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单位政务公开 2023年6月交通运输局行政处罚公示清单
2023-07-03

2023年6月公示.xlsx

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/19570.html
单位政务公开 2023年6月行政许可（货运）公示台账
2023-07-03

2023年6月行政许可（货运）公示台账(1).xls

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/19569.html
单位政务公开刘红波到大口镇走访慰问老党员
2023-07-03

6月30日上午，区政协党组书记、主席刘红波到大口镇走访慰问部分老党员，向他们致以节日的问候，并送去组织的关怀和温暖。在草庙村老党员黄京有家中，刘红波和老人亲切交谈，详细询问他的日常生活起居、身体健康状况等情况，并送上慰问金及大米、食用油等慰问品，叮嘱他要保重身体，有困难及时向党组织反映。同时要求镇、村干部要时刻牵挂老党员的冷暖，帮助解决实际问题，让他们真正感受到党和政府的关怀。家住大口村的老党员梁伊森已有54年党龄，刘红波和老人促膝而谈，肯定了他多年来在党支部书记岗位上作出的突出贡献，详细了解他的生活状况和身体情况，并向他送去了慰问品及慰问金。希望他今后继续发光发热，一如既往地关心支持镇村发展，给年轻干部树立好榜样，共同推进美丽乡村建设。在走访过程中，刘红波指出，镇村干部要及时深入家中多了解、多沟通，切实帮助他们解决实际问题，帮助他们排忧解难，密切关注他们的生活状况，让他们感受到党和政府的关怀和温暖。在随后召开的山张村“两委”班子届中分析座谈会上，刘红波听取了山张村“两委”班子工作开展情况汇报，并与村干部、党员和群众代表进行了深入交流，并提出指导性意见和建议。刘红波对山张村“两委”班子换届以来取得的成绩给予了充分肯定。他强调，要提高政治站位，进一步强化村级“两委”班子建设，努力提升政治素养、担当实干能力，发扬实干精神，坚持团结协作，千方百计解难题、办实事，切实提升群众的获得感和满意度。要加强组织领导，紧抓干部作风建设，努力形成以上率下，共同建设维护良好风气的局面。要持续精准发力，因地制宜探索创新抓党建促乡村振兴的路径，持续坚持以党建服务农民群众生产生活，推动乡村振兴工作走深走实。区政协副主席孔利民参加。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/19629.html
单位政务公开槐新街道组织开展实地观摩，推进“邻里中心”“夜经济”建设
2023-07-03

　他山之石，可以攻玉。为学习借鉴其他社区的先进经验，推进城市功能持续完善、城市品质不断提升。7月2日下午，槐新街道党工委书记王幸伟带领班子成员、10个社区党支部书记和部分中层干部一行20余人赴宜阳县锦屏镇后庄社区、香鹿山镇东韩村观摩学习邻里中心建设；赴焦作市特色美食街東小巷、合善市集观摩学习夜八点半经济发展模式。宜阳锦屏镇后庄社区后庄社区是整体拆迁社区，邻里中心是在党群服务中心的基础上，整合新时代文明实践站和综合文化中心等要素和资源，建成2400平方米的邻里中心，各个功能室齐全，养老服务是其特色，已有10余名70岁以上的老人入住。以打造五分钟生活圈、居住区为目标，为小区居民提供“一站式”服务。宜阳香鹿山镇东韩村东韩村邻里中心上、下两层共8个房间，加起来仅有200余平方米。面对空间有限的难题，东韩村采取“一室多用”方式，推动相关服务平台重叠、功能融合，不断提高空间利用效率，在有限空间内为群众提供更多优质服务。同时东韩村注重乡村运营，通过搭建“投资方+村集体+群众”共同参与的乡村运营平台开发特色民宿项目，带动群众致富增收。焦作市東小巷　　東小巷是网红打卡新宠之一。仿古木质门牌楼，白墙，青瓦，在暖色灯光的映衬下，让東小巷增添了几分古色古香的韵味，几十种时尚网红美味将传统与时尚结合。据了解，东小巷最初被露天占道经营的流动摊贩、烧烤摊点、活禽贩卖点等占据。2020年初，李万街道集中力量补短板、强弱项，联合第三方投资300余万元对万鑫市场进一步改造升级，重建40余个商铺，打造東小巷美食一条街，培育“夜经济”新热点。焦作夜经济合善市集　　合善市集是焦作夜八点半经济的代表，以夏夜灯光秀与帐篷露营节为创意营造沉浸式市集、露营氛围，同时增设特色美食小屋十余座，满足广大居民多样化的消费需求。　　观摩过程中，学习组不时驻足思考、拍照记录，详细了解亮点项目运行方面的先进经验和具体做法，在增长见识、开阔眼界的同时，也启发了大家对邻里中心建设和夜经济发展的思考。　　下一步，槐新街道将以此次观摩学习为契机，认真总结学习邻里中心建设、夜经济发展的经验和做法，进一步理清思路，充分整合辖区资源，因地制宜优化功能布局，把观摩感悟、所学所得落实到具体行动中，把学习成果转化为建设思路和运营举措，打造具有槐新特色的邻里中心和夜经济。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/19681.html
安全生产预警和预防信息我区开展燃气安全隐患排查整治工作
2023-07-03

