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单位政务公开不能办慢病卡? 专业解读来了
2023-12-18

偃师区可以享受报销待遇的38种慢特病的病种目录： 1.慢性肾功能衰竭（非透析治疗） 2.恶性肿瘤化疗、放疗 3.器官移植术后抗排异治疗 4.精神分裂症 5.情感性精神病（中重度抑郁症） 6.重症难治性强迫症 7.糖尿病并发症 8.Ⅱ度以上心衰 9.慢性阻塞性肺疾病 10.重症肌无力 11.系统性红斑狼疮 12.强直性脊柱炎 13.系统性硬化症 14.多发性皮肌炎 15.类风湿关节炎 16.原发性干燥综合征 17.眼底病激光治疗 18.动脉支架置入术后抗凝治疗 19.心脏换瓣或搭桥术后抗凝治疗 20.肝硬化失代偿期 21.自身免疫性肝炎 22.白内障超声乳化加晶体植入治疗 23.脑垂体瘤 24.甲状腺功能减退 25.肾病综合症 26.慢性肾小球肾炎 27.丙型肝炎活动期干扰素治疗 28.高血压病Ⅲ期 29.帕金森综合症 30.门诊进行的康复治疗 31.小儿手足口病 32.门诊抢救死亡 33.双相情感障碍 34.分裂情感性精神障碍 35.偏执性精神障碍 36.癫痫所致精神障碍 37.精神发育迟滞伴发精神障碍 38.骨髓增生性疾病

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/49658.html
单位政务公开医保基金监管“十严禁”“五不可”，您了解吗
2023-12-18

在看病就医过程中医保基金的使用有哪些“红线”？我们一起来看看如果您有危害医保基金安全的问题线索可致电下方医保局基金监管举报电话洛阳市医保局举报电话：0379—67778836；电子邮箱：ysqylbzj@163.com；邮寄地址：首阳大厦11楼1113室基金监管科（收）。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/49659.html
单位政务公开涉医保谣言！不可信！！！
2023-12-18

近期，一些网络账号虚构突发案事件、臆测编造公共政策、借社会热点造谣炒作等现象较为突出，扰乱社会秩序，造成恶劣影响。网信部门指导网站平台持续加大监测查证和处置曝光力度，溯源关闭谣言首发账号，累计处置违法违规账号1660个。现将涉及医保相关案例通报如下。 “2024年职工医保缴费将不再划入个人账户”谣言。近日，一篇名为《职工注意！2024年起，职工医保缴费将彻底改变》的文章和相关截图在网上传播，文中声称“职工医保费将不再划入个人账户”“个人将不再有自己的医保账户”。国家医保局发布辟谣声明称，上述相关内容纯属造谣。知乎平台“小玲子”、今日头条平台“阿强侃报”等账号已被依法依约关闭。中央网信办相关部门负责人表示，将持续加大网络谣言监测打击力度，从严查处曝光造谣传谣典型案例，发挥警示震慑作用。同时也提醒广大网民，面对纷繁多样的网上信息，务必提高警惕，增强辨别能力和防范意识，积极参与监督举报，共同营造清朗网络空间。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/49660.html
单位政务公开参保人哪些行为属于骗保？
2023-12-18

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/49661.html
单位政务公开加快促进多层次医疗保障有序衔接
2023-12-18

