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单位政务公开职工医保门诊年报销标准多少？| 您问我答
2023-04-28

为更好地服务广大参保人，倾听参保人声音，了解群众需求，解答群众疑惑，“洛阳医保”微信公众号现开设医保政策“您问我答”专栏，每周发布【一周热点问答】专题文章，为参保人答疑解惑，收集意见建议。快一起来看看本周有哪些热点问题吧~问：职工医保门诊一年报销标准？答：洛阳职工医保在一个医保年度内，在职职工1500元，退休职工2000元。问：惠民保是政府已经开始着手此事了吗？答：目前，我市“惠民保”工作由市金融局牵头推进落实，我局将积极配合金融局推进我市“惠民保”的落地工作。问：社保卡的密码忘了，如何重新设置？答：社保卡密码重置属于人社局的服务范围，您可携带社保卡到市民之家二楼重置密码，还有其他地方也可重置，具体请打12333咨询。问：如何申请大病报销？答：洛阳市城乡居民医疗保险经基本医疗补偿后，参保居民个人负担的政策范围内医疗费用超过1.1万元以上的部分进入大病报销，达到标准后，由大病保险直接进行报销。城乡居民基本医疗保险、大病保险均在医院出院时一并结算。问：新冠核酸检测现在能报销吗？答：根据国家卫生健康委发布的联防联控机制综发〔2022]144号和145号文件的通知，新型冠状病毒感染纳入“乙类乙管”。涉及传染病的检验项目需要到门诊科室就诊，开具相关化验单，方可进行采样。国家医保局财政部国家卫生健康委国家疾控局关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知医保发〔2023〕11号第一条、调整新冠患者医保报销政策将住院费用全额保障、门诊专项保障等特殊保障政策转为常规医疗保障政策。来源：洛阳网百姓呼声

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/4359.html
单位政务公开洛阳市偃师区召开创建全国双拥模范城动员会
2023-04-28

4月27日，洛阳市偃师区召开创建全国双拥模范城动员会议，安排部署创建任务，动员全区各部门各级各部门迅速行动，为洛阳市创建全国双拥模范城贡献力量。区委副书记、区长赵玉勋，区人武部上校政委谢昱，统战部部长申俊涛，区退役军人事务局局长杨灿伟，区双拥工作领导小组各成员单位领导，驻偃各部队主要负责人60余人参加会议。会上谢昱政委传达学习了洛阳市创建全国双拥模范城动员会精神，杨灿伟局长宣读了《偃师区创建全国双拥模范城工作实施方案》，赵玉勋区长对创建活动进行了动员部署并提出了相关要求。会议明确，在纪念延安双拥运动80周年、洛阳市创建全国双拥模范城“九连冠”之际，区双拥创建小组成员单位要迅速行动、一体推进，为创建成功贡献偃师力量。会议要求对照《偃师区创建全国双拥模范城目标任务分解责任表》具体要求，全面梳理双拥工作开展情况，补齐短板弱项；组织全域双拥宣传，充分利用各种新闻媒体，形成多渠道多元化多方位宣传格局，形成浓厚舆论氛围；军地各部门要以创建活动为契机，扎实开展双拥系列活动，加强双拥阵地建设，持续提升服务功能，切实起到巩固军政军民团结目标。赵玉勋区长强调，创建工作是一项系统工程，各部门要提高政治站位、统一思想，提高创建工作责任感，弘扬传承我区全国拥军模范臧连凤、双拥戏剧《兵妈兵嫂兵奶奶》、获省委省政府联合表彰的一村一警一连典型顾县民兵连等优良传统，完善组织领导机制，加强投入保障力度，加强军地之间情况沟通和信息交流，按照工作实施方案紧前推进，联合督查组及时通报工作落实进展情况，创建活动形成常态机制，以实际行动支持国防事业发展。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/5025.html
单位政务公开 5月1日实施！飞检新规助力精准打击欺诈骗保
2023-04-28

