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单位政务公开中共中央政治局召开会议分析研究当前经济形势和经济工作中共中央总书记习近平主持会议
2023-05-10

中共中央政治局4月28日召开会议，分析研究当前经济形势和经济工作。中共中央总书记习近平主持会议。　　会议认为，今年以来，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，各地区各部门更好统筹国内国际两个大局，更好统筹疫情防控和经济社会发展，更好统筹发展和安全，我国疫情防控取得重大决定性胜利，经济社会全面恢复常态化运行，宏观政策靠前协同发力，需求收缩、供给冲击、预期转弱三重压力得到缓解，经济增长好于预期，市场需求逐步恢复，经济发展呈现回升向好态势，经济运行实现良好开局。　　会议指出，当前我国经济运行好转主要是恢复性的，内生动力还不强，需求仍然不足，经济转型升级面临新的阻力，推动高质量发展仍需要克服不少困难挑战。　　会议强调，要深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，认真落实中央经济工作会议精神，坚持稳中求进工作总基调，完整、准确、全面贯彻新发展理念，加快构建新发展格局，全面深化改革开放，把发挥政策效力和激发经营主体活力结合起来，形成推动高质量发展的强大动力，统筹推动经济运行持续好转、内生动力持续增强、社会预期持续改善、风险隐患持续化解，乘势而上，推动经济实现质的有效提升和量的合理增长。　　会议指出，要加快建设以实体经济为支撑的现代化产业体系，既要逆势而上，在短板领域加快突破，也要顺势而为，在优势领域做大做强。要夯实科技自立自强根基，培育壮大新动能。要巩固和扩大新能源汽车发展优势，加快推进充电桩、储能等设施建设和配套电网改造。要重视通用人工智能发展，营造创新生态，重视防范风险。　　会议强调，恢复和扩大需求是当前经济持续回升向好的关键所在。积极的财政政策要加力提效，稳健的货币政策要精准有力，形成扩大需求的合力。要多渠道增加城乡居民收入，改善消费环境，促进文化旅游等服务消费。要发挥好政府投资和政策激励的引导作用，有效带动激发民间投资。　　会议指出，要坚持“两个毫不动摇”，破除影响各类所有制企业公平竞争、共同发展的法律法规障碍和隐性壁垒，持续提振经营主体信心，帮助企业恢复元气。各类企业都要依法合规经营。要下决心从根本上解决企业账款拖欠问题。要推动平台企业规范健康发展，鼓励头部平台企业探索创新。　　会议强调，要全面深化改革、扩大高水平对外开放。认真落实党和国家机构改革方案，推进国家治理体系和治理能力现代化。要把吸引外商投资放在更加重要的位置，稳住外贸外资基本盘。要支持有条件的自贸试验区和自由贸易港对接国际高标准经贸规则，开展改革开放先行先试。　　会议指出，要有效防范化解重点领域风险，统筹做好中小银行、保险和信托机构改革化险工作。要坚持房子是用来住的、不是用来炒的定位，因城施策，支持刚性和改善性住房需求，做好保交楼、保民生、保稳定工作，促进房地产市场平稳健康发展，推动建立房地产业发展新模式。在超大特大城市积极稳步推进城中村改造和“平急两用”公共基础设施建设。规划建设保障性住房。要加强地方政府债务管理，严控新增隐性债务。要继续抓好新冠疫情防控工作。　　会议强调，要切实保障和改善民生，强化就业优先导向，扩大高校毕业生就业渠道，稳定农民工等重点群体就业。要以“时时放心不下”的责任感，持续抓好安全生产。要做好迎峰度夏电力供应保障。要巩固拓展脱贫攻坚成果，抓好粮食生产和重要农产品供应保障，全面推进乡村振兴。要加强生态环境系统治理。各级领导干部要带头大兴调查研究，奔着问题去，切实帮助企业和基层解决困难。（文章来源：新华社）

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/2543.html
单位政务公开总书记的人民情怀：“每个人都了不起”
2023-05-10

