医疗费用算不明白？分清这3点→

       在医疗费用支付过程中，我们常常会听到“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”，它们有什么区别？都要怎么使用？今天小保帮大家理清楚。

       1.医疗总费用包括哪些

医疗总费用=医保统筹（基金）支付+个人自付+个人自费

       2.医保统筹支付是什么

医保统筹支付是指：属于医保目录范围内，按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，即医保直接报销的部分，这部分不需要自己掏钱。医保目录范围指医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。

职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。

城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。

使用医保统筹支付，需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准，根据参加的医保类型（职工医保/居民医保），以及医院级别的不同，所对应的标准均有所不同。

       3.个人自付是什么

个人自付是指：在医保目录范围内，需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。

这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付，不够的部分再用现金等方式支付。

       4.个人自费是什么

个人自费是指：在医保范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付。

简单来说：

“医保统筹支付”和“自付支付”的对象，都是在医保范围内的项目；

“个人自付”是指本次结算中，属于基本医保范围内由个人负担的部分；

“个人自费”指的是不属于基本医保范围的，由个人全额支付的费用。

       来源：央视新闻