致全区参保人的一封信

致全区参保人的一封信

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，打击欺诈骗取医保基金行为、维护医保基金安全关系着每一位参保人员的切身利益。您在医保定点机构就医、购药时或日常生活中若发现医保定点机构以及有关人员有以下行为，请向医保部门进行举报。若您的举报经查实符合奖励条件，将有机会获得最高10万元的奖励。

一、举报重点

1、诱导住院。利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保人住院等骗取医保基金的行为;

2、虚假住院、虚计费用。采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为；

3、违规使用医保基金的行为。通过超标准收费、串换项目收费、分解收费、重复收费等方式违规计费；超药品及诊疗项目限定支付范围使用医保基金的行为；

4、利用参保人享受医疗保障待遇的机会转卖药品，返还现金、实物或者其他获得非法利益的行为；

5、造成医疗保障基金损失的其他行为。

二、举报方式

举报投诉电话：

67778836  

67779936

欢迎广大参保人积极参与，医保部门将依法保护举报人合法权益。洛阳市偃师区医保局诚邀您一起参与“打击欺诈骗保”行动，织密基金监管网，筑牢医保防护线。