　“大家都作出了贡献，每个人都了不起。”　　2023年春节前夕，习近平总书记视频连线看望慰问基层干部群众时的一席话，暖人肺腑，催人奋进。　　一句“了不起”的肯定，致敬所有“平凡英雄”。正是无数普通人的拼搏奋斗，奏响了新时代中国昂扬奋进的如虹壮歌。　　从“我要为我们伟大的人民点赞”到“感到千千万万普通人最伟大”，总书记的目光始终关注着人民，情感始终牵挂着人民。　　“每个人都了不起”，彰显着礼赞劳动的真挚情怀。　　“社会主义是干出来的，新时代也是干出来的。希望你们珍惜荣誉、努力学习，在各自岗位上继续拼搏、再创佳绩，用你们的干劲、闯劲、钻劲鼓舞更多的人，激励广大劳动群众争做新时代的奋斗者。”　　2018年“五一”国际劳动节前夕，习近平总书记给中国劳动关系学院劳模本科班学员回信。　　习近平同志始终保持劳动者本色。在陕北梁家河，他带着乡亲们打井、修淤地坝、修梯田、建沼气池；在福建宁德，他走进水利工地，带领地直机关千余名干部参加清沟排障修整水渠劳动……　　党的十八大以来，习近平总书记一次次来到基层一线劳动者中间：强调农民工是改革开放以来涌现出的一支新型劳动大军；称赞环卫工人是城市的“美容师”；肯定“的哥”“的姐”为城市交通事业发展作出了贡献；点赞“快递小哥”像勤劳的小蜜蜂，是最辛勤的劳动者……　　2016年7月，习近平总书记在河北唐山市截瘫疗养院看望截瘫伤员时勉励说：“残疾人也可以活出精彩的人生”。近年来，我国基本实现家庭经济困难的残疾学生从义务教育到高中阶段教育的12年免费教育，更多残疾人获得人生出彩的机会。　　今天的中国，梦想接连实现，离不开每个劳动者的逐梦奔跑。在习近平总书记看来，“只要踏实劳动、勤勉劳动，在平凡岗位上也能干出不平凡的业绩。”　　“每个人都了不起”，蕴含了人民至上的成功密码。　　2018年12月18日，庆祝改革开放40周年大会上，坐在主席台前排的习近平总书记起立转身，带头向坐在主席台后区受表彰的改革开放杰出贡献人员代表鼓掌致意。掌声献给改革先锋，也属于亿万人民。　　人民立场是中国共产党的根本政治立场。　　早在地方工作时，习近平同志就和工作人员在街边摆桌子，了解民情，体察民意。　　2020年9月，在基层代表座谈会上，习近平总书记深刻指出：“人民群众中蕴含着丰富的智慧和无限的创造力。”　　党和国家坚持发扬民主、开门问策、集思广益，把顶层设计和问计于民统一起来。从“十四五”规划编制网上意见征求开创我国五年规划编制史上首次“网络问策”，到党的二十大相关工作网络征求意见活动共收集各类意见建议留言超过854.2万条、2.9亿字……“好的方针政策和发展规划都应该顺应人民意愿、符合人民所思所盼，从群众中来、到群众中去。”　　“每个人都了不起”，汇聚起民族复兴的磅礴力量。　　北京天安门广场，人民英雄纪念碑巍然耸立。自2014年我国设立烈士纪念日以来，每年国庆节前夕，习近平总书记等党和国家领导人都会同各界代表来到这里致敬英雄。　　从风雨飘摇到走向复兴，“中华民族能够经历无数灾厄仍不断发展壮大，从来都不是因为有救世主，而是因为在大灾大难前有千千万万个普通人挺身而出、慷慨前行！”　　英雄来自人民，模范出自群众。于敏、申纪兰、孙家栋、李延年、张富清、袁隆平、黄旭华、屠呦呦、钟南山，这一个个光辉的名字拥有一个共同的身份——“共和国勋章”获得者。当习近平总书记将勋章颁授给他们并向他们致敬时，一幕幕感人的画面激励着全社会见贤思齐、争做先锋。　　全面建成社会主义现代化强国，人民是决定性力量。“在我们这么一个有着14亿人口的国家，每个人出一份力就能汇聚成排山倒海的磅礴力量，每个人做成一件事、干好一件工作，党和国家事业就能向前推进一步。”　　“人民是历史的创造者，也是时代的创造者。”一路波澜壮阔、前景精彩无限的中国故事里，每个人都是主人翁，每个人都了不起！（文章来源：人民日报）

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/2546.html
单位政务公开习近平主持召开二十届中央财经委员会第一次会议
2023-05-10

