经营、诚信经营、规范经营，自觉抵制各类非法行为，坚决杜绝出售、传播暴力淫色、侵权盗版等危害未成年人身心健康的非法物品，切实维护未成年人的合法权益和身心健康。组织学生开展“读好书、谈体会”阅读交流活动。活动现场，学生们畅所欲言，互相交流分享读书心得，营造了“爱读书、读好书、善读书”的良好氛围。志愿者以向村民群众发放“扫黄打非”宣传页、现场讲解等方式，向广大群众宣传“扫黄打非”的重要意义及主要内容，引导大家从自身做起，自觉抵制出售、购买非法有害出版物，提高群众鉴别及抵制非法出版物的能力，为群众营造健康的文化环境。下一步，顾县镇将加大宣传力度，加强自身建设，进一步完善工作机制，不断创新工作方式，推动“扫黄打非”工作全面铺开，确保文化环境健康规范有序。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/17373.html
征集结果《偃师区自备井整治工作实施方案》的意见征集结果
2023-02-17

为进一步落实最严格的水资源管理制度，加强地下水资源统一管理和保护，保障地下水质量和可持续利用，根据《中华人民共和国水法》《地下水管理条例》《河南省地下水管理办法》等有关法律法规，经区政府研究，决定在全区范围内开展自备井清理整治工作，形成了《偃师区自备井整治工作实施方案》。并于2023年1月16日，面向各有关部门、社会各界人士征求意见，意见征集期间，受到了有关各界的关注和支持，现征集期满，我们将认真整理大家的意见建议，及时研究，将有建设性的合理建议纳入考虑范畴。 2023年2月17日

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/50093.html
单位政务公开退休人员可领“医保一次性差额补贴”？谣言！
2023-02-16

退休人员可领“医保一次性差额补贴”？谣言！近日关于“退休人员领取医保一次性差额补贴”传言再起但所谓“医保一次性差额补贴”说法与事实不符我国职工医疗保险实行“统筹基金+个人账户”制度。政策明确规定，社会统筹基金是用来给患者按比例或按定额报销费用的资金，性质属于“互助互济”资金。个人账户里的钱是按月划入职工和退休人员个人账户的资金，用于患者支付个人负担的医疗费用。个人账户归个人所有，实行长期累计。目前，个人从医保得到的资金只有三方面费用：一是医保划入个人账户的资金（仅职工医保）；二是医保报销的医疗费用(包含直接结算和手工报销的医疗费用)；三是实行职工大病保险制度的地方，大病保险报销的费用。网络传言中提到的“一次性差额补贴”，说的就是医保个人账户内的资金。这些资金不会过期，更不会被清除，可长期累计。如职工和退休人员不幸去世，其生前个人账户的剩余款由子女继承。因此，所谓“医保一次性差额补贴”、“过期会被清楚”等言论为谣言。来源 | 经济日报

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/12379.html
单位政务公开参保人注意，这7种医保行为不要有，否则严惩
2023-02-16

参保人注意，这7种医保行为不要有，否则严惩关心每一个参保人的权益，拒绝骗保，违规违法行为早知道

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/12375.html
单位政务公开城乡居民的“两病”门诊保障怎样了？一起看看这些数据——
2023-02-16