为深刻汲取“6.21”宁夏银川烧烤店液化石油气瓶泄漏爆炸事故惨痛教训，认真学习贯彻全国、省、市、区安全防范相关会议精神，区城市管理综合执法大队以“能力作风建设年”为抓手，按照上级要求，迅速开展建成区用气门店（商户）的燃气安全排查专项行动，全力筑牢燃气安全“防火墙”。 6月22日以来，区城市管理综合执法大队对辖区使用燃气门店（商户）进行安全隐患排查。检查中，执法人员重点对使用瓶装液化气、塑料橡胶软管必须更换金属软管和安装报警切断装置为要求开展安全隐患排查整治。详细检查了每个使用燃气门店（商户）的液化石油气瓶是否在检验有效期内、是否在可视位置规范摆放、电路线路是否安全等情况，建立燃气瓶安全使用排查整治统计清单，同时对检查中发现的问题，督促相关门店（商户）按期整改，对未按期安装、整改到位的使用燃气门店（商户），一律停业整顿。截至6月27日，已完成全部排查工作，共排查用气门店（商户）695家。目前，按照用气安全要求，整治工作正在紧张有序进行。下一步，区城市管理综合执法大队将结合自身工作实际，持续开展以燃气安全为重点的专项安全隐患整治工作，不定时、不定期针对夜市餐饮流动摊贩燃气安全开展督导检查，引导教育广大群众关注燃气安全、掌握燃气的正确使用方法，强化自身安全意识，真正做到防患于未“燃”，筑牢安全防线，消除消防安全隐患。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/41097.html
单位政务公开 DRG改革孕育医院医保管理创新
2023-07-03

