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单位政务公开
国家医疗保障局曝光台2022年第三期曝光典型案件(九例)
2022-11-05
国家医疗保障局曝光台2022年第三期曝光典型案件(九例) 生育保险是社会保险的重要组成部分,依法覆盖用人单位及其在职职工,保障单位就业女职工因怀孕分娩中断工作期间,获得基本经济收入,报销生育医疗费用,对维护女职工生育保障权益、促进男女公平就业、均衡用人单位负担具有重要意义。个别参保单位及个人通过虚构、编造参保人信息参加生育保险;以挂靠等方式,虚构劳动关系参加生育保险;未依法如实申报生育保险缴费基数;伪造、变造病历、票据等有关材料申领生育保险待遇等骗取生育保险基金的行为,扰乱了国家医疗保障管理秩序,损害了广大人民群众的切身利益,依法依规应予以严肃处理。在此,国家医疗保障局曝光台本期选取了9起骗取生育保险基金的典型案例,以此提醒广大参保单位和个人,通过合法途径参加生育保险,提供真实、准确、完整的申报材料申领生育津贴和生育医疗费,共同维护生育保险基金安全。 一、北京市朝阳区参保单位北京成蹊科技有限公司骗取生育保险基金案 2020年2月,北京市朝阳区医疗保障局根据相关程序接收了朝阳区人力资源和社会保障局关于“北京成蹊科技有限公司(以下称‘成蹊公司’)伪造、变造用工关系骗取生育津贴行为” 的案卷。经朝阳区医保局缜密研判并与多部门协商后,于2020年4月在朝阳区常营派出所报案。经朝阳区司法机关调查核实,2017年3月至2019年10月期间,成蹊公司采取虚构劳动关系的方式,为36名无事实劳动关系的未就业女性以成蹊公司职工的名义缴纳职工生育保险,骗取生育津贴987955.55元。案发后,成蹊公司将骗取的生育津贴已全部退还。依据《中华人民共和国刑法》,2021年7月14日,北京市朝阳区人民法院以诈骗罪判处涉案8名被告人有期徒刑九个月至三年六个月不等刑罚,并处10000元至40000元不等罚金。 二、福建省漳州市诏安县参保单位诏安灯火网络服务有限责任公司骗取生育保险基金案 2021年2月,福建省漳州市医保中心诏安分中心在诏安灯火网络服务有限责任公司申报领取黄某某生育津贴时发现疑点。诏安分中心通过上门稽核、问询调查该公司相关人员以及发函税务部门和市场监管部门协查等方式查实,参保人黄某某、沈某某等6人系挂靠诏安灯火网络服务有限责任公司缴纳职工基本医疗保险和生育保险,与该公司不存在劳动关系。2021年2月26日,该公司负责人沈某在漳州市医保中心诏安分中心医保服务窗口代黄某某申报领取生育津贴35750元。3月25日,沈某在代沈某某申报生育津贴报销时,诏安分中心及时发现,拒绝给予报销。依据《中华人民共和国社会保险法》,当地医保部门处理结果如下:1、追回已发放的生育津贴35750元;2、将案件线索移送至诏安县公安局。依据《中华人民共和国刑法》,2021年9月30日,诏安县人民法院以诈骗罪判处涉案被告人沈某有期徒刑一年,并处罚金8000元。目前,损失的生育保险基金35750元已全部追回。 三、山东省青岛市参保单位青岛中璟云创企业管理咨询有限公司等13家公司骗取生育保险基金案 2021年8月,山东省青岛市医疗保险事业中心在办理生育津贴计发工作中发现,青岛中璟云创企业管理咨询有限公司等多家公司存在领取生育津贴标准与该单位缴费基数差异较大的问题,涉嫌采取虚假劳动关系的方式骗取生育津贴,遂向公安机关报案。青岛市公安局刑警支队、开发区公安分局刑警大队和青岛市医保局等成立联合专案组迅速对案件展开调查。经查,2020年4月至2021年9月期间,犯罪嫌疑人王某等17名涉案人员先后为302名无事实劳动关系的未就业女性以青岛中璟云创企业管理咨询有限公司、青岛竞无止竞汽车服务有限公司等13家公司的名义向青岛市市北区、黄岛区医疗保险事业中心缴纳职工基本医疗保险和生育保险,骗取生育津贴。