城乡居民的“两病”门诊保障怎样了？一起看看这些数据—— 随着我国人口老龄化不断加剧，慢性非传染性疾病已成为疾病经济负担的主要原因。2019年，我国非传染性疾病导致的伤残调整生命年(DALY)在全部疾病负担中占比最高，达84.93%。我国城乡居民医保建立之初筹资水平较低，大多统筹地区并未将门诊费用纳入统筹基金保障范围。近年来，各地逐步建立门诊慢特病制度进行补充，但门诊保障不足的问题仍然存在。慢病患者的门诊费用风险无法得到有效分散，面临灾难性卫生支出风险，部分患者甚至放弃治疗，病情进一步恶化。2019年9月，国家医保局等四部门发布《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》（医保发〔2019〕54号），以高血压和糖尿病（以下简称“两病”）患者的门诊用药保障为突破口，探索完善门诊费用保障机制，增强基本医保门诊保障能力，减轻患者门诊费用负担。本文通过梳理各省及典型地区“两病”用药报销政策，探究存在的问题，为进一步完善“两病”用药报销政策提供建议。省级层面“两病”用药保障政策分析国家层面出台居民医保“两病”患者用药保障政策后，除居民医保门诊保障水平较高的北京、天津、上海、西藏和广东未出台相关政策外，各省均在2019年底出台省级层面实施意见。其中，山西在2021年和2022年两次修改报销政策，分别将起付标准从60元降为30元，从30元降为无起付标准。为总结各地政策的异同，从起付标准、支付比例和最高支付限额三个方面分别梳理各省及典型地区的政策文件。（1）起付标准方面，有些省份没有具体规定；有些省份明确了起付标准，如黑龙江、浙江、广西；有些省份明确不设起付标准，如山西、河北、内蒙古。（2）支付比例方面，各省均明确支付比例，大部分省份为50%，部分省份高于这一水平。（3）最高支付限额方面，有些省份没有具体规定；有些省份给出限额标准，其中大部分省份“两病”最高支付限额不同，糖尿病最高支付限额略高，不同的省最高支付限额标准差距较大，从200元到2000元不等。虽然各省报销政策存在差异，但仍存在一定的共性。各省均采取低起付标准、低最高支付限额的报销模式，风险保护的特性不足。典型统筹地区“两病”用药保障政策分析对典型地区居民医保“两病”患者的报销政策分析发现，各典型地区在省级政策基础上明确了本统筹区报销政策，与省级政策特点保持一致，均呈现低起付标准、低最高支付限额的特征。各统筹区均不设起付标准或者仅设定为100元。山东青岛将“两病”患者药品费用保障纳入普通门诊保障，故最高支付限额较高，根据缴费标准为600元或800元。其他各统筹区高血压最高支付限额为200元—400元不等，糖尿病为200元—800元不等。如果同时患“两病”，部分统筹区将最高支付限额在两个支付限额加和的基础上相应核减，如山东聊城“两病”最高支付限额分别为300元和400元，若同时患“两病”，支付限额为500元，核减200元。 “两病”门诊用药费用纳入居民医保保障范围的合理性随着门诊诊疗范围不断扩大，越来越多的患者因为门诊费用发生疾病经济风险，完善门诊费用保障机制至关重要。建立健全门诊统筹保障机制，对参保人、医保部门和医疗机构都有积极作用。由于居民医保筹资水平相对较低，门诊统筹保障机制的探索需稳慎推进。考虑到“两病”患病率较高，对人群健康影响大，从“两病”患者用药保障起步探索居民医保门诊费用保障机制是可行和恰当的。开展居民医保“两病”用药保障可以提高参保患者门诊医疗费用负担能力，减少门诊费用引致的疾病经济风险，也有助于减少“门诊转住院”等不合理医疗行为，促进患者及时就诊，防止“小病”变“大病”，损害群众健康权益的同时也会造成更高额的医疗费用负担。居民医保“两病”门诊用药保障政策的设计原则确认“两病”门诊用药费用纳入居民医保保障范围之后，有必要分析政策应该如何设计才能更好地提高医保基金使用效率，更有效地保护患者疾病经济风险。