目前，以DRG、DIP（按病种分值付费）为代表的医保支付方式改革正在稳步推进，根据国家医保局《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，2025年，DRG/DIP支付方式将覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。在DRG的赋能下，医保管理的内涵不断丰富，在合理控制医疗成本和维护基金安全的基础上，充分发挥医保支付这一“指挥棒”的作用，积极参与医改，推动公立医院改革与高质量发展。案例1沈阳：以“双控”模式创“三赢”格局近年来，辽宁省沈阳市医保局以DRG（疾病诊断相关分组）“小切口”助推“三医联动”大改革，构建科学合理、管用高效的DRG付费体系，解决了改革前按住院人次定额支付方式不区分疾病病种、难易程度、患者年龄结构等带来的问题。沈阳市通过DRG管理创新，开创了“基金可持续、群众得实惠、医院得发展”三方共赢新局面，具有复制和推广价值。创新DRG管理模式建立具有本地特色的DRG付费管理机制。沈阳在全国首创DRG“双控管理”模式，即根据医保基金收支设定全市医保基金支出总量，确保基金总体安全可控。沈阳市根据高发轻症病组（即发病人次多但症状较轻的病组，一般认为不宜住院）设定目标性总控组，重点管控轻症患者无序住院，使管理更加精准。同时，目标性总控组实现“同城同病同价”，引导不同等级医院调整重症、轻症病种结构，助推分级诊疗。鼓励国家区域医疗中心等医疗机构引进和应用高新技术，推行DRG特例单议管理办法，组织专家对费用较高、病情复杂病例进行公正评审，不因新药、新技术带来的费用差异过大，而影响医院学科建设和新技术应用。助推“三医联动”协同改革。在确定DRG付费标准、运用DRG指标进行日常审核监管等环节，卫生健康、财政等部门多方参与、共商共议，体现医保付费改革的透明、公平、公正。按照DRG分组原理，遴选部分门诊治疗效果显著的中医特色病种，在7家中医院开展门诊中医优势病种试点工作，支持中医药事业发展。用DRG付费方法，对执行药品和耗材集采的医院实行医保基金预付管理，将结余资金留在医院，支持医院开展薪酬制度改革。创新实施医共体医保支付方式改革。沈阳市将DRG预算运用到医共体医保综合改革试点工作中，实行医保打包付费。医保基金支付由医院“垫付制”改为“预付制”，引导医共体内资源有效配置，将患者留在本地就医。同时，强化医共体医保管理使用绩效考核，将卫生管理考核指标与DRG管理考核指标有机融合，使考核更加规范、可量化，促进医共体完善组织管理模式、运行机制和激励机制，形成合理有序的分级诊疗格局。患者、医院、医保共赢参保人员获得感持续提升。沈阳提高急危重症的DRG支付标准，鼓励大医院收治重症患者。同时，降低轻症付费标准，促使轻症患者向基层医疗机构分流，轻症住院率由改革前的29%降到目前的18%，有效缓解了住院难问题。医院使用医保目录内的药品、耗材品种和数量占比持续提高，患者术前检查等待时间持续缩短，平均住院日较改革前下降了1.1天，切实减轻了个人医疗费用负担，患者就医满意度、获得感持续提升。医院改革管理动力不断增强。沈阳市通过实施各项DRG改革创新举措，促使大医院回归功能定位，收治患者难度有所提升，CMI（病例组合指数）平均提升了18%，手术操作率由改革前的22%提高到33%。改革后，医院更加重视成本控制，医保基金当期支付医院的费用由66%提高到99%，有效遏制了推诿、拒收重症患者的问题。DRG分组的细化促进了医院学科建设，以首批DRG付费试点医院——沈阳医学院附属中心医院为例，改革后，该院骨科细化为创伤、关节、脊柱、运动医学等学科，并实现医保精准付费。医保基金更加稳健可持续。沈阳深化DRG改革，创新性实现全病组、全险种DRG付费，有效规避了医院为追求利益最大化而选择病组的问题。2022年，城镇职工、城乡居民医保住院费用基金支付占比分别为85%和76%，提前完成国家医保基金支出占比70%的目标。医保基金风险安全可控，结余基金可支付月数连年处于国家规定的6~9个月的合理范围。