习近平主持召开二十届中央财经委员会第一次会议强调加快建设以实体经济为支撑的现代化产业体系以人口高质量发展支撑中国式现代化李强蔡奇丁薛祥出席　　中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央财经委员会主任习近平5月5日下午主持召开二十届中央财经委员会第一次会议，强调做好新一届中央财经委员会工作，研究加快建设现代化产业体系问题，研究以人口高质量发展支撑中国式现代化问题。习近平在会上发表重要讲话强调，新一届中央财经委员会要继续发挥好制定经济工作重大方针的作用，进一步加强和改善党中央对经济工作的集中统一领导。现代化产业体系是现代化国家的物质技术基础，必须把发展经济的着力点放在实体经济上，为实现第二个百年奋斗目标提供坚强物质支撑。人口发展是关系中华民族伟大复兴的大事，必须着力提高人口整体素质，以人口高质量发展支撑中国式现代化。　　中共中央政治局常委、国务院总理、中央财经委员会副主任李强，中共中央政治局常委、中央书记处书记、中央财经委员会委员蔡奇，中共中央政治局常委、国务院副总理、中央财经委员会委员丁薛祥出席会议。　　会议听取了国家发展改革委、科技部、工业和信息化部、农业农村部关于加快建设现代化产业体系的汇报，听取了国家发展改革委、国家卫生健康委、人力资源社会保障部、教育部关于以人口高质量发展支撑中国式现代化的汇报。　　会议指出，经济建设是党的中心工作，加强党对经济工作的领导，是加强党的全面领导的题中应有之义。中央财经委员会是党中央领导经济工作的重要制度安排，责任重大，作用重要。做好新一届中央财经委员会工作，要完整、准确、全面贯彻新发展理念，加快构建新发展格局，着力推动高质量发展。要加强战略谋划，增强系统观念，推动协同落实，加强学习调研，一以贯之落实好国家发展战略。会议审议通过了《中央财经委员会工作规则》和《中央财经委员会办公室工作细则》。　　会议强调，加快建设以实体经济为支撑的现代化产业体系，关系我们在未来发展和国际竞争中赢得战略主动。要把握人工智能等新科技革命浪潮，适应人与自然和谐共生的要求，保持并增强产业体系完备和配套能力强的优势，高效集聚全球创新要素，推进产业智能化、绿色化、融合化，建设具有完整性、先进性、安全性的现代化产业体系。要坚持以实体经济为重，防止脱实向虚；坚持稳中求进、循序渐进，不能贪大求洋；坚持三次产业融合发展，避免割裂对立；坚持推动传统产业转型升级，不能当成“低端产业”简单退出；坚持开放合作，不能闭门造车。　　会议指出，要完善新发展阶段的产业政策，把维护产业安全作为重中之重，强化战略性领域顶层设计，增强产业政策协同性。要加强关键核心技术攻关和战略性资源支撑，从制度上落实企业科技创新主体地位。要更加重视藏粮于技，突破耕地等自然条件对农业生产的限制。要用好超大规模市场优势，把扩大内需战略和创新驱动发展战略有机结合起来，加强产业链供应链开放合作。要大力建设世界一流企业，倍加珍惜爱护优秀企业家，大力培养大国工匠。　　会议指出，当前我国人口发展呈现少子化、老龄化、区域人口增减分化的趋势性特征，必须全面认识、正确看待我国人口发展新形势。要着眼强国建设、民族复兴的战略安排，完善新时代人口发展战略，认识、适应、引领人口发展新常态，着力提高人口整体素质，努力保持适度生育水平和人口规模，加快塑造素质优良、总量充裕、结构优化、分布合理的现代化人力资源，以人口高质量发展支撑中国式现代化。要以系统观念统筹谋划人口问题，以改革创新推动人口高质量发展，把人口高质量发展同人民高品质生活紧密结合起来，促进人的全面发展和全体人民共同富裕。　　会议强调，要深化教育卫生事业改革创新，把教育强国建设作为人口高质量发展的战略工程，全面提高人口科学文化素质、健康素质、思想道德素质。要建立健全生育支持政策体系，大力发展普惠托育服务体系，显著减轻家庭生育养育教育负担，推动建设生育友好型社会，促进人口长期均衡发展。要加强人力资源开发利用，稳定劳动参与率，提高人力资源利用效率。要实施积极应对人口老龄化国家战略，推进基本养老服务体系建设，大力发展银发经济，加快发展多层次、多支柱养老保险体系，努力实现老有所养、老有所为、老有所乐。要更好统筹人口与经济社会、资源环境的关系，优化区域经济布局和国土空间体系，优化人口结构，维护人口安全，促进人口高质量发展。　　中央财经委员会委员出席会议，中央和国家机关有关部门负责同志列席会议。（文章来源：新华社）

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/2542.html
单位政务公开我市制定“1341”工作举措推进离退休干部“四就近”服务管理工作
2023-05-10

为深入贯彻落实党的二十大报告关于“做好离退休干部工作”的重要要求和全国老干部局长会议精神，深入推进离退休干部就近学习、就近活动、就近得到关心照顾、就近发挥作用（以下称“四就近”）工作，近日，洛阳市委组织部和市委老干部局联合印发了《关于深入推进离退休干部“四就近”服务管理工作的通知》，对进一步做好离退休干部服务管理工作提出具体要求。《通知》明确了“1341”（坚持党建引领、统筹三化建设、突出四个提升、打造一批示范点）的工作举措。提出要坚持党建引领，敬爱至恭、用心用情、创新方式、精准服务，为离退休干部“四就近”提供便利条件，更好满足老同志对美好生活的新期待。《通知》指出，要统筹“三化”建设。一是全面加大信息化建设力度。完善直接联系服务老同志的网站、微信公众号、微信群、数据库等信息化平台建设，帮助老同志学习使用信息化终端，及时发布与老同志“四就近”有关的信息，增进与老同志之间的沟通交流。持续推动“信息对称”工作，帮助老同志及时了解党和国家大政方针和市委市政府中心工作；二是全程贯穿精准化工作理念。准确掌握、充分了解老同志居住场所附近的党群服务中心、老干部大学（老年大学）、老干部活动中心（站、室）、养老机构等各方面资源状况，因地制宜、因人制宜、精准精细地为老同志在学习、活动、得到关心照顾、发挥作用等方面提供服务；三是不断提高工作规范化水平。进一步完善单位、家庭、社区三方沟通协调机制和“四就近”工作机制，健全走访慰问、结对帮扶、紧急救助、养老服务、学习活动、精神慰藉、档案管理、发挥作用等工作制度，规范开展各项工作，努力形成多方支持、机制完善、配套齐全、管理规范的服务体系。《通知》要求，要突出四个提升。一是提升离退休干部党组织组织力。坚持推动离退休干部党建融入城市基层党建大格局，探索规范在离退休干部党员集中居住地、活动学习场所、志愿服务组织、社团组织中建立基层党组织或临时党组织。强化离退休干部思想政治建设，推动离退休干部党组织与社区党组织融合共建、资源共享；二是提升离退休干部学习活动效能。充分利用辖区红色资源和社区线上线下教育教学资源，组织离退休干部开展学习。积极联络相关部门，为离退休干部党员就近使用各级党群服务中心、邻里中心、图书馆、文化馆的学习活动场所提供方便。不断完善老干部活动场所的软硬件建设，各地各部门老干部大学（老年大学）老干部活动中心（站、室）积极创造条件，向周边的离退休干部党员开放共享；三是提升关心照顾离退休干部质量。对接社会化养老服务体系，为离退休干部得到居家养老服务提供方便。通过走访慰问、谈心交流等方式，为“空巢”、独居和长期卧病在床、生活不能自理、家庭发生重大变故等有特殊困难的离退休干部，提供爱心帮扶和精神慰藉服务。积极发展爱心团队，强化心理疏导，探索“时间银行”等互助式养老志愿服务做法；四是提升引导离退休干部发挥作用水平。建好用好“河洛银发人才库”，充分发挥老党员先锋队、老专家服务队等各类志愿服务组织功能，鼓励、吸引离退休干部积极参与“踔厉奋进新时代助力洛阳新辉煌”主题活动，在坚持党的全面领导、弘扬伟大建党精神、践行社会主义核心价值观、弘扬红色家风等方面发挥作用，主动融入产业发展、城市提质、乡村振兴、基层治理、平安建设等重点工作。下一步，市委老干部局将整合利用各类资源，强化品牌意识，注重典型引领，着力打造一批“四就近”工作示范点，建设具有本地本部门特色的工作品牌，形成可复制可推广的典型经验，带动“四就近”工作的整体跃升，不断扩大我市老干部工作“河洛银发”品牌影响力。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/2541.html
单位政务公开夏都品夏｜‍“五一”小长假回放（第二期）
2023-05-10