医疗保障基金飞行检查（以下简称飞行检查），是指国家和省级医疗保障行政部门组织实施的，对定点医药机构、医保经办机构、承办医保业务的其他机构等被检查对象不预先告知的现场监督检查。为坚决守护参保人员的“看病钱”“救命钱”，今年3月，国家医保局印发了《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》（以下简称《办法》），织密织牢基金监管网络，切实维护医保基金安全。《办法》将于2023年5月1日起实施。飞行检查有效遏制“明目张胆”的骗保行为医保基金是百姓的“看病钱”“救命钱”，但是，医保基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大。以医保基金使用主体为例，至少包括四大类：医保行政部门、医保经办机构、定点医药机构以及参保人。因此，欺诈骗保问题持续高发、频发，监管形势比较严峻。随着近些年医保基金监管工作的推进，医药机构“明目张胆”的骗保行为得到了有效遏制，但基金监管总体形势依然严峻，部分骗保行为由台前转入幕后，手段更隐蔽，造假更专业，作案手段不断迭代翻新，查处难度逐渐加大。飞行检查是对被检查对象不预先告知的现场监督检查。2019年开始，国家医保局就已开始组织飞行检查。过去4年，累计派出飞行检查组184组次，飞行检查定点医药机构384家，发现涉嫌违法违规使用相关资金43.5亿元。综合运用协议管理、行政处罚、行刑衔接等多种方式，严厉打击重复收费、过度诊疗、分解住院等各类违法违规使用医保基金行为。而在地方层面，仅2022年各省就飞行检查定点医疗机构2756家，追回违法违规使用医保基金22.9亿元。新形势下医保飞行检查制度不断完善国家医保局有关负责人介绍，随着飞行检查的全面推进，医药机构“明目张胆”的骗保行为得到了有效遏制，但基金监管总体形势依然严峻，部分骗保行为由台前转入幕后，手段更隐蔽，造假更专业，作案手段不断迭代翻新，查处难度逐渐加大。同时，历年实践也反映出现行飞行检查制度在工作流程、权利义务、问题处理等方面还存在一些不足，不能充分满足新形势下的基金监管工作要求，制度保障力度有待加强。《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》共5章32条，聚焦飞行检查启动、检查、处理3个关键环节，重点细化了飞行检查适用范围、明确了检查要求、强化了对检查行为的监督管理等。在适用范围方面，《办法》规定组织实施飞行检查的层级为国家和省级医疗保障行政部门。被检查对象范围为医保定点机构、医保经办机构、承办医保业务的其他机构等。《办法》进一步规范了飞行检查行为，强化了飞行检查工作机制，有效突出飞行检查检查对象广泛、检查方式多样、部门联动紧密、检查结果权威、打击力度大、震慑作用强等特点。《办法》规定，飞行检查组应当由执法人员和熟悉相关专业的其他人员组成，明确“双随机、一公开”检查机制和针对举报投诉、智能监控、媒体曝光等情形的突击检查形式。同时，《办法》规定被检地医疗保障行政部门应当配合做好飞行检查有关工作，及时提供真实、完整、准确的政策文件、数据信息等有关材料，根据检查需要，可派行政执法、医保稽核人员配合现场检查工作。《办法》进一步扩大了启动检查的情形和形式，确保飞行检查能够精准、快速、彻底撕开“问题口子”，实现“点上开花”，既发挥飞行检查利剑震慑和打击作用，又通过及时揭露普遍性、典型性、苗头性、领域性等问题，促进基金监管工作的“点线面”结合，有效推动构建全方位、多层次、立体化的基金监管体系，从而不断提高基金使用效率，切实维护医保基金安全。值得注意的是，为了加强飞行检查后续处理效果，《办法》强调组织飞行检查的医疗保障行政部门应当将飞行检查结果纳入对被检地医疗保障行政部门工作的综合评价体系，并对飞行检查结果处理情况进行督导，适时组织力量开展飞行检查“回头看”。并要求针对飞行检查中发现的区域性、普遍性或者长期存在、比较突出的问题，可以约谈被检查对象和相关医疗保障部门负责人。部分省份启动2023年度医保飞行检查根据《办法》，省级医疗保障行政部门负责组织实施本行政区域内的飞行检查。目前，已有部分省份启动了本年度医保飞行检查。例如今年2月，辽宁省医疗保障局发布《关于印发2023年度全省医保基金监管飞行检查工作方案的通知》，明确开展2023年度全省医疗保障基金监管飞行检查。根据方案，辽宁省级飞检检查范围为14个市，采取“14+2”的形式，在对14个市开展全覆盖检查的基础上，对沈阳、大连两市各加查一次，全省共进行16次飞行检查。检查对象按照“3+1”模式确定，每次省级飞检针对3家定点医药机构、1家医保经办机构开展现场检查，包括医保经办机构、定点零售药店、二级和三级定点医疗机构各1家，其中医保经办机构为县区经办机构或分中心，二级、三级定点医疗机构原则上在同级医院基金收入前15名中确定。3月14日，2023年度甘肃省医保基金监管飞行检查庆阳启动会召开。会上，飞检组就2023年度全省医保基金监管飞行检查的依据、范围、重点做了说明，并对飞检工作提出了明确要求。市医保局、市人民医院、市中医医院、华池县刘晓云医药有限公司分别做了表态发言。4月14日，海南省医保局召开了2023年定点医疗机构省级飞行检查启动会。会上，选取确定6家三级定点医疗机构和18家二级定点医疗机构作为今年省级飞行检查对象。来源 | 中国医疗保险梦瑶

