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单位政务公开一个“倒卖药品”的小举报“挖”出的案值上亿骗保大案
2024-04-30

2022年，公安机关在福州、湖南娄底、江苏扬州及无锡等地进行统一集中收网，成功摧毁两个医保诈骗及掩饰、隐瞒犯罪所得犯罪团伙，抓获目标嫌疑人36人，查获药品存储窝点12处，现场查扣包括脑心通、拜新同等500余种医保药品共计3.8万余盒，涉案金额上亿元。　　而这起大案的背后，仅源于一个小小的举报件。　“当时我们接到举报称有人在倒卖药品，但给的素材很模糊，看不清交易的药盒上的药品名称，也无法分辨骗保人开药所在的场所是哪个机构。”福州市医保行为监测中心主任王冰凌回忆。信息虽少，但掌握大数据分析“利器”的监测中心工作人员没有放弃。他们抽丝剥茧，把隐藏在模糊线索和海量数据中的违法违规行为“挖”出来。监测中心工作人员先通过大数据从海量的信息中排查出超量超品种用药的个人和机构，多方数据比对出可疑人员和行为，再进行线下核查，找到参保人员违规开具药品的证据，后移交给公安机关立案调查，顺藤摸瓜抓获跨省倒卖药品的犯罪团伙。工作人员在后台查看医药机构监控福州市医保局稽查处处长林小洪告诉记者，虚假就医、医保药品倒卖、医保套现等问题长期困扰着医保部门。　　此外，随着异地就医结算、门诊共济保障到双通道药品、定点零售药店纳入门诊统筹管理等一系列医保改革的深入推进，当前医保基金使用场景更为广泛多样，欺诈骗保行为趋于隐蔽复杂，给监管工作带来了新的压力。　　2022年3月，福建省全面落实国家医保局工作部署，依托全省统一的医疗保障信息平台智能监管子系统，打造事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监控，实现对医保基金使用的实时动态跟踪，开展大数据分析与监测。　　“我们着手研究通过大数据监管的方式来解决面临的挑战和难题，落地应用了虚假住院、医保药品倒卖、医保电子凭证套现、重点药品监测分析等大数据模型，并与公安部门积极推行线索的查办，目前取得了一些初步的成效。”林小洪说。大数据织密监管“天罗地网” “大数据智能监管除了对海量医保结算数据进行追溯和分析外，还能推动监管端口前移到事前和事中，对医保基金使用行为进行实时动态跟踪，实现智能监控常态化。”福建省医保局稽查处处长魏丹琦介绍说。　　事前提醒，是针对定点医疗机构的落地应用，可以实现对疑似违规医药服务行为的实时提醒。　　“如参保人为男性却开出孕激素检查，小儿就诊开出成人药时，医疗机构端会跳出提醒，督促定点医疗机构自查自纠。”福建省医保局稽核工作人员张丹萍表示。　　事中审核，即上线T+1审核功能，医疗机构上传的医保结算数据在结算次日即进行智能审核规则筛查，定点医疗机构可登录监管子系统实时查询T+1疑点信息，及时对违规行为予以干预、纠正。　　每个月初，上个月的医保结算数据就会汇集到医保经办机构，记者在福建省医保中心稽核科看到，仅2024年2月份，福建省本级医保结算数据就高达41万条。　　“海量数据由省医保局负责稽核的工作人员根据大数据平台规则筛查找出有问题的数据后，再逐一复检，完善事后监督闭环。”张丹萍介绍。　　