‍“五一”小长假偃师区以“夏都品夏”为主题假期在二里头遗址博物馆、玄奘故里开展了丰富多彩的文旅活动回顾每个精彩瞬间一个个美妙旋律、一段段有意义故事…………今日分享第二期民协非遗“剪纸” 牛崇姣，女，1969年7月出生，河南洛阳偃师人，现为中国民间文艺家协会会员；中华文化促进会剪纸艺术专业委员会会员；南京大学文化与自然遗产研究所剪纸创研员；洛阳市民间文艺家协会理事；洛阳市女美术家联谊会偃师分会副会长；偃师区民间文艺家协会主席；偃师区非物质文化遗产剪纸项目传承人。金阳古筝金阳古筝艺术学校，创办于1991年，致力于让孩子不以考级为目的的学筝，让孩子学会用音乐表达情感，用音乐感知生活。开设课程有：音乐素养课，幼儿古筝课程，艺考古筝课程。云裳舞蹈云裳艺术中心，成立于2012年，为一所专注于少儿舞蹈的教学机构，是中国歌剧舞剧院定点考级单位。开设课程有：形体训练，民族舞，古典舞，考级舞蹈。云之锦旗袍偃师云之锦培训基地，创办于2014年，是一所形体模特学校，荣获国际米兰时装周季军奖，代表偃师参加第36届中国洛阳牡丹文化节获得“牡丹服饰创意大赛”奖，2019年在偃师区举办了首届旗袍模特大赛等。开设课程有：形体礼仪，形体模特。小明星艺术小明星艺术培训中心旗舰校，创办于2017年，偃师区域设三家分校。与行业内翘首的六大教育平台强强联合，为孩子们打造最专业的优质课程。开设课程有：钢琴、古筝、吉他、美术、口才、书法、珠心算。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/2540.html
单位政务公开医保亲情账户 VS 家庭共济，不要混淆！
2023-05-10

小保发现，很多人会把医保个人账户家庭共济和医保亲情账户搞混，认为绑定了亲情账户就能使用家人医保个人账户内的钱了。不是这样的，这是两个完全不同的事情。https://mp.weixin.qq.com/s/wx5t5v4-99iCLflfspSsdA

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/2539.html
单位政务公开处方药转为非处方会影响报销吗？专家回应——
2023-05-10

“处方药转为非处方药和医保报销没有直接关系，是否处方药是由国家药监部门决定的，药监局批准将一款药物转为非处方药，主要是考虑其药物安全性和患者的方便性。”近日，中华医学会医院管理专业委员会会员徐毓才向记者表示。4月28日，国家药监局发布通告，地氯雷他定分散片、氯雷他定颗粒、盐酸氨溴索口腔崩解片、萘普生钠片由处方药转换为非处方药。据统计，今年以来，经国家药品监督管理局组织论证和审定，有10款药物，由处方药转化为非处方（OTC）药，其中6款为中成药。针对该情况，多位网友发出疑问，“处方、非处方是否等同于报销不报销？”“这一举措是否会影响我们的医保报销？”据国家医保局2020年7月31日发布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》显示，不纳入药品目录的药品包含：主要起滋补作用的药品，含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品，保健药品等，并未明确提到非处方药。而在直接或经专家评议后调出《药品目录》的条件中也并未对处方药和非处方药有相关规定。但是在第三十六条中有明确规定，原则上《药品目录》不再新增非处方（OTC）药品。“其实将这些规定综合下来看，大家的担心也是有一定的道理，对于原本在医保药品目录内的非处方药品，应该可以报销，而对于原本没有在医保药品目录里的非处方药品，原则上确实不能进入医保目录。”徐毓才表示，需要注意的是，如果一款药物由处方药变为非处方药，患者就可以自由购用，从而会会加大该药物滥用的概率，这一“变化”会影响到该药物是否继续留在医保目录里。徐毓才说到，“总之，将药物从处方药转换为非处方药与是否可以医保报销并没有直接关系。与高价药品相比，非处方药的药价通常较低，治疗的疾病也都较为基础，对于医保报销的需求型并不高，我们应该从药物的可及性和安全性方面合理的看待这一问题”。来源 | 人民日报健康客户端

