【媒体聚焦】@洛阳人：洛阳医保主动提醒平台正式上线！

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8月26日，记者从洛阳市医疗保障局获悉，洛阳医保主动提醒平台正式上线运行。该平台以“标准筑基、数智赋能”为核心，接入大模型技术，构建起“AI＋人工”闭环服务新生态，全面提升医保服务效率。

“平台最核心的优势，就是实现了医保服务‘智能应答—在线帮办—主动推送’的全流程覆盖，确保每一位参保群众都能享受到标准化、无差异的医疗保障服务。”洛阳市医疗保障服务中心特门和异地就医科科长田超介绍，该平台依托大数据技术，可精准捕捉参保人医保使用高频场景，让医保服务从“被动应答”转向“主动服务”。

在缴费提醒场景中，若参保人不慎错过缴费期，平台会通过大数据监测自动识别此类情况，并第一时间发送短信提醒参保人及时补缴；在待遇享受场景中，部分因慢性病住院、符合门诊慢特病报销条件的参保人，因不了解政策而迟迟未申请相关待遇，平台通过数据筛查可主动识别这类人群，再以短信形式告知政策内容与申请流程，帮助参保人及时享受到应有的医保福利。

近年来，洛阳市加快推进医保服务标准化试点建设，通过“智能中枢标准化响应、市县两级标准化协同、适老服务标准化供给”三重创新，全新升级了洛阳医保智能客服系统，并接入DeepSeek大模型，推出“流程可复制、质量可衡量、数据可溯源”的医保服务新范式。

“该平台上线后，医保服务模式实现了从‘人找政策’到‘政策找人’的关键转变。”洛阳市医疗保障局相关负责人表示，这一转变既能帮助参保人全面掌握政策、避免待遇遗漏，又能提升医保服务精细化、智能化水平，实现服务效率与质量双提升。

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