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/15152.html
乡村振兴我区召开“三清两建”专项行动“回头看”动员会暨信访稳定工作会
2023-04-28

4月26日，我区召开“三清两建”专项行动“回头看”动员会暨信访稳定工作会。对下步工作进行安排部署，动员全区上下统一思想、提高站位、明确目标、压实责任，扎实推动各项工作落实落细。会议由区长赵玉勋主持。会议传达了《偃师区“三清两建”专项行动“回头看”活动实施方案》；通报了2023年第一季度信访稳定工作并对下步工作进行安排部署；偃师公安分局、商城街道、缑氏镇、高龙镇辛村、顾县镇李湾村分别就“三清两建”和信访稳定等相关工作进行交流发言。就扎实做好“三清两建”专项行动“回头看”工作，区委书记彭仁来要求，各镇（街道）要进一步提高政治站位，正确把握乡村治理和乡村振兴的关系、“三清两建”和乡村治理的关系，在抓具体、抓深入、抓落实上聚焦发力，扎实开展“三清两建”专项行动。要进一步明确重点，一体推进清资产、清“村霸”、清矛盾，同步建强农村经济合作组织、村民自治组织，确保区委部署落实见效。要进一步压实各级责任，各镇（街道）、各单位主要负责人要靠前指挥、深入一线，强化督导指导，充分发动群众，逐户走访，聚焦清资产、清“村霸”、清矛盾，全力化解基层各类矛盾纠纷。关于信访稳定工作，彭仁来要求，要坚持底线思维，强化责任担当，坚持大员上阵，把信访突出问题化解作为年度工作重点，扎实开展查漏补缺，从源头上排查，真正将矛盾化解在基层，确保全区社会大局和谐稳定。农村工作千头万绪。彭仁来强调，全区上下要正确树立规划先行，强村富民、民主自治的观念；坚守好耕地红线、安全生产、廉政的底线；抓好班子建设，乡村振兴，乡村治理，人居环境整治和脱贫攻坚成果；提高执行政策的能力，发展集体经济的水平，化解矛盾、处理突发事件、服务群众工作；各镇（街道）党支部书记要做到有情怀，会取舍，敢担当，善谋划，能吃苦，守清贫，很正派，会生财，善沟通，续好接班人，充分发挥领头雁作用,为开展好各项工作凝聚人心，汇聚力量。区领导高大雁、马洪福、刘红波等四大班子领导及各镇（街道）、区直有关单位主要负责人参加会议。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/39175.html
单位政务公开异地就医备案，一次有效期多久？
2023-04-28