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/2538.html
单位政务公开涉及2000万患者，罕见病用药“可及、有保”的解决路径在何方？
2023-05-10

伴随罕见病药物获批上市速度加快、纳入基本医保的药物数量不断增加，罕见病患者用药的可负担性得到有效提升。但对于高值罕见病药物，“用不上”“用不起”“用错药”等问题依然困扰着许多罕见病患者家庭。从总量来看，中国的罕见病并不罕见。目前，国内已知的罕见病数量有1400余种，涉及患者群体超过2000万。国内罕见病主要的资金支持体系包括基本医保和商业医疗保险。目前，医保对罕见病用药的覆盖范围正逐年扩大，但遴选入医保的罕见病药物，以乙类药品为主，部分患者仍难承担剩余的自费费用，加之地方对大病、特病报销额度设有封顶线，患者长期治疗的疾病负担依然较重。另一方面，罕见病用药进入医保目录只是明确了报销属性。近期，虽然多地通过在门诊特病保障目录中新增罕见病病种，加快推动罕见病用药纳入“双通道”管理等方式，打通罕见病用药的“最后一公里”，但患者要想在就近取到药、用对药，还受定点医院药占比、诊疗能力，多种报销政策和管理要求以及机构间的协调性等问题限制。事实上，考虑到高值罕见病用药的自身临床价值和价格，以及医保基金的有限空间，国家医保局在去年10月公示的一份对人大代表建议答复中提到，特别昂贵的罕见病药品暂无法纳入医保，也不支持地方单独探索高值罕见病药品保障机制。北京大学第一医院原副院长、中华医学会罕见病分会名誉主委丁洁告诉记者，罕见病治疗的高费用首先需要通过早诊断，减少不必要的治疗支持，逐渐探索出一条基本医保、商业惠民保、公益慈善等多方共担、配套合理的多层级解决方案。“国谈”纳保后，罕见病用药更可及了吗截至去年年底，国内已上市的罕见病药物中，67%被纳入国家医保目录。根据国家医保局今年1月公布的2022年“国谈”结果，又有7种罕见病用药被新增纳入。这7种药物分别为利司扑兰口服溶液用散、富马酸二甲酯肠溶胶囊、奥法妥木单抗注射液、拉那利尤单抗注射液、伊奈利珠单抗注射液、曲前列尼尔注射液和利鲁唑口服混悬液，涉及脊髓性肌萎缩症、多发性硬化、遗传性血管性水肿、特发性肺动脉高压和视神经脊髓炎等疾病治疗。但在罕见病药物“纳保”之后，接下来，还需要在地方建立畅通的配送渠道，公立医疗机构根据临床需要，通过药采平台进行采购。换言之，药物是否能进入医保定点医疗机构，关乎罕见病用药保障的落地。目前，新版国家医保药品目录正式实施已有近2个月。地方优化调整对罕见病患者的保障行动还在进行中。4月23日，安徽医保局发布“关于优化基本医疗保险门诊慢特病病种及认定标准的通知(征求意见稿)”，脊髓性肌萎缩症和β-地中海贫血2种罕见病拟被纳入该省慢特病保障范围。同时，针对这两种罕见病，安徽还拟新增5种病种门诊用药目录。以脊髓性肌萎缩症为例，职工医保年度报销限额为12.8万元，拟纳入门诊报销用药有两种。一种为利司扑兰口服溶液用散，今年以3780元/瓶的价格进入国家医保目录。另一种为诺西那生钠注射液，在2021年“国谈”中，其5ml单瓶售价由70万元降至3.3万元，降幅超过95%，一度引起社会广泛关注。回顾来看，这已经是安徽半年来第二次调整基本医疗保险门诊慢特病病种及门诊用药目录。在浙江，当地医保局近日公布了“全省三级医疗机构谈判药品配备情况一览表(一季度)”。记者梳理发现，在今年7款新纳入国家医保目录的罕见病药物中，浙江省人民医院和浙江大学医学院附属邵逸夫医院等少数省会城市内的三级医院已新配备富马酸二甲酯肠溶胶囊；对于诺西那生钠注射液，亦有以罕见病诊疗协作网成员单位为主的数个三级医院达成采购意愿。不过，对于该省多数三级医院，无论是富马酸二甲酯肠溶胶囊等7款新增罕见病医保用药，还是诺西那生钠注射液等此前被纳入医保的高值孤儿药，都还没有或少有新增配备。丁洁表示，目前，相当比例的公立医院采购罕见病药物的意愿并不高，这和医院药占比考核指标有关。虽然国家医保局已经提出“将合理使用的谈判药品单列，不纳入医疗机构药占比、次均费用等影响其落地的考核指标范围”，但地方落地见效还需要时间。