2023年以来，福建省本级借助大数据分析开展了分解住院、医学影像、血液净化、检验检查和医用耗材等领域的专项审核工作，累计拒付或追回违规费用216.12万元。　　智能监管系统构成了“天网”，还需要医保基金监管队伍这支“地面部队”深入现场检查，形成线上线下监管合力。“大数据筛查相当于现场检查‘导航’。比如甲医院只有100张床位，但每天出入院人数明显高于100人，可能存在降低医疗服务标准。再比如乙医院构采购某耗材300份，但使用却达到了500份，可能存在虚记收费。检查人员到现场就分别对两个医院的诊疗行为、耗材数量核对上着重发力，查实违规问题。”王冰凌介绍。　　值得一提的是，福建省医保局积极探索创新“5G+飞检”数据保障模式，依托5G通信技术，开通一条以无线安全保密方式接入医保专网的通信链路，实现医保监管数据不落地访问，堵住外带数据泄露的安全隐患，为现场检查组提供医保专业知识、5G专网支持、医保数据提取等服务，构建“现场+远程”全域监管网络。　　仅2023年，全省共现场检查定点医药机构1.3万余家，行政处罚337家、41人，移交司法机关10家、109人，移交纪检监察机关8家、4人，破获1起跨省药品倒卖特大骗保案。执法有力度也有温度　　全流程实时监控全面提升监管质效，筑牢基金安全防线，但是，是否会影响医院的正常诊疗工作和患者看病就医呢？　　医保部门与医药机构从来不是对立的关系。　　“我们通过医保监督检查促进医院规范诊疗行为，实现更高质量的发展。智能监管系统是一种重要的技术手段。”魏丹琦表示。　　当月发生的结算费用，稽查稽核人员下个月即着手开始线上审核，并及时将审核情况反馈给医药机构，这样医药机构即使出现错误，也能较快地得到改正，避免在错误的道路上越走越远。　　很多时候，医院或医生是因为不熟悉医保相关规则，才会犯一些错误。“我们也欣喜地看到，越来越多的医院主动作为，自觉守好基金安全的第一道防线。”　　在福建中医药大学附属人民医院，记者看到，病人在门诊、住院就医，医生一旦未“对症开药”，系统立即弹窗提示，有效实现了事前提醒。　　在福建医科大学孟超肝胆医院，除了事前提醒，还有事中审核的应用探索，医院要求每天凌晨两点前“当天数据当天清”，对疑点数据及时核对修正，将问题扼杀在萌芽阶段。　　“我们医院实施干净医保机制，规范诊疗行为，守护人民救命钱，既保护医生，促进医院良性发展，也让患者放心和满意。毕竟，没有患者会放心把自己交给一家违法违规的医院治疗。”福建医科大学孟超肝胆医院总会计师冯丹说。　　“对于患者来说，实际上是‘数据多跑路，群众少跑腿’的结果。比如，我们提前把数据疑点清理了，患者办理出院时，就不会因为系统跳出疑点数据无法医保结算而等待太久。”　　福建医保系统还与公安、卫健、药监、民政等部门推进数据共享，加强多部门联合执法，共建共治，凝聚合力，织密医保监管天网。　　福建省医保局党组成员、副局长梁步腾表示：　　一直以来福建省医保局都把维护基金安全作为医保工作首要任务，持续深化大数据赋能监管，探索非现场监管和现场监管有机结合的监管新模式。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52998.html
单位政务公开关于偃师区泽京铂宸西区在建工程抵押借款的公告
2024-04-30