案例2日照：从“一元监管”到“多元共治”近年来，山东省日照市主动适应医保基金支付方式改革的新形势、新任务、新需求，积极探索创新DRG付费综合监管模式，推动医保基金监管由“一元监管”向“多元共治”转变。2022年12月，日照市提前实现《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》要求，实现统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金“四个全覆盖”目标，医保基金使用质效显著提升，医疗机构高质量发展内生动力持续增强，人民群众就医负担明显减轻。监管呈现DRG特色专项稽核从“零和博弈”到“保、医共赢”。医保部门建立DRG病案质量专项稽核机制，每季度定期开展病案质量大检查，对权重数增长较快、例均费用高、权重变化幅度较大且实际发生病例较多的DRG组和医疗机构，按照“初审疑似问题病例、复核形成稽核意见、特殊问题集体讨论、最终结果签字留档”的程序进行稽核检查。定点医疗机构建立内部运营管理机制，医疗机构主动转变管理理念，建立集业务培训、病案检查、优秀病历评选、病案质控联络员机制和病案信息化校验为主的院内质控体系，切实提升了病案管理水平和编码准确率。协议考核从“粗放式管理”到“精细化治理”。细化量化协议内容和监控指标，增加对日间手术、中医优势病种、生育、特殊人群等计算条款，完善复合式结算；增加DRG结算数据核对、材料报送要求和办结时限条款，确保DRG按时结算。量化床位使用率、人次人头比、重点监控药品等重点监控数据，每季度对重点监控指标进行数据稽核、通报。深入开展协议履约评价，设置20余项DRG绩效评价和考核指标，将考核评价结果与质量保证金拨付和年度清算挂钩，提升协议管理精细化、信息化管理水平。运行监测从“事后监管”到“事中分析”。日照市在定点医疗机构同步开展医药费用和DRG运行监测分析，将体现医疗机构服务量、服务能力、费用控制等要素的门急诊人次、出院人次、病例组合指数（CMI）、再住院率、时间费用消耗指数等收入结构指标，以及重点药品使用数量、费用等情况纳入监测分析范围，及时评估DRG付费对相关各方的影响。建立“月通报、季分析、年总结”工作机制，及时总结发现问题、研判发展趋向，掌握各医疗机构、各类别病组及基金的总体运行情况。日常审核从“随机抽查”到“精准筛查”。完善DRG结算数据筛查，在DRG结算平台设计开发连续出入院检测模块，对重复住院、分解住院等进行筛查，结合数据分析，锁定、确认拟拒付金额，在月度拨付前，即可完成事前审核拒付。强化医保智能监控应用，全市116家住院定点医疗机构全部接入智能监控系统，完善事前事中监控系统多重预警功能，实施医生医嘱处方、护士医疗计费“双提醒”，实施患者医疗费用实时审核、出院预审“双审核”，有效减少各类违规行为。执法检查从“各自为战”到“协同作战”。构建部门联合监管格局，联合财政、卫生健康等部门加大对医疗机构分解住院、挂床住院以及涉及药品、医用耗材、诊疗项目等常见违规问题的整治力度。建立部门联合惩戒机制，完善与纪检监察部门的行纪衔接、与公安部门的行刑衔接，形成联合查处、联合惩戒的综合效应。会同卫生健康、市场监管部门开展定点医药机构“双随机、一公开”联合抽查，对抽查发现的违法失信行为依法实施联合惩戒。基金使用更高效基金监管能力显著增强。2022年，在日照市实行权重数总量控制的30个DRG组及相关的20个监控组中，出院人次比2021年分别下降了1.03%和6.33%；2天内低住院天数人次（不含日间手术病组）占比下降至4.85%，与2021年相比下降了58.58%，轻症入院行为得到有效遏制。患者个人负担显著降低。2022年，患者住院次均费用比2021年末下降了390元，每权重平均住院费用比2021年末下降了514元；市内住院费用纳入医保基金报销的比例比2021年末上涨了0.2个百分点，个人负担进一步减轻。