与此同时，不同医院的诊疗水平、运营能力存在较大差异，加之罕见病病种多、每种罕见病患者占比又少，丁洁认为，不能寄希望于每一家医保定点医院都配有罕见病用药。“2019年，国家卫生健康委在全国各个省市共计遴选了324家医院组建全国罕见病诊疗协作网，并明确了各地的牵头医院，以此建立双向转诊、远程会诊机制。对于这324家医院至少应该给出绿灯，让他们在采购罕见病用药时没有那么多顾虑。”丁洁称。解决高值罕见病药品“入院难”问题的另一种思路是在确保用药安全的前提下，让已被纳入医保目录的罕见病药物，加快进入社会药店。即落实将定点零售药店纳入谈判药供应保障范围的“双通道”政策。国家医保局曾在今年年初提出，鼓励各地医保部门开展探索，优先将竞价药品通用名下价格不高于支付标准的品种纳入定点医疗机构和“双通道”药店配备范围。迄今，江苏、浙江、福建等全国多个省份已相继发布通告称，将新增国谈药品、竞价药品纳入“双通道”管理。建立“1+4”多方共付机制从“有药治”“药可及”到“药有保”，在丁洁看来，还有很长的一段路要走。她告诉记者，对于高值罕见病药如何获得可持续性保障的问题，目前，业界共同倡导的解决思路是通过“1+4”多方共付机制，来推动罕见病多层次医疗保障体系的落地。“1”是指建议将目前被纳入罕见病目录中的121种疾病的相关药物，逐步纳入国家基本医保用药目录，或在政策允许的情况下，进入省级统筹范畴。同时，随着未来更多罕见病病种被纳入罕见病目录，更多新药在本土研发上市，列入医保的药品品种也需要进行动态调整。“4”是指建立国家和省级两级政府罕见病专项救助项目、统筹安排慈善基金、引导商业保险进入、个人支付相结合，共同为患者提供医疗保障。丁洁认为，对于高值孤儿药，需要打破“50万不谈、30万不入”的医保准入壁垒，这既非意味着让药企低于成本降价，也不是让医保基金承担全部费用，而是作为一个先决条件，让药物有一个更容易触达患者的渠道。基本医保顾名思义是“保基本”，因此，如果对罕见病过度倾斜，也不现实。一种破局思路是在国家层面构建起罕见病多层级创新支付体系，将纳入医保后的罕见病药物费用，由医保、商业保险、慈善和患者个人分别按照一定比例支付。其中，在商业保险方面，她认为现在更可行的获取方式是通过城市惠民保，多地已有试点探索。也有医药界人士告诉记者，目前，在相当比例的惠民保产品中，特药目录中的药物实则多为医保目录中的药物，或者医保目录中的药物拥有更高的赔付金额。此外，惠民保产品可能会限制既往病症，有的还要求患者先垫付后报销，产品对于罕见病患者的普惠性还有待提高。“不必要却难以避免”的负担如何解除了“必要却不可及”的疾病负担，罕见病患者的另一种疾病负担则是“不必要却难以避免” 。由于各地罕见病诊疗能力差异大、基层医院对罕见病认识不足，误诊率高、确诊时间长等问题，在罕见病患者群体中屡见不鲜。国家卫生健康委日前发布的“2023年罕见病质控改进目标”中亦提出，“提高罕见病的规范诊断和治疗率”，旨在改善罕见病漏诊误诊率高、诊疗质量良莠不齐的现状。在丁洁看来，早期诊断不充分、不及时，乃至误诊，既有可能加重患者的病情，也会给患者家庭带来额外的疾病用药和治疗支出。因此，需要从诊疗上入手，提高医生的诊疗水平和区域间诊疗的同质化程度。此外，研究显示，95%的罕见病迄今尚没有研发出特效药。那么对于这些疾病家庭，“早诊断”或者持续性治疗的开支，是否意味着钱都“打了水漂”？丁洁说，罕见病多为终身性疾病，通过有效治疗，患者可以有质量地与疾病共存，这是对患者家庭的一种减负。同时，无特效药并非无药可医，仍有一些价格可及的治疗药物，能够缓解罕见病患者症状。根据北京医学会罕见病分会和全国罕见病学术团体主委联席会议去年对121种罕见病用药的调研，很多药物对罕见病症状起到一定的缓解作用，且药物价格不贵。但这其中，有将近37%的药品没有罕见病相关适应证，这为医生处方和医保报销带来障碍。在丁洁看来，前述两种现象的存在，又给罕见病患者的保障体系提出了两点要求：其一，提高对患者长期医疗服务和“带病体”生存的医疗保障水平；其二，加大医保覆盖罕见病适应证的药品品种。原标题：涉及2000万患者，罕见病用药“可及、有保”现状究竟如何来源 | 第一财经