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/15151.html
单位政务公开预防龋齿·健康成长” 口腔健康知识“进校园” ——偃师区开展口腔卫生保健知识科普活动
2023-04-28

为更好地关注幼儿口腔健康，提高幼儿对口腔健康的保健意识，建立从小保护口腔的良好习惯。4月27日上午，偃师区卫生健康委组织区兴隆社区卫生服务中心口腔科专家为区直幼儿园香颂分园的200多余名学生普及口腔防治知识，与孩子们面对面宣教口腔健康知识，守护每一位宝贝的灿烂笑容。结合幼儿园小朋友特点，分两场组织活动，利用ppt课件，通过图文、动画、儿歌、现场互动的方式，并用生动有趣的语言为他们讲解了龋齿的形成和危害、乳牙滞留“双排牙”、保护乳牙及健康饮食的重要性，让小朋友们在欢声笑语中学到了口腔健康知识，同时意识到保护牙齿的重要性和必要性。区健康科普专家库成员、儿牙科主任铁婵娟正在为小朋友科普口腔健康知识（附图）多吃蔬菜水果（附图）多吃粗粮（附图）铁婵娟主任利用牙齿模型，现场演示正确的刷牙方式，指导小朋友们如何正确刷牙，提醒孩子们要养成早晚刷牙的良好习惯，让孩子们更加直观了解了口腔健康知识。活动现场增加了互动环节，“小老师”利用模具上台讲解如何正确刷牙？每位“小老师”都特别认真负责，告诉小朋友们保护好自己的牙齿，不要吃太多零食，今天体验当牙医也很开心。现场气氛十分活跃，铁婵娟主任给小朋友们分享了爱护牙齿小知识。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/1511.html
单位政务公开 2023年全国打击欺诈骗保专项整治工作会议在京召开
2023-04-28

2023年4月24日，国家医保局、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委联合召开2023年全国打击欺诈骗保专项整治工作会议。国家医保局党组书记、局长胡静林出席会议并讲话，最高人民检察院、公安部、国家卫生健康委有关司局负责同志参会并发言，国家医保局党组成员、副局长颜清辉主持会议。会议指出，习近平总书记的重要批示指示精神是做好基金监管工作的根本遵循和行动指南。各地要深入学习贯彻习近平总书记系列重要批示指示精神，勇于担当，主动作为，不折不扣贯彻落实好党中央、国务院决策部署，坚决扛稳维护医保基金安全的政治责任。会议强调，各级医保部门要聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，重点药品耗材，虚假就医、药品倒卖等重点骗保行为，加强大数据监管应用，强化部门协同，深入推进2023年专项整治工作。要坚持打防结合、标本兼治，持续强化常态化监管机制，建立健全全方位、多层次、立体化的医保基金监管体系。驻国家卫生健康委纪检监察组相关同志，司法部、财政部、市场监管总局、国家中医药局、国家药监局有关司局同志在主会场参会，各省（区、市）及新疆生产建设兵团医保局、人民检察院、公安厅（局）、财政厅（局）、卫生健康委等单位负责同志在分会场参会。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/9809.html
安全生产预警和预防信息区委书记彭仁来调研安全生产工作
2023-04-28