优先发展重点学科和专业的30个激励扶持DRG组，比2021年增长了35.45%，权重大于等于2的出院人次占比增长了38.51%。医疗服务提质增效。截至2022年末，日照市医疗机构收治病种广度明显提升，收治的DRG组数占DRG总数比例达97.24%；医疗机构收治病种难度提升，CMI比2021年末提高3.71%；14天再住院率、30天再住院率分别比2021年末下降9.96%和14.57%；平均住院日、时间消耗指数、费用消耗指数分别比2021年末下降21.68%、5.8%和0.95%，医疗服务效率显著提升。DRG改革孕育更多医保管理创新DRG（疾病诊断相关分组）作为一种病例组合分类方案，将其用于医院管理可衡量医疗服务质量和效率，用于医保支付则可以提高医保基金使用绩效，让医保“救命钱”花在“刀刃上”。随着医保支付方式改革的推进，DRG为促进医疗和医保协同创造了条件，也为医保监管专业化提供了一把“钥匙”。以往，由于医疗行业极强的专业性，在医保监管与医疗实践之间始终隔着一道“鸿沟”，当双方的主张出现分歧时，常常会形成“各说各话”的局面，难以有效合作。因此，在过去相当长的时间里，医保监管只能以总额控制为手段，确保医保基金“不穿底”；医疗机构也曾因为医保额度提前用完而拒收医保患者。DRG的引入让医疗管理和医保管理有了相同的指标体系，二者间的“鸿沟”得以弥合。医疗机构可以根据医保管理部门设定的DRG支付标准和其他指标，不断调整、优化内部管理，提高服务效率和质量，从而提高运营效率，并获得更好的医保支付；医保部门也可以借助DRG数据对医疗机构的运行情况进行监管，实现精细化的监管和风险控制。在DRG的赋能下，医保管理的内涵不断丰富，在合理控制医疗成本和维护基金安全的基础上，充分发挥医保支付这一“指挥棒”的作用，积极参与医改，推动公立医院改革与高质量发展。例如，有些地方医保部门根据当地实际情况，通过设定基础病组并实行同城同病同价，引导常见病、多发病患者去基层就诊，促进分级诊疗，优化医疗资源配置；有些地方通过将DRG与按床日付费相结合，建立长期慢性病医保补偿新机制，支持医疗机构对长期慢性病患者进行管理；也有地方聚焦补偿不足的问题，通过优化DRG权重设置，鼓励医疗机构收治重症、老年人等特定患者群体，提高相关人群保障水平；还有地方积极探索DRG在中医诊疗领域的应用，实行中医按疗效价值付费，支持中医药发展……我们看到，随着“三医联动”改革不断向纵深推进，越来越多的地方医保部门将DRG指标运用在医保监管中，医保监管不再仅盯着医保基金花得“超没超”，而是越来越多地关注“救命钱”花得“好不好”，医保基金使用和监管正在经历从粗放到精细的转型。各地在支付方式改革背景下开展的管理创新，是顺应医改方向、促进“三医联动”积极而有效的尝试。我们还要看到，医保支付方式改革在各地“三医联动”改革中发挥的作用仍然不充分，改革攻坚任重道远。2022年，全国有206个城市实现住院费用按病种实际付费。根据国家统计局2021年的统计数据，我国城市总数为691个，据此计算，医保住院费用按病种付费所覆盖的城市不到三成。目前，以DRG、DIP（按病种分值付费）为代表的医保支付方式改革正在稳步推进，根据国家医保局《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，2025年，DRG/DIP支付方式将覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。从已经开展按病种实际付费的城市来看，由于各地在医疗资源配置、病种结构、筹资水平、管理基础等方面存在先天差异，在开展支付方式改革时也面临着不同的挑战，改革效果差异较大。同时，一些改革难点和问题具有共性。不过，与地区间先天禀赋的差异相比，医保管理理念、治理能力是改革成功更为重要的内因。解决好改革中遇到的问题，需要医保管理部门和医疗机构共同努力，以人民健康为中心，不断加强协同，建立完善沟通协商机制；同时，要进一步宣传各地医保管理部门的优秀经验，以问题为导向，把更多好的改革创新模式不断复制推广。来源 | 健康报

