为进一步提高医疗保障服务效率,方便参保人员办理门诊慢性病相关业务,根据全市统一安排,自2025年1月1日起,本地区门诊慢病特全面施行网上办理。
服务事项
门诊慢性病网上申办。
服务对象
符合本地区门诊慢性病认定标准的参保人员。
申报途径
自主申报:参保人员办理门诊慢性病可以通过“河南医保”微信、支付宝小程序、“河南医保公共服务平台”等渠道直接自主申报。
辅助申报:洛阳市偃师人民医院、洛阳市偃师区中医院等19家辖区内定点医疗机构。
申报材料
12月以内二级以上医院住院病历资料扫描件或照片。
待遇认定
准入制病种:初审-复审(必要时体检)-终审
备案制病种:初审-终审
洛阳市门诊慢特病业务全流程短信提醒,无特殊情况的,8个工作日完成办理。
我区定点医院
参保人员应本着就近、方便原则,
在申报时自主选择救治定点医疗机构。
我区门诊慢性特病定点救治医疗机构为:
洛阳市偃师人民医院、洛阳市偃师区中医院
结果查询
可以在“河南医保”小程序、“河南医保公共服务平台”等线上渠道自助查询;
办理结果短信主动通知。
定点变更
定点经确定后需变更者,可在“河南医保”小程序、“河南医保公共服务平台”等线上渠道自主申请变更,同一病种每个自然年度内变更最多不超过3次。
申报病种
洛阳市门诊慢性病网上申办39种病种。
温馨提醒
参保人接到门诊慢性病认定结果通知短信后,可到申报时选定的救治医疗机构享受待遇,救治机构可根据院内管理需要,依据系统认定通过情况为其制作就诊卡便于管理。
门诊慢性病待遇自认定通过之日起享受待遇;门诊慢性病认定通过之前发生的相关门诊费用,统筹基金不予支付。
重要注意事项
1.务必确认申办慢病种类
请准确选择自己需要申办的门诊慢性病具体种类,确保与自身病情相符,准确填写个人手机号、待遇享受医院等相关信息,根据提示准确上传必要的二级以上医院住院病历资料扫描件或照片,确保资料的真实完整性。
2.认真核对填报内容完成所有必填信息和资料上传后,务必仔细核对所填内容,确认信息无误,再点击提交线上申办申请。
3.务必如实填写信息
申请人务必如实填写申请信息和上传真实有效的证明材料,如有虚假,将承担相应法律责任。
4.咨询电话网上办理过程中如遇问题,请及时拨打医保咨询电话:职工医保67798196 居民医保67798101
门诊慢性病网上申报流程