促进多层次医疗保障有序衔接，是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，践行以人民为中心发展理念的具体体现，对于织密织牢民生安全网，保障经济社会稳定健康发展具有重要意义。党的二十大报告对进一步推动医疗保障事业高质量发展作出了明确要求和部署，提出“促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，落实异地就医结算，建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险”。近年来，各地聚焦完善多层次医疗保障体系建设，统筹推进普惠保险，进行了大量积极而有益的探索，取得了可喜成效，同时也存在一些问题。更好满足群众多层次多样化健康需求，还需要不断发展和完善城市定制普惠型商业补充医疗保险，在促进多层次医疗保障有序衔接上持续发力。健全体系须多层次有序衔接社会保障体系是人民生活的安全网和社会运行的稳定器。建设多层次医疗保障体系是国家社会保障体系建设的一个既定目标。2020年2月，中共中央、国务院颁布《关于深化医疗保障制度改革的意见》（以下简称《意见》）明确提出“促进各类医疗保障互补衔接；加快发展商业健康保险，丰富健康保险产品供给。” 在我国医疗保障体系中，不同层次的医疗保障发挥着不同的作用。其中，基本医疗保险起到“保基本”的功能，是保障全民“病有所医”的基础性制度安排；大病保险聚焦于减轻大病患者目录内大额的费用负担，给予患者较为充分的保障，在基本医疗保险的基础上实现的再次报销；传统商业健康保险则建立在较高保费的基础上，为患者提供额外的健康医疗保障，以弥补基本医保目录外的保障空白。为了实现“保基本、广覆盖、可持续”的医疗保障目标，目前，各地统筹基金报销的住院费用设定了封顶线和政策内药品和服务。根据国家医保局发布的《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》：职工医保和居民医保政策范围内住院费用基金支付比例分别为84.2%和68.3%。封顶线以上及政策外的药品和服务则由患者自负。尤其是居民医保，患者经基本医疗保险、大病保险报销后，政策范围外的药品和服务以及封顶线以上的部分，对于重大疾病患者而言，负担仍然比较重。传统商业健康保险虽然可以弥补基本医保目录外的保障空白，但其缴费金额高，限制条件多，如约定带病者、退休或高龄者不能投保等。高保费导致低收入者难以投保，诸多限制条件则使得最需要保障的人员反而被排斥在健康险以外，从而导致传统商业健康保险对多层次医疗保障体系的支持和补充作用未能有效发挥。可见，各层次的医疗保障虽互有关联，但目前相互间断层的现象依然突出。尤其是传统商业健康保险与基本医疗保险、大病保险之间，亟需有效的险种及相应机制衔接。各地应根据本地区疾病谱和基本医保政策，开发普惠型商业健康保险产品，实现多层次医疗保障的有序衔接，从而构建更为健全、合理、高效的医疗保障体系。量身定制发展现状喜忧参半城市定制普惠型商业补充医疗保险（俗称“惠民保”），是在地方政府引导及指导下，商业保险公司受托或自主开发，针对当地基本医疗保险的保障缺口和参保群众的实际需求，采用“一城一策”的模式与各地基本医保紧密衔接，以亲民的价格为当地参加基本医疗保险人群“量身定制”的普惠型商业补充医疗保险项目。“惠民保”能够在医保内、医保外居民个人负担部分进一步发挥重要的补充作用，与基本医疗保险、大病保险、其他商业健康保险等共同搭建起居民医疗健康保障网。产品数量多，但参保率和赔付率可能并不高。多管齐下护航+监管以行稳致远根据《意见》精神，各地应按照“政府引导、定位补充、普惠性强、商业运作”的要求，不断发展和完善普惠型商业健康保险，从而构建多层次医疗保障体系。结合实际情况，我区应从以下几方面发力： “惠民保”的最大优势在于“城市定制”。要按照“一城一策”原则，一方面对比本地区基本医保政策，为“惠民保”设立严谨科学的费用测算和动态调整的目录。另一方面，金融监管部门要规范市场经营主体行为，对现有产品展开市场调研，完善监管制度，引导城市定制普惠型商业补充医疗保险的有序发展，避免多个产品为抢占市场而恶性竞争，形成良好的市场秩序。 “惠民保”的发展离不开本地医疗大数据的支撑。“惠民保”的保障内容如何设计、定价是否合理，均需要结合当地的医保数据，才能制定出符合当地特色的保险产品。因此，相关部门可以结合当地人口、医疗费用、疾病谱等相关情况与数据，指导城市定制普惠型商业补充医疗保险产品的设计，制定出台相应的政策。 “惠民保”的良好运行也离不开有效的监管。为确保“惠民保”产品的普惠性，针对目前部分产品赔付率低等问题，医保等相关职能部门应与保险公司规定相关产品的赔付率。如浙江省明确要求：“商业保险承办公司按实际资金赔付要达到协议赔付率90%以上”。在资金管理方面，相关职能部门也要对保险公司收支结构进行有效监督，进一步强化“惠民保”产品的信息披露制度，并督促保险公司调整、升级产品，兼顾普惠性和商业性，实现可持续发展。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/49662.html
单位政务公开做大医保“基本盘”，守卫群众“生命线”
2023-12-18