目前,公安部门已抓获涉案17名犯罪嫌疑人,案件正在进一步侦办中。 四、河南省永城市参保单位河南安邦人力资源公司骗取生育保险基金案 2021年10月,河南省永城市医疗保障局工作人员通过日常监管、医疗数据监控、大数据分析并经调查核实发现,永城市东城区河南安邦人力资源公司在与13名孕产妇无事实劳动关系的情况下,虚假申报劳动关系。鉴于案情重大,涉嫌欺诈骗保,永城市医保局于2021年10月19日将案件线索移送至永城市公安局。永城市公安局调查确认河南安邦人力资源公司存在骗取生育保险基金问题,涉及生育保险基金189800元。依据《中华人民共和国刑法》,永城市人民法院以诈骗罪判处涉案被告人刘某某有期徒刑六个月、夏某某有期徒刑一年。目前,损失的生育保险基金189800元已全部追回。 五、广东省东莞市参保单位东莞市向日葵网络科技有限公司骗取生育保险基金案 2020年6月,广东省东莞市医疗保障局收到有关部门移交的案件线索,反映东莞市向日葵网络科技有限公司存在未按《广东省职工生育保险规定》将生育津贴足额支付给职工的情况。经调查核实,该公司存在虚报工资额度骗取生育津贴行为,涉嫌骗取生育津贴874500元。东莞市医保局将该案件线索移送公安部门进一步处理。依据《中华人民共和国刑法》,2021年8月,东莞市第一人民法院以诈骗罪判处涉案被告人何某某有期徒刑十二年,并处罚金50000元,责令被告人何某某于判决生效后十日内退赔给涉事单位东莞市医疗保障事业管理中心874500元。目前,损失的生育保险基金874500元已全部追回。 六、广东省深圳市参保单位深圳市康禄硒纺织品有限公司骗取生育保险基金案 2021年8月,广东省深圳市医疗保障局进行大数据分析时发现,深圳市康禄硒纺织品有限公司11名参保人员的参保时段、缴费工资、生育津贴额度等情况存在异常。经深圳市医保局进一步调查发现,深圳市康禄硒纺织品有限公司涉嫌于2017年6月至2018年4月期间,以虚构劳动关系的手段申领骗取11笔生育津贴共计540000元。深圳市医保局依据《中华人民共和国社会保险法》等规定,将该案件线索移交公安机关刑事立案侦查。目前,损失的生育保险基金540000元已全部追回。 七、重庆市渝中区参保单位重庆顺坤塑胶制品有限公司骗取生育保险基金案 2019年底,重庆市渝中区医疗保障局在业务办理中发现,重庆顺坤塑胶制品有限公司生育保险待遇领取异常。通过数据分析发现,2018年1月至2019年12月期间,该单位申领生育津贴人数异常增长,其中部分职工参保缴费不足或刚满6个月,部分职工在申领生育津贴后立即停保。经渝中区医保局现场核查该单位用工、工资支付、职工收入等情况以及与之相关的劳动合同、财务报表、会计凭证等与缴纳医疗保险、生育保险费有关资料,查实该单位25名人员虚构劳动关系骗取生育津贴,渝中区医保局将该案件线索移送渝中区公安分局立案侦查。经查,重庆顺坤塑胶制品有限公司25名人员虚构劳动关系骗取生育津贴451800元。依据《中华人民共和国刑法》,渝中区人民法院以诈骗罪判处涉案3名被告人贺某某、郭某、钟某有期徒刑三年、三年、二年六个月不等的有期徒刑,依法没收违法所得,并处罚金。目前,损失的生育保险基金451800元已全部追回。 八、浙江省杭州市参保人刘某骗取生育保险基金案 2021年5月,浙江省杭州市医疗保障局接下属单位杭州医疗保障事务受理中心移送线索,反映参保人员刘某申报发生在外省的生育医疗费时提供的邳州市某医院的医疗发票涉嫌造假。经查,刘某在2020年5月意外流产,为了申领生育津贴,其通过网络找人伪造了邳州市某医院的医疗发票、出院记录、出生医学证明等资料,并通过其工作单位向杭州市医疗保障事务受理中心申领了生育津贴,骗取生育保险基金25233.80元。