居民医保基于大数法则，将风险在被保险人之间分散。风险分散的前提是风险的发生是小概率的，如果风险的发生并非小概率，则无法通过保险机制来实现分散。大量研究证明医疗支出呈明显偏态分布，虽然多数人会发生医疗支出，但只有少数人的医疗支出是大额支出，因此疾病经济风险发生的概率较低，可以通过医疗保险制度来化解。具体到“两病”，所有采用药物治疗的患者都会发生一定的门诊费用，而居民医保实现风险分散的前提是风险的发生是小概率事件。因此，有效保护“两病”患者的疾病经济风险，确保医保基金支出的效率应设置合理的最高支付限额。一方面，确保纳入报销范围的“两病”门诊用药费用可能会给大多数家庭带来疾病经济风险；另一方面，防止基金支出效率不够高，将基金用于防范真正风险的发生。居民医保“两病”门诊用药保障政策仍有改进的空间为了建立完善门诊保障机制，政府从“两病”患者用药保障起步，开展门诊保障政策探索。由于居民医保筹资水平相对较低，各统筹区为了确保基金安全，在报销政策设计上比较谨慎。国家层面的政策仅规定了“两病”门诊用药支付比例为50%，并未明确起付标准和最高支付限额。各统筹区均采取低起付标准和低最高支付限额的做法，各地“两病”用药保障政策呈“低水平、广覆盖”特点，即较低的起付标准保障几乎所有患者，较低的最高支付限额仅保障较低的费用，高额费用得不到有效保障，一定程度上等同于变相的家庭/个人账户，甚至有些地区在政策中明确规定最高支付限额为个人缴费标准。这种报销政策类似“撒胡椒面”，一是对绝大部分家庭而言，小额费用不会引致风险，基金支出效率较低；二是高额费用患者的风险不能得到有效的保护。再者，这种“撒胡椒面”的报销政策也会支出大量的医保基金，造成医保基金支出效率低下。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，糖尿病患病率为11.9%。截至2021年底，居民医保成年参保人为76298万人，按照“两病”患病率估算，高血压和糖尿病患病人数分别为20982万人和9079万人。为了简化问题，假设所有“两病”患者均在医保定点机构接受门诊治疗并遵医嘱服用药物，按照现行报销政策，几乎所有“两病”患者都会获得医保报销并达到最高支付限额，基金支出就会高达数百亿，甚至上千亿，几乎占到2021年居民医保基金收入（9724亿元）的十分之一，这部分基金的支出效率直接影响到整个医保基金的支出效率。当然这种分析是不精确的，但也能反映一定的问题。实际上“两病”患者一方面可能不会接受正规药物治疗，另一方面接受药物治疗的患者可能采用自行购药来代替门诊服务，或者未使用定点医疗机构的门诊服务。2021年全国人均利用门急诊服务5.82次，而居民医保参保人平均享受普通门急诊和门诊慢特病待遇2.53次，这也证明了大量居民医保参保人利用了门急诊服务但并未享受医保报销待遇。建议进一步厘清居民医保“两病”用药保障政策设计原则居民医保筹资水平不高，大多地区不足千元，实现有效的风险保护必须提高基金支出效率，将其真正用于可能发生疾病经济风险的患者。居民医保“两病”门诊用药保障政策的设计不能脱离基本医保分散和保护风险的本质。医疗保险本质是风险的分散，风险是小概率事件方可实现分散，无论是“两病”患者还是其他门诊费用患者，发生小额门诊费用的概率并不低，且对大多数家庭而言，小额费用不会导致家庭风险。换言之，小额费用风险难以分散，也无需分散，政策设计不能背离医疗保险本质，坚持风险保护定位，瞄准风险是基本原则。逐步提高“两病”用药保障政策起付标准和最高支付限额上述分析已明确“两病”用药保障政策应瞄准风险并保护风险，建议各统筹区科学设定起付标准，考量当地经济社会发展水平，确保能够瞄准大多数人的风险。同时，在保障基金安全的前提下适当提高支付比例，探索提高最高支付限额，更有效地保护高额费用患者的疾病经济风险，实现基本医保分散和保护风险的本质，切实做到惠及广大参保人，让群众满意。（ZGYB-2022.11）