近日，社会各方面关注基本医保参保数据。国家医保局有关司负责同志25日专门就基本医保参保情况接受采访。这位负责人介绍，2022年，我国基本医保参保率稳定在95%以上。由于参保质量提升、参保数据去重等原因，2022年居民医保参保数据为98349万，虽较上年数据表面上有所下降，但由于重复参保等情况显著减少，真实的总体参保人数实际上还略有增加，基本医保参保大盘保持稳定。医保事业是一项打基础、利长远，事关国家长治久安和人民群众健康福祉的重大民生事业，无论是助力广大因病致贫群众推倒巨额医药费“大山”，还是保障1.4亿慢病群众......医保都承担起了“压舱石”的砥柱作用。强化基金征收，打通智慧服务，铸造打击利剑，持续壮大医保“基本盘”，进一步为人民群众身体健康保驾护航，更好地推进我国经济社会高质量发展。做大医保“基本盘”，要从解除全体人民的疾病医疗后顾之忧出发，持续加强医保基金征收，提升服务保障水平，确保应征尽征、应保尽保。通过建立县乡村三级征收工作负责制度，坚持上下“一盘棋”，实行县级干部包乡镇（街道），乡镇干部包村（社区），村两委干部包村民小组（小区），党员干部包困难户的联片包干协作机制，推进医保基金征缴工作纵向到底，横向到边，确保健康路上不少一户、不落一人。打造医保“15分钟生活圈”，将事项下沉至乡镇（街道、试验区）村（社区），同时将高频医保服务事项下沉到银行、定点医疗机构，推进“金融+医保服务”“医疗+医保服务”，让服务关口前移到群众生活的“最后一公里”，织密群众生命健康防护网。建立智慧医保新模式，破解“看病贵”问题，让发展红利惠及更多人。当前，医保DIP付费模式正在加快推进中，通过集中建立疾病诊断与治疗方式的海量“数据库”，从中分析得出某一特定疾病的诊疗费用标准，医保结算时就可以做到精准付费，拒绝支付超标准、超范围费用，从源头上治理“过度医疗”、欺诈骗保医保基金行为，为看病群众切实管住“救命钱”，守护“健康线”。同时，也可以助推医院和医生提升医技水平，促进整个医疗行业规范化、精细化发展，更好地让广大人民群众受益。自2022年以来，全国共有206个城市实现住院费用按病种（DRG/DIP）实际付费，这对引导医疗机构转变发展模式，主动控制成本，规范医疗行为，让广大群众共享改革成果起到了积极的示范作用。依法打击欺诈骗保行为，保障人民群众合法权益。要采取系统思维，统筹治理。一方面，聚焦“堵”，综合采取“四不两直”、数据赋能、联合检查等方式手段，全面破解因为“人情社会、熟人面子”导致执法宽、松、软问题，大力查处“挂床诊疗”“冒名就医”“盗刷医保卡”等违法违规行为，构建全方位、多层次、立体化的监管体系模式。另一方面，聚焦“疏”，强化医保政策、法规制度宣传，引导两定医药机构和医务人员自觉规范医疗行为，筑牢自身“不想骗”的思想防线；同时，持续完善更新医保目录，进一步强化药品竞争谈判力度，推进目录清单“一年一调”，加快创新药、重症药、罕见药等药品更快惠及普通群众，持续提升参保群众用药保障水平。下足功夫壮大医保“基本盘”，提升医保“数慧”服务水平，“疏堵”结合破解监管难题，推进医保事业从“有没有”向“优不优”转变，更好地服务保障人民群众生命健康，助力健康中国行稳致远。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/49663.html
单位政务公开倒计时！城乡居民医保缴没缴？查一查就知道
2023-12-18

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/49657.html
医疗卫生诊所备案信息公示书（偃师耿崇武皮肤科诊所）
2023-12-18

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/49655.html
单位政务公开关于申请延续二级房地产开发资质审查意见的公示
2023-12-18

关于偃师亚新房地产开发有限公司申请延续二级房地产开发资质审查意见的公示依据相关法律、法规、住房和城乡建设部和河南省住房和城乡建设厅的规定，经企业申报、专家考察、科室审核，对偃师亚新房地产开发有限公司房地产开发企业资质延续审查意见为：通过。现对审查意见予以公示，公示期为2023年12月18日至12月22日。公示期内，对该房地产开发企业，如有涉黑、涉恶、违反法律、法规、及有关规定申报、审批的，欢迎社会公众监督、举报。以单位名义举报的，应加盖单位公章；个人名义举报的，应署名真实姓名、身份证号及联系方式。我们对举报或反映情况的单位、个人给予保密。联系单位：洛阳市偃师区住房和城乡建设局建工办联系电话：0379-67719497监督单位：洛阳市偃师区住房和城乡建设局纪检监察室监督电话：0379-67711540 洛阳市偃师区住房和城乡建设局 2023年12月18日

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/49654.html
领导活动我区召开全区领导干部会议
2023-12-18