依据《中华人民共和国社会保险法》,当地医保部门处理结果如下:1、追回刘某骗取的生育保险基金;2、对刘某处骗取金额2倍罚款;3、将案件线索移送公安机关立案侦查。目前,损失的生育保险基金25233.80元已全部追回,2倍罚款50467.60元已全部到账。 九、安徽省合肥市长丰县参保人吕某某骗取生育保险基金案 2021年6月,安徽省合肥市长丰县医疗保障局收到群众举报线索,反映长丰县参保人吕某某涉嫌骗取生育津贴。接到举报线索后,长丰县医保局工作人员进行了认真调查。经核实,2019年3月29日,吕某某虚构本人在安徽省某医院生育一名女婴的事实,向长丰县医疗保障基金管理中心申请生育保险医药费报销、生育津贴待遇,涉及违规金额23872.50元。依据《中华人民共和国社会保险法》等规定,当地医保部门处理结果如下:1、追回吕某某骗取的生育保险基金;2、将吕某某涉嫌套取生育保险基金线索移送公安机关;3、对举报人给予800元举报奖励。依据《中华人民共和国刑法》,2021年12月30日,长丰县人民法院以诈骗罪判处涉案被告人吕某某有期徒刑一年,缓刑一年六个月,并处罚金10000元。目前,损失的生育保险基金23872.50元已全部追回。来源|国家医疗保障局
http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/16143.html
单位政务公开
区卫健委召开偃师区卫健系统干部会议
2022-11-05
11月4日下午,偃师区卫健系统干部会议在区妇幼保健院五楼会议室召开。会议传达了党的二十大精神和洛阳市委书记江陵在洛阳市疫情防控工作视频调度会上的讲话精神,并对卫健系统学习宣传贯彻党的二十大精神进行了安排部署。 会议由区卫生健康委党组成员、副主任陈华伟主持,卫生健康委班子成员、机关各科室负责人、各医疗卫生单位主要负责人参加,驻卫生健康委纪检组组长王现红同志列席。 区卫生健康委党组成员、副主任陈华伟同志传达了《习近平在中共中央政治第一次集体学习时强调 全面学习把握落实党的二十大精神 奋力夺取全面建设社会主义现代化国家新胜利》。讲话指出,学习贯彻党的二十大精神,要在全面学习上下功夫,要在全面把握上下功夫,要在全面落实上下功夫。要坚决维护习近平总书记党中央的核心、全党的核心地位,维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导。要深刻领悟“两个确立”的决定性意义,牢记“国之大者”,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,以昂扬的精神状态、务实的工作作风贯彻落实党的二十大精神,努力在新征程上开创党和国家事业发展新局面。 区卫生健康委党组成员、副主任刘晓刚同志传达了《江凌同志在洛阳市疫情防控工作视频调度会上的讲话》,江陵书记强调,要始终保持清醒忧患,切实把思想和行动统一到党中央对疫情防控的形势判断和部署要求上来,毫不动摇坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针,认真落实省委决策部署,从要从紧从细从实抓好各项防控措施落实,以更加有力有效的举措坚决打赢疫情防控这场硬仗。 区卫生健康委党组书记、主任李召煊以《立足民生福祉坚守初心使命以党的二十大精神为指引,奋力谱写卫生健康新篇章 》为题作了讲话,要求各单位要深入学习领会,充分认识党的二十大的重大意义,凝心聚力、真抓实干、奋勇争先,推动党的二十大作出的重大决策部署在卫健系统落到实处、见到实效;要精心组织部署,开展学习研讨,在卫健系统掀起学习宣传贯彻党的二十大精神的热潮;要强化融会贯通,抓好成果转化,推动党的二十大精神在卫健系统落地生根、开花结果。 李召煊指出,党的二十大是一场给党指方向、给国家增底气、给全国人民谋福祉、给中华民族添信心、给世界发展赋活力的历史性盛会。要以强烈的政治责任感和历史使命感抓好大会精神的学习宣传贯彻工作,切实引领卫健系统干部职工把思想和行动统一到党的二十大精神上来,把智慧和力量凝聚到实现党的二十大确定的任务目标上来,全力攻坚疫情防控,查缺补漏全年目标,统筹推动业务发展,确保党的二十大精神在卫健系统有力有效贯彻落实,始终全方位全周期保障全区人民群众健康。
