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为什么同样参加医保,有的人没有个人账户?有个人账户也不能买“药”?

来源 : 医疗保障局     发布日期:2024-05-07     点击次数:885

       医保分两种,有工作单位的参加的是职工医保(灵活就业人员也可以),其他人参加的是居民医保。


职工医保包括统筹基金和个人账户,居民医保则只有统筹基金,没有个人账户。


       参加职工医保的,由用人单位和个人分别按照一定比例缴纳医保费,一部分进入统筹基金,一部分则划入个人账户。当然,各地政策不同,具体情况会有所不同。


       统筹基金主要用于参保人住院、门诊慢特病等医疗费用的报销。


       个人账户则主要用于支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的符合规定的费用。同时,也为参保人年老多病的时候,积累部分资金。


      居民医保没有个人账户,缴纳的医保资金全部纳入统筹基金,统一管理。



       职工医保个人账户可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女以下费用:


       1.在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用;


       2.在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;


       3.配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费等。