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/1465.html
单位政务公开厚植为民情怀，凝聚奋进力量接续推动医保事业高质量发展
2023-02-16

厚植为民情怀，凝聚奋进力量接续推动医保事业高质量发展习近平总书记在党的二十大报告中指出：“必须坚持在发展中保障和改善民生，鼓励共同奋斗创造美好生活，不断实现人民对美好生活的向往”“我们要实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益，紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题，坚持尽力而为、量力而行，深入群众、深入基层，采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题。”医疗保障部门要学思用贯通、知信行统一，主动融入现代化建设大局，坚守初心、牢记使命，立足岗位、服务民生，护航新征程，接续推动医保事业高质量发展。一、深刻领悟“两个确立”的决定意义“淬火成钢，党旗高扬。万山磅礴，必有主峰。”“两个确立”是十八大以来最重要的政治成果，是新时代取得伟大成就、实现伟大变革的关键所在，是党应对一切不确定性的最大确定性、最硬底气、最根本保证。学习贯彻党的二十大精神，必须始终在思想上拥戴核心、政治上忠诚核心、行动上紧跟核心，始终同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。医保系统广大党员干部要进一步坚定对共产主义的信仰、对中国特色社会主义的信念，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，保持“乱云飞渡仍从容”的战略定力，不为杂音所扰、不为困难所阻，有效应对重大挑战、抵御重大风险、解决重大矛盾，不断把医保事业推向前进。二、深度把握医保为民的角色定位医保部门是典型的民生部门，我们要牢固树立“为民分忧、服务为先”的理念，更好地确保人民群众基本医疗保障权益；更好地满足人民群众多元化保障需求；更好地保障人民群众获得优质实惠的医药服务；更好地为人民群众提供便捷高效的医保公共服务。一是围绕“简”字治痛点。简化办事流程，压缩“办理时限”和“办理材料”，实现“一事联办”“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，线上线下无缝衔接，让数据多跑路，群众少跑腿，实现“最多跑一次”“不见面”办理。二是围绕“便”字疏堵点。推进“互联网＋”医疗服务。推动医保经办服务“掌上办”“网上办”。扩展跨省异地就医自助备案工作，推进经办服务下沉，为参保人提供“零跑腿”“不见面”等线上服务和就近办便捷服务；优化统一全省异地就医结算流程，从住院到门诊和慢病不断拓展延伸，努力提升异地结算效率；完善慢门申报评定制度，实行确诊即申报，认定即享待，让更多有需求的参保群众享受国家医保政策的“红利”。三是围绕“暧”字化难点。加快构建全省统一的医保经办管理服务体系，推动医保经办乡镇（街道）“一站式服务”大厅、村（社区）服务站点。开通重点人群绿色通道、特殊群体助理窗口，不断提升群众满意度，用心用情用力切实把群众“盼的事”变成政府“干的事”、把政府“干的事”变成群众“满意的事”，奋力书写更有温度的民生答卷。三、深入探索宜昌特色的医保范式百年征程波澜壮阔，百年初心历久弥坚。踏上新征程，我们面对的机遇与挑战并存，需要以更加奋进的姿态，为深化医疗保障制度改革提供“宜昌样板”。一要不断优化完善区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）改革方案与政策。目前，我市在全省率先完成了DIP改革，实现住院机构、参保险种、住院病例“三个全覆盖”，参保人次均住院费用、自负比例、平均住院日、住院人次“四下降”，医保支付结算率“整体提升”。但还需加强实际付费及监管工作，推动支付方式改革走深走实。要按照国家《DIP支付方式改革三年行动计划》要求，将大病（大额）保险纳入按DIP付费范围，努力提高基金支付覆盖率；要不断优化病种目录，建立动态调整机制；要进一步细化总额预算，根据经济发展态势、医疗消费价格、参保人群结构、医疗服务能力、待遇保障水平等历史和预期数据确定区域总额预算指标，夯实按病种付费的前提和基础。二要履行好守护医保基金安全职责。要坚持智慧赋能，拓展智能监管场景，推进“人证核查、智能审核、视频监控”等数字化、智能化监管运用，力争实现智能监控全覆盖。要合理整合监管力量，优化复合型监管队伍；加强与卫健、公安、纪检监察等部门协调，畅通案件移送、线索移交等工作渠道，形成发现、核查、处理、移交的闭环监管链，构建“一案多查、联合惩处”的工作机制，展现强大震慑力，形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的社会氛围。三要进一步完善医保制度体系。积极引导发展普惠型商业健康保险。指导保险行业协会出台《宜昌市普惠型商业健康险赔付方案》，实现商保对医保的有效衔接；持续推进长护险试点，进一步完善长护险政策，优化经办流程，畅通申请渠道，提升失能等级评估质效。四是“抓”党建，“看”作风，树立民生部门的队伍形象习近平总书记在党的二十大报告中强调：“全党同志务必不忘初心、牢记使命，务必谦虚谨慎、艰苦奋斗，务必敢于斗争、善于斗争”。我们将深刻领悟“三个务必”的内涵要义，永葆“赶考”的清醒和坚定，认真落实打铁必须自身硬要求，锻造忠诚干净担当的医保铁军。一是坚持党建引领。坚持“思想引领、学习在先”机制，带头学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想。要加强党风廉政建设，纵深推进全面从严治党，扛起主责、首责、分管之责，履行好“一岗双责”，坚持以上率下，发挥示范带头作用，一体推进“三不腐”，打造清廉医保。二要坚持思想破冰。当前医保制度改革进入深水期、攻坚期，我们最紧迫的是要聚焦改革重点、岗位职责、民生短板。坚决摒弃工作中的惯性思维、经验主义的路径依赖，坚决革除干部队伍的“负资产”“心中贼”，不断与时俱进、刷新认知、革新经验、厚植情怀，把掌握民意民需、解决民忧民怨作为医保民生部门的义务本分。三要锻造“拼抢实”作风。营造“拼抢实”的工作氛围，让愿干事的有机会，把“敢扛事、愿干事、能成事”作为医保部门干部评价标准，让“与最优者对标、与最强者比拼、与最快者赛跑”蔚然成风。要有小部门、大民生、大作为信心和决心，坚持在有为中立位，树立形象。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/12322.html
单位政务公开新版医保药品目录3月起执行，缓解儿童“用药难”问题
2023-02-16