http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/16411.html
单位政务公开
大口镇加强红白事管理 严防疫情传播
2022-11-05
为有效避免人群聚集,防范疫情传播,大口镇严格按照疫情防控要求,切实加强疫情防控期间红白事管理工作,按照红事缓办、白事简办的原则,有效规范聚集性活动举办,为打赢疫情防控的全面胜利打牢了坚实的人民防线。一是加强宣传凝共识。通过村务广播、微信、倡议书等方式广泛宣传疫情防控知识,提高广大村民的个人防护意识,倡导喜事缓办、白事简办,做到不聚集、不串门,明确违规惩罚措施,规范村民行为。二是提前报备掌底数。结合上级要求和各村上报备案情况,严格控制报备人数,倡导除其直系亲属和必要的助葬人员外,其他人员暂不参加,做到底数清,全镇一盘棋,统筹人员和力量参与现场督导,发挥应有作用。三是现场指导,规范行为。对于白事,安排村两委人员进行检查,要求所有参加要戴口罩,不扎堆,多消毒。同时严禁任何演艺团体的演出,配合扫场所码、查体温、查健康码、查有效期内核酸阴性证明等,保障严格按照报备的人数和防疫的要求开展活动。
http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/17564.html
单位政务公开
莫道桑榆晚,为霞尚满天
2022-11-05
10月20日上午,在山化镇人民政府院里,迎来了一位精神烁烁的老党员,拉着四辆消毒车走进大院,经镇人民政府工作人员了解得知,这位老党员叫马增现,曾是山化镇游殿村党支部书记。 老马说“在这疫情防控关键时期,作为一名老党员、老干部,我有这个责任和义务,响应号召、全力支持配合党委政府打赢疫情防控阻击战尽自己一点绵薄之力,感谢山化镇疫情防控工作者们勇担使命、恪尽职守,始终坚守在疫情防控最前线,特向山化镇党委政府捐赠消毒车四辆,用于全镇疫情防控工作。”老马于1997年加入中国共产党,2005年至2018年任山化镇游殿村党支部书记长达13年之久,任职期间他修心正身,律己求实,时刻牢记自己党员的身份、党支部书记的职责,竭尽所能服务村民,实实在在为村里做实事做好事。带领支部一班人,扬正气,作表率,守制度,树立“说在前,走在前,干在前”的党员干部形象。 为方便群众出行,改善村容村貌,多方筹资重修拓宽村内道路7条,建设文化广场丰富群众生活,有效地解决了游殿村交通瓶颈问题,也使游殿村的面貌也发生了翻天覆地的变化;为解决吃水问题,带领群众打下五眼深井,解决了全村的安全用水难题;关爱村中老人的他数十年间,每年都为80岁以上老人捐赠大米;心系孩童的他深知教育事业功在当代利在千秋,村里的孩子是未来发展的希望,自己带头捐出三万元后群众纷纷响应,群策群力,最终有了我们现在看到的游殿小学。 莫道桑榆晚,为霞尚满天。这正是对马增现同志退休生活的真实写照,其实,这已经数不清是老马第几次关键时刻挺身而出捐赠物资了。去年720暴雨期间,老马第一时间为镇政府送来了泡面、火腿肠、电子测温计等救灾物资的同时,还拿出现金1000元支持防汛工作;灾后重建工作中得知清淤工作碰到难题,自掏腰包购买一辆铲车清理道路;在今年的99公益日活动中,响应号召,带头捐赠1000元后,又积极发动亲朋好友参与公益事业。 老马以实际行动践行着“退休不退岗、退休不褪色",发挥余热作贡献、老有所为当先锋,满怀激情发挥着一名老支部书记退休不退志的精神,忠诚于党的事业,积极奉献社会,始终做到思想常新,理想永存,紧跟时代步伐,在他身上印证了一名优秀的老共产党员离岗不离党,退休不退志的共产党员本色。