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/19607.html
单位政务公开 2023年6月份双随机一公开抽查单位检查结果及7月份双随机一公开抽查任务公示
2023-07-03

2023年7月份双随机、一公开抽查任务公示.xlsx2023年6月份双随机、一公开抽查单位检查结果公示 .xlsx

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/19567.html
教育偃师区教体局2021-2022年校舍维修及支持学前教育发展专项资金项目询价公告
2023-07-03

偃师区教育体育局2021-2022年校舍维修长效机制及支持学前教育发展专项资金项目询价公告经偃师区政府采购办批准，现对以下4个项目进行分散采购，欢迎有投标意向的单位前来报名询价。 1.偃师区翟镇镇中心幼儿园改造项目，招标控制价为106349.62元； 2.偃师区顾县镇中心幼儿园木阁沟分园改造项目，招标控制价为147492.21元； 3.偃师区山化镇中心幼儿园提升改造项目，招标控制价为170656.86元； 4.翟镇镇王七学校大门及门卫室项目，招标控制价为198097.26元。供应商资质要求: 1.供应商须具有独立法人资格，具有有效的营业执照； 2.供应商须具有建筑装修装饰工程专业承包三级及以上资质和企业安全生产许可证。报名地点:偃师区教育体育局项目办联系人:石志锋电话:0379-67729096 报名时间:2023.7.3-2023.7.5 备注:报价文件请用文件袋密封，内装:1、供应商加盖公章的有效的营业执照和资质及企业安全生产许可证的复印件，2、填好报价的工程量清单和报价单。 2023年7月3日翟镇镇中心幼儿园改造项目（图、清单）.zip山化镇中心幼儿园提升改造项目（图、清单）.zip顾县镇中心幼儿园木阁沟分园改造项目（图、清单）.zip偃师区翟镇镇王七学校大门及门卫室图纸及工程量清单.zip

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/41096.html
基本信息偃师区2023年耕地地力保护补贴发放情况公开
2023-07-03

2023年我局会同区财政局组织实施了耕地地力保护惠农补贴，现将补贴资金兑付情况公开如下：2023年上级下达我区耕地地力保护保惠农补贴资金3902.8万元（洛财农〔2022〕88号、洛财农〔2023〕27号）；2023年我区各镇、街道办上报补贴面积400025.584亩，核定补贴标准为97.56元/亩，惠及47155个农户和2个经营主体，兑付补贴资金3902.649828万元。补贴对象：补贴对象为我区拥有耕地承包经营权的种地农民（含农场职工）。补贴面积的界定：补贴面积以我区农村土地承包经营权确权登记颁证面积为基础，尚未完成确权登记颁证工作的镇（街道）、村以二轮承包耕地面积为基础，实行排除法进行调整，据实核减改变耕地性质的面积。对已作为畜牧养殖场使用的耕地、林地、草地、成片粮田转为设施农业用地、非农业征（占）用耕地等已改变用途的耕地，以及长年抛荒地、占补平衡中“补”的面积和质量达不到耕种条件的耕地等不予发放补贴。经确权的国有农场耕地，根据农场职工与国有农场签订的承包、租赁等合同（协议）参照上述排除法调整后的补贴面积兑付补贴资金。 2023年7月1日

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/41080.html
单位政务公开节省167亿元！第八批药品集采在全国落地
2023-07-03