12月16日，我区召开全区领导干部会议，传达贯彻上级有关指示批示精神，安排部署当前重点工作。区委书记彭仁来主持会议并讲话。会议原文传达了习近平总书记关于低温雨雪冰冻灾害防范应对工作的重要指示和省委、市委主要领导有关批示要求。会议强调，近期，我区将经历强寒潮天气，低温雨雪冰冻灾害风险高，防灾救灾形势较为严峻。要高度重视绷紧思想之弦。全区上下要坚决贯彻落实习近平总书记对低温雨雪冰冻灾害防范应对工作作出的重要指示精神，树立底线思维、前瞻思维、系统思维，坚决克服麻痹思想和侥幸心理，以“时时放心不下”的责任感，全力做好突发险情应对处置，确保人民群众安全温暖过冬。要迅速行动守牢安全底线。全区各单位各部门要制定落实针对性防范措施，及时做好灾害性天气过程的预测、预报、预警工作，坚决做到监测预警到位。要扎实开展安全隐患“拉网式”排查，突出抓好高危险装置、重大危险源等重点部位，建筑施工、户外作业等重点行业，货车、客车、危化品运输车辆等重点车辆及山区、长下坡路段、桥梁隧道等重点地区和路段的安全防范。要强化协同联动，把保民生、保交通、保供电、保供水、保通信、保稳定作为此次低温雨雪天气防范工作重点，认真做好应急预案、应急队伍、应急物资准备，坚决做到应急处置到位。要加强领导凝聚工作合力。区级领导要下沉一线、靠前指挥，科学调度、精准督导。各单位各部门要严格执行24小时专人值班和领导班子成员带班制度，党政主职要在岗带班、应急队伍要全员待命、风险点位要专人值守，全力保障人民群众生命财产安全。会议对全区巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接工作进行再安排、再部署。会议强调，要明确一个思想。始终把巩固拓展脱贫攻坚成果工作作为当前首要任务来抓，进一步增强政治敏感性、时间紧迫性，始终保持临战状态，对标对表考核要求，突出工作重点，以高度的责任感和使命感，全面推动各项工作高质量完成。要把握三个重点。聚焦把握重点人群，各镇（街道）要对辖区内监测户以及低保户、特困户、残疾户、危房改造户、多子女户、大病户、慢性病户等7类户开展拉网式排查，及时查漏补缺，确保不出现“两不愁、四保障”等问题。聚焦落实关键责任，区四大班子领导要深入分包镇村统筹工作；各行业部门要由一把手亲自带队入村开展帮扶对接工作，提高群众政策知晓率和满意度；各镇（街道）要严格履行属地责任，切实做到“账账相符、账实相符、群众认可”；区纪委监委要深入开展督导检查，对发现落实帮扶责任不到位的单位和个人严肃问责。聚焦把握底线工作，围绕全区228个扶贫项目，按照清单高标准准备资料。特别是盘活类项目、另起炉灶类项目要有详细的实施方案。要紧盯政策落实，坚决防止出现义务教育阶段学生辍学、脱贫人口和监测对象基本医保脱保、危房住人、饮水不安全等问题，做到“三保障”和饮水安全问题全面清零。要严禁弄虚作假，正确对待考核，严禁做表面文章，配合好考核工作。要达到一个目标。全区各单位各部门要在有限的时间内采取有力措施，及时查漏补缺，以最佳的工作作风、最好的工作状态，持续巩固拓展脱贫成果，努力交出一份让上级满意、让全区人民认可的优异答卷。会议对当前全区信访稳定工作进行部署，强调信访工作是党的群众工作的重要组成部分。全区各单位各部门要持续推进信访积案化解，区级包案领导要示范带动、亲自研究，做到真包实包，确保问题解决到位。要强化源头治理，深入开展矛盾隐患排查，严格落实源头预防、研判预警、应急处置等措施，努力把矛盾化解在基层、把问题解决在源头。要加强信访法治化建设，规范信访行为，依法维护正常信访秩序。要严肃执纪问责，层层传导压力，抓好末端落实，推动形成知责明责、履责尽责、督导问责的闭环机制，切实扭转当前被动落后局面。会议对中央生态环保督察整改工作提出明确要求，强调全区上下要把抓好中央生态环保督察反馈问题整改落实作为重大政治任务，持续巩固扩大污染防治攻坚战成果，深入查找问题，拿出过硬措施，举一反三、标本兼治，不折不扣抓好整改工作，做到整改不到位不交账、验收不过关不销号。对问题整改不担当、不尽责、不作为，表面整改、敷衍整改、虚假整改的要一查到底，严肃追责问责。全区副县级以上领导干部、各镇（街道）党政正职、区直有关单位主要负责同志参加会议。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/49666.html

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