新版医保药品目录3月起执行，缓解儿童“用药难”问题日前，国家卫生健康委办公厅发布《关于进一步加强儿童临床用药管理工作的通知》（简称《通知》），鼓励开发可灵活调整剂量的新技术、新方法，加强个性化给药的标准化管理和质量控制，减少“剂量靠猜、分药靠掰”导致的分不准、不安全等问题。一方面，儿科“缺医少药”问题依然存在，发展改革委、药监局、卫生健康委等相关部门都在多措并举想办法解决；另一方面，下月将实施的新版国家医保药品目录新增药品涵盖了22个儿童用药，儿童“用药难”这一问题有望在政策鼓励、市场期待下逐步缓解。儿童用药范围可进一步拓宽“国家卫生健康委此次通知有望进一步规范儿童用药市场。实际上，我国儿童用药市场起步晚但增速快，行业正在不断迎来顶层设计与政策支撑，市场增长驱动力日益明确；再加上国家医保的全速推动，儿童药物市场有望迎来新一轮激增。”有行业观察人士如此表示。记者留意到，此次《通知》明确，要开展儿科医疗服务的二级以上医疗机构要在本机构药事管理与药物治疗学委员会下成立儿童用药工作组，定期对本机构药品供应目录中儿童用药进行评估和调整。遴选儿童用药（仅限于药品说明书中有明确儿童适应证和儿童用法用量的药品）时，可不受“一品两规”和药品总品种数限制，进一步拓宽儿童用药范围。综合医院、妇幼保健院的儿科以及儿童专科医院的小儿呼吸、小儿消化、新生儿、儿童重症等科室，鼓励安排1名经过培训的药师或临床药师驻科，与本科室的医护团队共同提供药物治疗服务。此外，医疗机构应建立覆盖儿童用药采购、贮存、发放、调配、使用等全过程的监测系统，加强药品使用情况动态监测分析，分析结果作为儿童用药目录遴选、药品临床合理使用等的重要依据。国家和省级层面发布儿童抗菌药物临床应用监测结果，指导改进用药管理措施，提高儿童细菌真菌感染诊治及合理用药水平。此次一并提出的还有六方面要求，包括加强儿童用药遴选和配备管理、强化儿童用药临床合理使用、加强药师配备并提供儿科药学服务、做好儿童用药处方调剂和专项点评、开展儿童用药临床监测以及加强儿童用药指导和健康宣教等。新版医保目录新增药品涵盖22个儿童用药“儿童用药是指14岁以下未成年人使用的专用药品，其对于药品剂量、安全性和口味等方面都有较为明确的需求，常见种类包括退烧药物、感冒药、祛痰止咳药、抗菌药物、助消化药等。”一位业内人士告诉记者，尽管我国儿童患者总量不少，但与成人药相比，儿童药的投入产出比却不高，多数儿童药物是制药企业在生产成人药物之余，附带少量生产出来的。“儿童药生产往往具备小批量、多批次、工艺相对复杂、生产成本较高、新药研发周期较长、利润较低等特点，很多企业生产积极性不大，相关药物研究基础也较为薄弱。”他表示。“目前全球儿童用药市场主要集中在感冒类、止咳化痰类和镇痛解热类等方面，我国儿童用药近年来丰富了不少，但剂型、种类依然偏少。”该业内人士表示，我国的儿童用药主要以颗粒剂、片剂、口服溶液为主，吸入剂、咀嚼剂、贴剂等更适合儿童用的剂型较为缺乏。相关行业数据显示，我国儿童用药市场中，呼吸系统用药、消化系统用药、抗感染用药和营养补充剂市场份额分别为39.2%、20.5%、17.6%和15.8%，肿瘤疾病、心血管疾病、神经系统疾病等方面药物较少。好消息是，儿童用药这一昔日“冷灶”正在逐渐烧旺中。新版国家医保药品目录将于2023年3月1日起正式实施，据悉，调整后的国家医保药品目录内药品总数达2967种，新增药品涵盖22个儿童用药等。此外，目前相关部门正在加紧开展对儿童药物注册申请的加快审评，不少药物正处在申报过程中。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/12321.html
单位政务公开完善职工医保门诊共济改革配套机制，每个人都将是受益者
2023-02-16