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52999.html
单位政务公开天朗气清对“药品回扣”说不！
2024-04-30

　近期，国家医保局发布公告，截至2024年第1季度末，按照价格招采信用评价制度，有4家企业被评为“特别严重”失信，有21家被评为“严重”失信。价格招采信用评价是什么？跟老百姓看病又有什么关系？让我们来看一个例子。2022年某县人民法院的裁判文书显示，某药品配送企业的员工存在商业贿赂行为。案发地省级医保部门指导省医药集采机构，对裁判文书反映的交易情况进行信息采集和核验后发现，有一家药品生产企业的硫辛酸片（0.3g*6）涉及商业贿赂价值14092元。根据涉案期间销售单价63元/盒推算，该药品回扣占比达到55.92%，回扣金额达到35.23元/盒，可以说患者从自己口袋里掏出的钱一半多变成了给药品回扣买单。案件发生后，行贿人员依法受到刑事处罚，但药品价格仍按63元/盒挂网销售，过去用来支付回扣的那部分虚高空间仍然存在，患者仍然要为之买单。基于国家医保局2020年8月建立的“价格招采信用评价”制度，回扣行为发生地的医药集采机构约谈生产企业，指出企业的不当价格侵害了社会利益，最终企业主动提出对涉案药品按照不低于回扣比例降价至27.77元/盒。在上述案例中，“价格招采信用评价”是如何做到大幅降低了药品价格的呢？小编今天为您详细介绍一下。1.什么是价格招采信用评价制度？医药企业“可以自主制定药品价格”，但也要遵守《价格法》等相关法律法规，确保定价符合公平、合理和诚实信用、质价相符的原则。可是，总有少数不良企业想多赚钱，搞了些不正当的手段，比如送回扣搞营销。从2013年到2019年12月，医药领域贿赂案件超3000起。2016年至2019年间全国百强制药企业中有超过半数被查实存在直接或间接给予回扣行为，其中频率最高的企业三年涉案二十多起，接近半数案件的贿赂金额超过了100万元，单起案件回扣金额超过2000万元。俗话说羊毛出在羊身上，企业给予回扣等行为的钱最后还是由患者买单。国家医保局建立的价格招采信用评价制度，是一种价格治理工具，对于存在价格招采失信行为的企业，采取信用评级和适当措施，促进医药产品价格回归合理水平，维护人民群众的切身利益。2.信用评价怎么评？评价结果有几种？各省医药集采机构通过裁判文书、相关部门行政处罚决定文书等线索，追查发生在本省范围内的失信行为，主要依据行贿金额、不正当价格行为、扰乱集中采购秩序等严重程度进行确定，分为“一般、中等、严重、特别严重”四个信用等级。比如，单笔行贿1万元以上为“一般”，单笔行贿10万元以上为“中等”，单笔行贿30万元以上为“严重”，单笔行贿200万元以上为“特别严重”。2023年，根据某县人民法院的判决，行贿人供述其代理的某品牌手术防粘连液销售3000余支，按照90元/支的回扣，单笔行贿金额超过10万元，涉案企业可评定为“中等”失信。3.哪些情形可能存在价格招采失信行为？涉及商业贿赂、涉税违法、实施垄断行为等情形的医药企业，往往同时存在承诺定价、营销、投标、履约过程中牟取不正当利益的行为。经过法院判决，违法行为得到了处罚，但是医药产品的虚高价格没有纠正，实施违法行为的资金根源没有被斩断，群众利益仍在受害。针对上述情形，需要通过信用评价制度揭开背后的企业和不当价格行为，并通过信用评级制度进行约束。4.失信企业会面临哪些后果？与我们个人征信一样，守信的人会因为信用好而处处享受便利，不守信的人则可能面临限制贷款、高铁出行等后果，失信企业也面临类似的后果。根据失信等级，企业将面临不同的后果。评级为“一般”失信的医药企业，给予书面提醒告诫；评级为“中等”失信的医药企业，标注评级结果并向医疗机构提示采购对象的失信风险信息；评级为“严重”失信的企业，除提醒告诫、提示风险外，还将采取取消涉案药品医用耗材的挂网、投标和配送资格等处置措施；评级“特别严重”失信的企业，除提醒告诫、提示风险外，还将采取取消全部药品医用耗材挂网、投标和配送资格等处置措施。如2020年，某企业的鹿瓜多肽注射液以8元/支的回扣，在浙江省行贿88万余元，该企业是全国首例被评级为“严重”失信企业，由于企业没有降价修复信用，相关产品在浙江省集采平台被下架，并且三年内不能挂网销售，虽然三年内期满可以自动修复信用，但重新申请挂网时也要按照排除回扣的价格进行申报。问:对失信企业的惩戒是否会影响患者用药?答:为了让群众买到需要的药品，对于具有临床不可替代性的药品，可以暂时不做暂停挂网等处置，直到其他企业能够满足供应。 5.失信企业如何修复其信用？　失信企业有机会改过自新。通过剔除医药产品的虚高价格、退回或公益性捐赠不合理收益、有效指证失信行为的实际控制主体等，进行信用修复。 6.价格招采信用评价结果在哪里查看？　每个季度，省医保局和医药集采机构在官网公开评级企业名单。截至2024年第1季度，全国各地现有失信企业399家，其中“特别严重”失信企业4家、“严重”21家、“中等”49家、“一般”325家。 7.价格招采信用评价的成效如何？制度建立以来，共70余种药品通过降价进行信用修复，平均降价21.58%，节约资金9400余万元，企业公益性捐赠4800余万元。还有更多企业慑于价格招采失信的风险，主动配合医保部门、医药集采机构纠正不公平高价。“价格招采信用评价”作为市场决定价格的条件下，如何更好的发挥政府作用的制度创新，已逐渐成为悬在不法企业头上的一柄“达摩克利斯之剑”，与国家组织药品集中带量采购、挂网药品价格专项治理等形成了一套“组合拳”。当然，医药价格和招采信用评价主要依托司法部门正式判决认定的药品回扣等失信事实，客观上会有一定的滞后性，未来还将持续优化。　老百姓花钱买药是为了防病治病，不应该为“回扣”等不该有的东西买单。医保部门亮出价格招采信用评价这一招，就是要想方设法让药品价格回归防病治病的价值本身，让企业经营回归用质量疗效说话的正轨，努力让看病花钱越来越透明，风清气正的健康生活轻松get!来源：国家医保局