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/214.html
单位政务公开日间化疗医保支付政策，各地都有哪些特点？
2023-05-10

日间化疗是日间医疗业务范围中的一类，国内尚无明确定义，国际上通常是指“患者白天来医院接受化疗，当日治疗结束后晚上回家休息”的一种医疗模式。相对于住院化疗方式，日间化疗可有效缩短住院等候和治疗时间、降低医疗和非医疗花费、提高医疗可及性和患者满意度。相对于传统的门诊输液方式，日间化疗则具备更加便捷的就诊流程、完善的质量安全保障和及时全面的照护等优势，是未来医疗发展趋势。目前，我国肿瘤日间化疗病房建设尚处于起步阶段，尚未形成完备的管理体系，部分地区近年来结合本地实际情况，逐步开始探索实行日间化疗医保支付试点工作。本文将对各地区医保支付政策进行深入分析，了解当前日间化疗支付方式改革现状和存在的问题，为后续完善医保相关政策提供依据。1.政策梳理与分析基本情况根据检索结果，截至2023年1月31日，全国范围内共计3个省份、15个地级市发布的日间化疗医保支付相关政策规定，其中省级层面发文分别为辽宁省、湖南省和广西壮族自治区（见表1）。各省份中，辽宁省发文城市最多，有6个城市发布日间化疗医保支付改革试点工作方案，分别为朝阳市、葫芦岛市、沈阳市、营口市、大连市与丹东市。部分地区如山东省泰安市、广西壮族自治区梧州市、广东省茂名市与深圳市仅提及将日间化疗纳入医保支付范围，但未发布明确管理规范。大部分地区发文时间在近三年内，发文机构以各省/市医疗保障局、卫生健康委员会为主。支付方式各地普遍将日间化疗作为住院医疗服务纳入医保支付范围，支付方式包括按项目付费、按单病种定额付费、按疾病诊断相关分组（DRG）付费、按病种分值（DIP）付费四种（见表2）。山东省济宁市采用按项目付费方式，规定若原实行定额结算的病种纳入日间病房后，可按服务项目结算或按原定额扣除床位费、护理费、诊察费等相应差额后的金额结算。辽宁省沈阳市等6个地区选择按单病种定额付费方式。对于各单病种付费标准，辽宁省省级层面规定试点地区应结合本地区相关医疗服务项目价格、近3年同病种住院医疗费用情况，开展治疗病种医疗费用测算，科学制定日间化疗按病种付费标准，同时鼓励有条件的市科学归并日间病房治疗病种，探索实施按病组付费。对日间化疗实行DRG/DIP付费方式的城市，由于未出台具体实施细则或管理规范等文件，日间化疗涉及的疾病编码与相关病组付费标准尚不明确。梧州市医保局仅提及对胃癌、大肠癌、宫颈癌等12个病种实施肿瘤日间治疗，纳入DRG分组付费。营口市作为国家DIP付费改革试点城市之一，在日间病房医保支付改革工作实施方案中明确规定日间病房治疗医保支付纳入该市区域点数法总额预算范围，其中日间化疗实行DIP付费。限制条件医疗机构资质限制。部分地区对开展日间化疗的医疗机构资质、日间病房设置、治疗医师资质提出一定要求。在医院等级方面，多数要求二级医院及以上或肿瘤专科医院，需具备独立的日间病房或日间病床。在医师资质方面，一般有工作年限或职称要求（见表3）。病种与药品范围限制。从病种范围来看，各地对于日间化疗探索病种范围较窄。山东省济宁市与河南省洛阳市无明确病种限制要求，其他试点城市的实施病种数量均在20种以下（见表4）。从药品范围来看，部分地区将通过口服途径进行的药物治疗排除在日间化疗的管理范围外（见表5），即在日间化疗实施过程中仅允许采用静脉注射方式进行化学药物治疗，对口服药品使用存在一定使用限制。鼓励措施将门诊检查费纳入报销范围。各地日间化疗病种收付费内容普遍包含患者在日间病房治疗期间产生的符合化疗方案的全部医疗费用。其中，辽宁省省级层面特别规定，试点城市应将患者治疗前1周内与日间化疗直接相关的门诊检查费用（含治疗费、药费）也纳入报销范围，医保统筹基金起付标准与报销比例均与现行各类参保人员住院待遇保持一致。此外，为鼓励日间化疗开展，辽宁省大连市规定参保人员实行日间化疗不设置起付线。单病种付费不占用总额指标。在我国按单病种定额付费是指对于部分临床路径规范的特定病种，按病种定额支付患者实际发生的医疗费用，不占用医院总额预付预算指标。如辽宁省葫芦岛市、内蒙古自治区包头市等明确提出日间病房治疗医保支付的医疗费用不纳入定点医疗机构总额预算管理。不计入总额预算管理可以激励医疗机构开展更多日间化疗，结余可用于科室推进单病种收费工作的绩效奖励，进一步促进医疗机构进行日间化疗的整体流程和路径管理。2.利益相关方分析从医保角度来看，支付方式的改革核心是实现医保基金的价值购买。日间化疗模式可以减少患者不必要住院费用，有利于节省医保费用。但由于日间化疗省去了患者住院床位费、护理费、诊疗费等其他费用，若直接纳入原有DRG/DIP病组，可能存在日间化疗实际发生治疗费用短期内显著低于该病组支付标准的问题。对于医疗机构而言，研究显示，日间化疗一方面可以加快床位周转，增加床位利用率，另一方面可提高患者对化疗的依从性，减轻医务人员压力，临床应用价值较高。若采用DRG/DIP付费方式，医疗机构将从日间化疗病例获得更多的收益，能够提高医院开展日间手术的积极性。但是，目前日间化疗服务收费未涵盖医务人员的宣教、随访、咨询等工作量，难以体现其劳务价值。对于患者而言，在保证医疗服务质量的前提下，“白天治疗，晚上回家”的日间化疗模式免去患者家属陪护不便，缓解患者化疗住院相关的焦虑、抑郁等负面情绪，在改善患者生存质量方面具有较为积极的作用。日间化疗按住院待遇报销、将门诊费用纳入报销范围、不设置起付线等规定有利于减轻患者经济负担，契合患者诉求。3.讨论与建议推进医保支付试点工作目前我国明确发布日间化疗医保支付试点工作方案的地区较少，且探索病种范围较窄，各地日间化疗试点医院主要集中在三级甲等医院或肿瘤专科医院。考虑到此类医院一般拥有更多的优质医疗资源，绝大部分肿瘤患者对其选择性和忠诚度更高，就诊患者多，医院床位有限，开设肿瘤日间化疗病房更有必要，应在此类医院中首先积极推进日间化疗医保支付试点工作。将符合规定的门诊费用纳入日间化疗医保支付范围大多数地区尚未出台完善的日间化疗医保支付政策，容易导致患者接受配合困难，继而阻碍日间化疗的发展。部分地区将治疗前1周内与日间化疗直接相关的门诊检查费用也纳入报销范围，按住院医保待遇结算，使患者受益，有利于日间化疗方式的推广。因此，应鼓励各地将符合规定的门诊费用纳入日间化疗医保支付范围，打通日间化疗门诊和住院之间的政策通道，提高患者的接受程度。科学制定医保支付标准目前实行DRG/DIP付费地区暂未明确日间化疗医保支付标准相关规定，日间化疗费用可能低于现有所属病组支付标准，因此需进一步科学合理制定支付标准。可参考此前各地经验，适当降低日间化疗DRG组支付标准，如四川省眉山市明确日间手术病例的付费标准为该DRG组定额标准的90%。或者将日间化疗独立进行分组，按照日间化疗临床诊疗路径形成类DRG分组，依据时间和费用指数及权重，通过数据测算及与医生团队协商，科学制定医保支付标准，提高医疗机构和医务人员的积极性，保障日间化疗服务质量和效率。推动医保和商保的衔接为推动日间化疗发展，满足患者多元化就医需求，降低患者经济负担，应推动国家基本医疗保险和商业健康保险的覆盖和互认，加强待遇享受衔接工作。鼓励“惠民保”将日间病房费用纳入住院报销范围，由“惠民保”对患者个人自付费用进行再次报销，从而实现与基本医保有效衔接，为完善我国多层次医疗保障体系创造有利条件。原标题：日间化疗医保支付管理政策研究来源 | 中国医疗保险