完善职工医保门诊共济改革配套机制，每个人都将是受益者职工医保个人账户运行20多年来，在医疗保险制度建立完善中发挥了积极作用，但随着我国经济社会的发展，其局限性也在逐步凸显。按照“权益置换”的原则，通过职工医保门诊共济改革，调减个人账户当期计入，加强门诊共济保障，用统筹基金报销门诊费用，渐进式解决个人账户共济不足，避免患病的参保人面对门诊费用负担只靠个人账户“不够用”的窘境，切实减轻参保人的负担。这是一项牵一发而动全身的改革，更是一场以满足群众更充分的保障需求为目的的改革。它切合社会对“获得更好的医疗保障”的呼吁，通过医保基金内部的结构调整，在不另外筹资、不新增单位和个人缴费负担的前提下，提高门诊保障水平。从长远来看，参保人都会从改革中受益。下一步，如何完善配套机制来让参保人更加有获得感，从而实现更高质量的职工医保门诊保障，是改革需要重点关注的问题。具体应该怎么做？2021年4月发布的《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号文）（以下简称《意见》）已经给出了明确答案：一是建立普通门诊统筹，根据医保基金承受能力，逐步扩大门诊统筹基金报销范围，在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病医疗保障工作的基础上，将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围，逐步由病种保障向费用保障过渡。二是普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，科学测算起付标准和最高支付限额，政策范围内支付比例从50%起步，待遇支付可适当向退休人员倾斜，今后随着医保基金支撑能力增强，逐步提高保障水平。三是将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围，支持外配处方在定点零售药店结算和配药。此外，《意见》还强调具体措施的协同，如提出适当拓展个人账户使用范围、允许家庭成员内部共济使用、探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围、推进门诊费用支付方式改革、协同推动基层医疗服务体系建设，多策并举，系统集成，健全门诊共济保障机制。按照上述文件要求，各地需要按照国办文件、国家医保局安排要求逐步落实，依照当地实际情况制定具体政策、措施。对此，多位专家认为，对于正在建立健全门诊统筹的地区，要尽快完成医保信息系统建设，打通统筹地区内所有定点医疗机构和定点药店，确保患者可以享受实时结算；同时，推进电子处方流转，支持患者持外配处方在定点零售药店结算和配药，享受与在就诊医疗机构同等的报销待遇，充分发挥定点零售药店便民的作用。对于已经建立门诊统筹并有一定实践基础的地区，当地医保部门可以结合当地实际情况，评估政策效果和保障效应，进一步细化完善经办服务和其他领域改革的协同，研究在切实增强百姓获得感的同时，促进医疗卫生服务资源合理布局，提升保障质量。值得注意的是，我国幅员辽阔，各个统筹地区经济发展水平和医保基金筹资水平差距较大，因此在职工医保门诊共济改革的具体政策制定上、落实进度上也有一定差异，对各位参保人员所产生的影响不尽相同。与此同时，这场改革涉及面广、专业性强、复杂程度高，事关3亿多名参保人员的切身利益，也涉及医疗机构、药店等多方利益主体，难度本身就很大。因此，一些参保人员对于改革的担心也可以理解。事实上，完成好这项改革工程，不可能仅凭一次政策调整就能彻底实现，还需把握好各项配套服务的衔接联动，以参保人员的关切为导向，在方便就医、提升保障、细化服务上下功夫，以实际成效来让广大参保人员感到“值得”。目前，多地医保部门已经在积极推进配套改革，如武汉近日在前期已经公布的544家门诊统筹定点医疗机构和29家定点零售药店试点的基础上，新增138家社区卫生服务站、5065家定点零售药店纳入门诊统筹保障范围；大连市通过改革，用能够覆盖所有病种的普通门诊统筹待遇，替代了原来仅覆盖30种疾病、且需要病情通过认定的患者才能享受的慢病待遇，新的普通门诊统筹待遇年度报销限额远高于原来的慢病待遇，完全可以实现待遇的覆盖和替代。诸如此类，各地医保部门都在提高参保职工医疗服务的便捷性和可及性，稳步提升保障水平上下功夫，着重强化参保人员获得感的兑现。我们要相信，医保作为一项重大民生保障制度，其改革不管以何种方式，都是为了更好地为参保人提供保障。对于职工医保门诊共济改革，我们既要算小账，也要算大账；既要算眼前账，又要算长远账。每个人都有年老和生病的时候，疾病带来的经济风险是长期存在的，改革后统筹基金的加强，能够为参保人的看病就医提供更充分的保障，所以长远来看，我们都将是改革的受益者。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/1476.html
单位政务公开邙岭镇荣获2022年度信访工作成绩突出单位
2023-02-16

2023年2月15日，邙岭镇获得偃师区信访工作联席会颁发的关于全区2022年度信访工作成绩突出单位。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/19865.html

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