节省167亿元！第八批药品集采在全国落地7月1日起，第八批国家组织药品集采中选结果在河南、江西、河北等多地陆续落地实施，39种中选药品，平均降价56%，进一步减轻患者用药负担。近日，河南郑州市民李蔷的女儿发高烧，家人带她到河南中医药大学第一附属医院儿科门诊就诊，确诊是甲型流感后，医生给她开了磷酸奥司他韦干混悬剂。贝贝妈妈李蔷：这个药之前我买过，大概是90多块钱一盒。现在，15块钱一盒，便宜了好多。磷酸奥司他韦干混悬剂就是第八批集采中选药品之一，7家生产企业中选，平均降价83%，大幅提高了这款抗病毒药物可及性。而且医生在医院系统中开药的时候，能同时看到多个企业生产的奥司他韦，其中质优价宜的集采中选药品则会被放在优先选择的位置。河南中医药大学第一附属医院儿科一病区主任医师郭庆寅：当我输入奥司他韦这个（通用名）关键词以后，我们的系统就会出现三个奥司他韦这个药品（商品名），集中采购的药物是排在前面的，是我们优先使用的药物。第八批国家组织药品集采中选的39种药品中，涵盖抗感染、心脑血管疾病、抗过敏、精神疾病等常见病、慢性病用药。常用降压药氨氯地平阿托伐他汀钙片也降价48%。此次集采首次纳入肝素类药品，在心梗、透析等一系列疾病的治疗中广泛使用，让更多患者受益。按约定采购量测算，预计全国每年可节省167亿元。河南省医保局医药价格和招标采购处处长周江波：河南省有2952家医药机构参与此次集采，我们提前谋划，组织中选企业，配送企业，医疗机构及时签订三方供应协议。目前，中选药品货源充足。特别是对部分特殊的药品，有一家主供企业和两家备供企业，这样就可以更好地满足临床供应。“一致性”评价提高集采仿制药质量水平，时长01:40按照国家组织药品集采规则，仿制药只有通过“一致性评价”，才有资格参加集采。2018年以来，我国通过仿制药一致性评价的药品累计数量，由当时的不足200种，快速上升到目前的超过3000种，同时，患者使用原研药和通过一致性评价的仿制药等高质量药品比例由集采前的50%提高到90%以上。那么什么是“一致性评价”？它又能起到怎样的作用？“一致性评价”是指仿制药品与原研药品质量疗效一致，具体要求是稳定性一致、体内外溶出规律一致、杂质谱一致等。在集采的推动下，高质量仿制药品正逐步占据临床用药主流。首都医科大学国家医疗保障研究院价格招采室主任蒋昌松：这个一致性评价，实际上我们简单地称为生物等效。那你临床是不是等效？用在患者身上，总体是不是等效，有效。这个就需要在临床上的真实世界的评价。那医保部门联合这个卫生部门，全国这个30多家大型的三甲医院对前三批的37种药品，进行了仿制药和原药的真实世界的一致性评价。二十几万份的病例，大数据的分析，严谨的这种统计学证明，我们集采中选的仿制药，与原研药在安全性，有效性上统计学上没有差异。集采推动临床用药结构提质升级我国糖尿病患者群体大，2022年，国家针对胰岛素进行了专项集采，平均降价48%，中选产品落地一年多了，我们来看患者的用药情况。南宁市民刘女士患有2型糖尿病，为了控制病情，需要每天注射两次德谷胰岛素，每个月消耗两支左右。她给记者算了一下集采前后胰岛素花费的差别。广西南宁市民刘女士：去年5月没调价之前1支就是150这样，一个月大概就2支就300多，调价以后这一支就是70多。一个月2支就是150，一年下来也得节省1800元，负担也减轻好多。集采前，市面上常用的二代和三代胰岛素价格较高，并且差了一倍。集采后，胰岛素价格整体下调，其中治疗效果更好的三代胰岛素降幅更大，价格的改变也引导了临床的使用。广西医科大学第一附属医院内分泌科主任秦映芬：有些旧患者实际上在血糖控制不佳的时候，我们医生想要调换方案，选择一些更好的剂型，但是因为病人考虑到价格的问题，拒绝去转换这样新的方案。价格下调以后，这些病人治疗方案的转换，病人就会更容易接受。如今，胰岛素专项集采落地一年多，该医院的三代胰岛素使用量占比已经达到了90%。价格已经不再是医生和患者选择哪种胰岛素治疗方案的主要考虑因素，不同临床需求得到充分满足。