如何让养老服务清单落实落细

中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于推进基本养老服务体系建设的意见》，首次发布《国家基本养老服务清单》（以下简称《清单》），引发社会关注。

《清单》出台的大背景，是我国人口老龄化日益严峻的形势。截至2022年底，全国60周岁及以上老年人超过2.8亿，占全国总人口19.8%，其中65周岁及以上老年人达2.1亿。如何让庞大的老年人群体老有所依、老有所养，是亟需认真对待的议题。《清单》的发布，既为各级政府提供养老公共服务明确了基本着力点，也让广大老年人及其家人对养老基本兜底保障有所了解。
    当然也要看到，《清单》还只是初步的框架性搭建。下一步，如何真正落实落细，避免其只是“看起来很美”，甚至成为“纸面福利”，是人们更为关心的事。由于全国各地的经济发展程度和养老保障重点各不相同，《清单》无法作出过细的要求，因此其中的16个服务项目更多是原则性规定，这就要求各地有必要针对自身情况，进一步细化规定、做好落实。
    事实上，不同的执行程度，对老年人的“体验感”来说，可能有天壤之别。比如，同样是针对“面向独居、空巢、留守、失能等特殊困难老年人提供探访关爱服务”的要求，有关部门和组织到底是逢年过节象征性“送温暖”，还是扎实做好各个社区的摸底调查，将对特殊困难老人的关爱融入日常生活的方方面面，效果就截然不同。

因此，在后续落实过程中，各地还需要对具体的执行方案、资金保障、补贴标准、职责认定等作出更为明确的要求。例如，可以设置养老保障专项资金，将落实效果纳入相关工作人员的绩效考量中，开放社会监督等。只有这样，才能打通政策执行的“最后一公里”，让老百姓享受到实实在在的福利保障。
    另外要意识到，老年群体并非“铁板一块”，他们的家庭状况、身体情况和经济能力不尽相同，因此对基本养老的需求也有所区别。其中，城市和乡村养老问题就呈现出不同的特点。
    在广大农村地区，老人的收入水平相对较低，养老保障设施也比较匮乏，再加上目前很多农村“空心化”严重，留守老人较多，普遍缺乏照护。面对这一状况，不少专家建议采取互助养老模式。全国人大代表张义民就曾建议，村集体可以预留一部分资金发展老年人“抱团式”养老，村民只需掏一点钱就可以加入村集体养老机构养老，享受老年生活。在落实《清单》的过程中，这些有益探索，值得研究推广。
    而在城市地区，则更多涉及商业化养老机构价格较高、适老化改造不足、老人精神需求日渐多元化等问题。对此，也应有的放矢地加以解决。比如，为提高养老服务的可负担性，住建部等六部门推动物业服务企业发展居家社区养老服务，鼓励因地制宜开办小区老年餐桌，提供送餐上门服务等做法，就比较符合现实需求。叠加《清单》中有关提供养老服务补贴等内容，类似做法能够大大减轻人们的养老负担，满足一定的养老需求。
    如果说《国家基本养老服务清单》是兜底体系的一个框架，那么如何让其“枝繁叶茂”，则有赖于后续的细化落实。也只有在围绕老年人的生活照料、健康关怀、精神关照等方面有针对性地发力，才能让基本养老服务真正“做到人的心坎里”。