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/53000.html
单位政务公开中组部召开基层党建工作重点任务推进会
2024-04-30

近日，中央组织部在北京以电视电话会议形式召开基层党建工作重点任务推进会。会议强调，要扎实开展党纪学习教育，巩固拓展主题教育成果，推动基层党组织和广大党员深刻领悟“两个确立”的决定性意义，坚决做到“两个维护”。要认真实施党员教育培训工作规划、分级分类开展党员专题培训，加强和改进流动党员管理、稳妥处置不合格党员，推动党组织和党员在网络空间发挥作用，持续加强乡村班子和干部队伍建设，推动发展壮大村级集体经济，破解基层治理“小马拉大车”突出问题，推动新业态、新就业群体党建工作有明显提升，加强行业协会、学会、商会党建工作，提高机关企事业单位党建工作质效。要坚决整治形式主义、为基层减负，让基层干部有更多时间精力抓落实、干实事。中央组织部有关负责同志出席会议并讲话。上海、江苏、湖南、重庆、甘肃等省市党委组织部和生态环境部作现场发言，部分地方和单位作书面交流。各省区市、副省级城市和新疆生产建设兵团党委组织部分管副部长，全国基层组织建设协调小组成员单位、党建引领基层治理协调机制参加单位有关司局负责同志参加会议。（文章来源：《中国组织人事报》4月30日01版）

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/53001.html
单位政务公开偃师区城镇燃气管道设施安全隐患专项抽查计划
2024-04-30

偃师区城镇燃气管道设施安全隐患专项抽查计划.xlsx

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/53002.html
单位政务公开顾县镇召开节前廉政谈话会议
2024-04-30

“五一”将至，为贯彻落实中央八项规定及其实施细则精神，坚决遏制不正之风，营造风清气正的节日氛围，4月30日，顾县镇召开廉政谈话会议。全体班子成员、机关党员干部参加学习。镇纪委书记乔旭辉同志宣读了偃师区纪委关于两起违反中央八项规定精神的典型案例，为广大党员干部敲响廉政警钟；为深入整治乡村振兴领域不正之风和腐败问题，宣读了关于三起群众身边不正之风和腐败问题的典型案例通报，进一步发挥典型案例的警示作用。会上还学习了区纪委监委五一假期廉洁提醒卡，对广大党员干部廉洁自律行为进行了详细列举和讲解，进一步强调节假日不得饮酒驾车，并对近日许昌某地的违规饮酒案例进行通报。最后，镇纪委书记乔旭辉强调全体党员干部要引以为戒，严守纪法规矩，不断加强自身作风建设，共同营造良好节日风气。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/53003.html
企事业单位信息国网洛阳市偃师供电公司举办“在公司和电网高质量发展新征程中挺膺担当”青年主题论坛活动
2024-04-30