http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/11850.html
领导活动
我区收听收看全省冬春农田水利建设暨秋冬“三农”重点工作视频会议
2022-11-05
11月4日,全省冬春农田水利建设暨秋冬“三农”重点工作视频会议召开。洛阳市就全市冬春农田水利暨高标准农田建设工作进行安排部署。区委副书记、区长赵玉勋,区委副书记高大雁,副区长申俊涛及各镇(街道)、相关委局主要负责人在偃师区分会场收听收看。会后,我区立即召开会议,贯彻落实全省、洛阳市会议精神,对冬春农田水利建设暨秋冬“三农”重点工作进行部署。会议要求,要深入学习贯彻党的二十大精神,全面贯彻落实习近平总书记关于“三农”工作的重要论述,学习贯彻习近平总书记视察陕西延安和河南安阳重要讲话精神,学习贯彻全国冬春农田水利建设暨秋冬“三农”重点工作电视电话会议精神,弘扬红旗渠精神,扎实抓好冬春农田水利建设和农业生产,为夺取明年农业丰收奠定坚实基础。会议要求,要切实抓住冬春有利时机,做好农田水利项目建设、农村饮水安全工程、高标准农田建设工作;切实做好当前小麦播种及秋冬季田间管理,实施好秋冬季秸秆禁烧工作及农村人居环境整治;强化防止返贫监测帮扶,巩固拓展脱贫攻坚成果,确保不发生规模性返贫。赵玉勋强调,要深入领会省、洛阳市会议精神,加强组织领导,抓住当前有利时机,迅速掀起建设高潮,铆足干劲,有措施、见行动、开好头,确保高质量完成建设任务;做好农业农村工作,领导同志要带头学习三农,懂得三农,热爱三农,为乡村振兴实施夯实基础,巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接;要认真对今年各项工作进行梳理并对明年工作进行谋划,以“能力作风建设年”为抓手,切实落实“151”工作部署,找准和补足工作短板,打好全年工作收官战。
http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/38275.html
单位政务公开
槐新街道 加快推进老旧小区改造
2022-11-05
连日来,槐新街道牢固树立以人民为中心的发展理念,聚焦改造难点、痛点,“对症下药”加快推进老旧小区改造,让辖区旧貌换新颜,切实提升辖区群众的获得感、幸福感、安全感。为扎实推进改造工程,槐新街道成立领导小组,从各相关科室抽调专业人员组建老旧小区工作专班,逐个小区落实责任、逐个小区倒排工期、逐个节点落实时限,责任分工到人。以“联”变“脸”,凝聚改造合力。组织召开老旧改工作培训会、图纸会审会和工作推进会,强化各部门联系沟通,形成合力。各部门按照方案明确工作目标、主要任务、时间节点、保障措施,齐心协力推进改造工程。在化肥厂生活区小区改造现场,街道主要负责同志对小区弱线规整问题与施工单位、五大运营商交流探讨,根据小区实际情况确定最佳方案,合理安排线路入地、入盒工作。以保障居民利益为出发点,寻求最佳设计方案,化“痛”为“通”,彰显改造决心。用“新”换“心”,获得群众满意。为切实将老旧小区改造工程“改”到百姓的心坎上,街道组织居委会工作人员深入居民家中,广泛征集意见建议,将意见建议完善到改造方案中,并从居民中选出小区质量监督员,让业主真正参与到小区改造中,真正打造以人民为中心的改造工程。街道制定每日晨巡机制,将施工过程中的问题及时进行汇总,限时解决。
http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/17611.html
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