4月27日，区委书记彭仁来到山化镇部分鞋企及配套加工企业调研指导安全生产工作。他强调，要深入贯彻习近平总书记重要指示，始终坚持人民至上，生命至上，做到警钟长鸣，防微杜渐，切实保障人民群众生命财产安全。山化镇汤泉、东屯两大片区，制鞋企业分布较为密集，民营企业发展势头良好。彭仁来一行先后到兴业鞋业、彩鸽鞋业、鑫缘帝鞋业、东屯鞋帮加工处等地，实地查看消防设施配备、应急疏散通道、仓库储存建设等情况。彭仁来指出，要压实企业主体责任，抓好安全设施改造，配好必要防护用品，加强安全生产宣传，定期组织员工开展应急演练，提高企业安全意识和自救能力。在偃师鞋业产业园区，彭仁来详细了解园区项目建设进展、入园企业和园区安全管理情况，现场协调解决园区建设中遇到的困难和问题。彭仁来强调，产业园区载体的发展是地区经济发展的引擎。各相关单位要围绕产业发展导向，结合园区发展重点和企业实际需求科学规划，不断优化发展空间，最大限度发挥园区效益。要积极引进核心竞争力强、服务水平高、有品牌影响力的龙头企业，助推我区制鞋产业高质量发展。产业园区要持续加强消防安全教育培训，提升日常发现问题隐患的能力，做到巡查、应急处置到位，切实筑牢消防安全防线。彭仁来十分关注制鞋类企业转型发展工作。在鑫缘帝鞋业等企业，彭仁来详细询问产业链分工、产品附加值、产品销路、研发设计、品牌创立等情况。他强调，要抢抓构建新发展格局战略机遇，坚持以创新引领发展，加大研发设计投入力度，积极引进专业人才，加快制鞋产业提质升级，形成具有更强竞争力的产业集群。要发挥好政府部门引领作用，有针对性地加强与沿海地区同行业企业的交流，更好地开阔视野、转变思维、提升能力，不断激发企业家创新创业内生动力。区领导朱蕾、段昊参加调研。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/41359.html
制鞋区委书记彭仁来调研安全生产工作
2023-04-28

4月27日，区委书记彭仁来到山化镇部分鞋企及配套加工企业调研指导安全生产工作。他强调，要深入贯彻习近平总书记重要指示，始终坚持人民至上，生命至上，做到警钟长鸣，防微杜渐，切实保障人民群众生命财产安全。山化镇汤泉、东屯两大片区，制鞋企业分布较为密集，民营企业发展势头良好。彭仁来一行先后到兴业鞋业、彩鸽鞋业、鑫缘帝鞋业、东屯鞋帮加工处等地，实地查看消防设施配备、应急疏散通道、仓库储存建设等情况。彭仁来指出，要压实企业主体责任，抓好安全设施改造，配好必要防护用品，加强安全生产宣传，定期组织员工开展应急演练，提高企业安全意识和自救能力。在偃师鞋业产业园区，彭仁来详细了解园区项目建设进展、入园企业和园区安全管理情况，现场协调解决园区建设中遇到的困难和问题。彭仁来强调，产业园区载体的发展是地区经济发展的引擎。各相关单位要围绕产业发展导向，结合园区发展重点和企业实际需求科学规划，不断优化发展空间，最大限度发挥园区效益。要积极引进核心竞争力强、服务水平高、有品牌影响力的龙头企业，助推我区制鞋产业高质量发展。产业园区要持续加强消防安全教育培训，提升日常发现问题隐患的能力，做到巡查、应急处置到位，切实筑牢消防安全防线。彭仁来十分关注制鞋类企业转型发展工作。在鑫缘帝鞋业等企业，彭仁来详细询问产业链分工、产品附加值、产品销路、研发设计、品牌创立等情况。他强调，要抢抓构建新发展格局战略机遇，坚持以创新引领发展，加大研发设计投入力度，积极引进专业人才，加快制鞋产业提质升级，形成具有更强竞争力的产业集群。要发挥好政府部门引领作用，有针对性地加强与沿海地区同行业企业的交流，更好地开阔视野、转变思维、提升能力，不断激发企业家创新创业内生动力。区领导朱蕾、段昊参加调研。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/39170.html
单位政务公开伊洛街道活动通知
2023-04-28

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/9808.html

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