为庆祝第75个“五四”青年节，进一步强化青年向“工匠”“劳模”的看齐意识，4月28日，国网洛阳市偃师供电公司举办“在公司和电网高质量发展新征程中挺膺担当”青年主题论坛活动，为青年员工打造发挥才智、思想碰撞、共谋发展、建功立业的平台，鼓励青年员工积极建言献策，为推进公司和电网高质量发展而努力奋斗。论坛现场，来自该公司生产、营销、后勤、财务、宣传等专业共计11名青年员工立足工作实际，讲专业、谈认识、说感受。丰富的实例、缜密的逻辑、创新的思考，大家的精彩讲述不断赢得台下观众们的阵阵掌声。该公司党委书记肯定了青年员工们展现出的朝气、锐气与活力，寄语该公司广大青年要重实干、善思考，筑牢信念根基，把稳思想之舵，勤学善思笃行，练就过硬本领，勇于担当作为，贡献青春力量，真正做到“融入中心，服务大局”，为公司发展汇聚前进力量。活动结束后，青年员工们纷纷表示，通过本次活动，汲取了优秀经验，引发了深入思考，明确了奋斗方向，今后将锐意进取、开拓创新，在实践中干精彩，在创新中当先锋，为建设具有中国特色国际领先的能源互联网企业做出积极贡献。近年来，偃师供电公司坚持党建带团建，通过“青安岗”“青创赛”等“青”字号载体，激励引导广大团员青年在电网攻坚、科技强企、供电服务最前沿勇挑重担。下一步，该公司将通过全方位挖掘“奋斗者”和“实干者”，展现青年强基固本聚合力，蓄势赋能勇争先的活力和创造性，引领青年在全面推动公司和电网高质量发展新征程中贡献青春智慧和力量。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/53008.html
畜牧养殖这个“网红”直播间有特色！
2024-04-30

“给大家讲一下，新鲜的蜂王浆是坨状的，主播做我们家的蜂产品就是让大家对蜂王浆知识点的一个了解，用这种透明的瓶子，能更直观地看到里面产品的状态。有需要的朋友们赶紧下单了！”4月26日，记者在通往我区双龙山森林公园路边一蜂场内看到，董武杰正在用手机直播，给粉丝介绍自家蜂产品生产的过程，粉丝可通过平台直接下单购买。据了解，今年35岁的董武杰出生在养蜂世家，从小记事时就看到父亲跟着爷爷学养蜂，在全国各地跟着花期跑，后来爷爷年纪大了，父母亲就接过这门手艺在全国各地放蜂，过着漂泊的生活。如今，30多年过去了，父母的年龄也大了，为传承好家风家训，董武杰辞去了洛阳的销售工作，今年开始随父母外出放蜂，学习养蜂技术。今年出发的第一站是湖北，采集油菜花蜜，董武杰把目光投向了目前正火的网络直播，把直播间搬进蜂场。当起蜂农“网红”。第二站是在大口镇的山张村，主要采集山上的洋槐花蜜，父母每天辛勤劳作的工作场景他都通过网络平台进行全程直播，让大家了解养蜂人的辛苦、分享采集蜂蜜的喜悦，并将蜂胶、蜂王浆、蜂蜜、花粉等蜂产品进行网络销售。 “养蜂是一项靠天吃饭的行业，收益极不稳定。我们家目前有67箱蜜蜂，平均每5天采集一次蜂蜜，收成好的每箱能产20斤蜂蜜。网络平台能占到销量的三分之一，我们家现在是三代人养蜂。” 董武杰说。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/53009.html
单位政务公开温暖走进乡里中心爱心义诊守护健康——邙岭镇卫生院开展义诊活动
2024-04-30

为普及健康知识，推进优质医疗资源下沉，近日，邙岭镇卫生院走进各村乡里中心，为群众提供专业医疗咨询和免费体检服务，现场答疑解惑，受到广大居民的热烈欢迎和积极响应。各活动现场人头攒动，卫生院志愿服务团队认真细致地询问群众健康状况和既往病史，面对群众的咨询耐心解答，为每一位前来咨询就诊的群众开展免费测量血压、测量血糖、问诊查体、中医号脉、针灸推拿、康复理疗等医疗服务，专业医生耐心为群众解答各种健康问题。群众纷纷表示，这次义诊活动让他们了解到了更多健康知识，还对自己的健康状况有了更清晰的认识，向志愿团队表示感谢。下一步，邙岭镇将积极联系卫生院继续定期开展义诊活动，提升群众对基层医疗服务的满意度，满足群众健康需求，积极建设健康邙岭。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/53265.html
回应关切二里头夏都遗址博物馆公告
2024-04-30

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http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/53010.html

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