广西壮族自治区医疗保障局副局长徐广保：胰岛素专项集采涵盖临床常用二代和三代胰岛素，既包括医疗机构常用的知名企业产品，也包括新兴企业产品，在减轻患者负担的同时，实现与临床实际需求较高匹配。按广西全区医疗卫生机构首年填报采购量约364万支计算，每年可节约费用1.05亿元。集采改变竞争格局促进企业创新发展我们看到集采引导药品企业从过去的“拼渠道、拼销售”，转到目前的“拼质量、拼价格”，集采范围内的产品告别高毛利率时代，集采中选企业也迎来发展新变化。在山东济南齐鲁制药集团生产车间里，全自动智能生产线正满负荷运转，生产的就是国家集中带量采购中选产品。齐鲁制药参与了除胰岛素专项集采外的7次国家组织药品集采，齐鲁制药的第一个集采中选药品阿托伐他汀片，用于预防、治疗由于高脂血症引起的心脑血管疾病，患者一般需长期服药，市场需求量大。在2019年第一批国家药品集采时，5家企业参与竞标，最终3家中选，齐鲁制药报价最低，达到0.12元每片，甚至比之前集采试点的价格还要低78%左右。齐鲁制药集团副总裁鲍海忠：当时集采的时候，阿托伐他汀片是一个刚上市的产品，市场份额为0。那通过现在集采来看，这个产品尽管价格有大幅的下降，但对齐鲁而言，这个产品总的利润明显增加。在集采落地政策的助推下，短短几年间，阿托伐他汀片就成为公司最稳定的收入来源之一，目前已经累计实现销售收入13.3亿元。销售有了保证，在接下来的几次集采中，齐鲁制药都积极参与，市场规模进一步扩大。齐鲁制药集团副总裁鲍海忠：回款周期从原来的半年，缩短到次月就可以获得结算，大大减轻了企业资金的压力和经济风险。有了稳固的基本盘，齐鲁制药加大创新药物的研发速度，在研创新药物项目80多项，每年将不低于营收10%的比例投入研发。国家医保局公布的数据显示，A股市值前10名药企中，2022年的总研发投入是2018年的2.48倍。首都医科大学国家医疗保障研究院价格招采室主任蒋昌松：它的这个销量是能够极大地提升，这个就给企业提供了很好的这个资金上的保障。同时，集采之后，也可以降低它的成本，你销售的成本、管理上的成本、财务上的成本，他这一块相当于也是企业的净利润，所以说我们看参加集采的企业的年报，它的利润率大部分的上市药企实际上是并没有降低的，而且同时也走向了创新，它研发支出费比五年前是上升很多的。国家集采推动药品采购价格指数下降19%国家医保局表示，近年来集采成效正在不断显现，开始扭转我国药价持续上涨趋势。根据测算，2022年与2018年相比，我国药品采购价格指数下降了19%。药品采购价格指数，是根据全国医保信息平台中12000多个药品的价格综合测算出的指数。专家表示，药品集采为采购价格指数里西药部分价格下降贡献了超过70%的份额。首都医科大学国家医疗保障研究院价格招采室主任蒋昌松：这个实际上跟我们国内的这个用药结构很有关系。就我们国内的这个西药用药结构里边，仿制药是占大头的，它的金额也是占大头的。那你一做集采，仿制药大幅的降价，所以它的这个整个西药的这个药品价格指数就下降了。所以集采它的贡献率就更大。同时，一些“进口老药”，尽管已经过了专利期，但此前仍以较高的价格在国内销售，例如治疗白血病的伊马替尼，原研药在集采前价格是1万多一盒。尽管第一批国家集采中原研药没有中选，但受仿制药价格下降的影响，伊马替尼原研药的价格也从每盒1万多降到了7000多元。首都医科大学国家医疗保障研究院价格招采室主任蒋昌松：每一批基本上都有百分之10到15%的比例的品种，原研药也会中选，而且是大幅的降价。实际上集采完之后，有一部分没有中选的原研药，他也会选择主动来降价，他要提高他的竞争力。通过带量采购这项机制，发生了这种市场竞争的反应，达到了一个合理的降幅。原标题：价降、量升、质优！细数第八批国家组织药品集采亮点→来源 | 央视新闻

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