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/1566.html
单位政务公开国家医保局：严厉打击定点零售药店欺诈骗保，更好保障参保人权益
2023-05-10

定点零售药店是医疗保障制度的重要组成部分，也是保障参保人用药的重要渠道。国家医保局曾表示，定点零售药店要严格遵守医保相关法律法规及规章制度。医疗保障部门要依法依规通过日常监管、现场检查、智能监控和大数据分析等多种方式，严厉打击定点零售药店欺诈骗保等违法违规行为，提高医保基金使用效率，更好地保障广大参保人员权益。更多医保基金流入定点零售药店加强监管是大方向近年来，国家出台了一系列定点零售药店利好政策。如2021年，国家医保局发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，将定点零售药店纳入谈判药品供应保障范围，与定点医疗机构一起，形成谈判药品报销的“双通道”，努力提升药品可及性。再如今年2月，国家医保局下发《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》，将符合条件的定点零售药店纳入门诊统筹管理，扩大医药服务供给，释放医保改革红利。随着定点药店纳入门诊统筹管理以及谈判药品实行“双通道”管理等工作的有序展开，可以预见，未来将会有更多的医保基金流入定点零售药店，如何维护医保基金安全成为未来定点药店的监管重点。对此，《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》明确要强化定点零售药店的医保基金监管。定点零售药店应采取更加严格的措施，对患者身份进行核实，确保“处方患者”和“实际用药患者”一致，堵塞“欺诈骗保”漏洞，确保基金安全。《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》则提出“健全退出机制”等要求，为定点零售药店的严监管定了基调，高强度的检查或将成为今后的主旋律。强调要通过日常监管、智能审核和监控、飞行检查等多种方式，严厉打击定点零售药店欺诈骗保等违法违规行为，对违反有关法律法规的，依法依规严肃处理，情节严重的移交司法机关。国家医保局曝光典型案例：解除与多家药店的医保协议近日，国家医保局曝光台连续公布了两期典型案件：国家医疗保障局曝光台2023年第二期曝光典型案件（十例），国家医疗保障局曝光台2023年第三期曝光典型案件（十例）。主要为定点零售药店、医药公司违法违规使用医保基金的典型案例，涉及为非医保定点零售药店进行医保费用结算、将医保目录外药品及保健品串换成医保目录内药品进行结算、开具虚假购药单据为参保人员刷卡返现、药品进销存数据不符等违法违规行为。由于欺诈骗保行为，多家药店已被解除医保协议。国家医保局表示，上述违法违规行为造成了医保基金损失，损害了广大参保群众的切身利益。定点零售药店要严格遵守医保相关法律法规及规章制度。医疗保障部门要依法依规通过日常监管、现场检查、智能监控和大数据分析等多种方式，严厉打击定点零售药店欺诈骗保等违法违规行为，提高医保基金使用效率，更好地保障广大参保人员权益。五部门联手打击医保欺诈骗保公布定点药店重点违法违规行为近日，国家医保局等五部门近日联合印发《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》（以下简称《方案》），在全国范围开展医保领域打击欺诈骗保专项整治，严厉打击各类欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全。《方案》明确，将对“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为进行重点打击。具体从三个方面着力：一是聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点领域。二是聚焦重点药品、耗材。对2022年医保结算费用排名靠前的重点药品、耗材基金使用情况予以监测，其中药品包括人血白蛋白、阿托伐他汀、硝苯地平、复方丹参片、脑心通丸等，耗材包括血液灌流（吸附）器及套装、磁定位治疗导管、血液透析滤过器等，对其他出现异常增长的药品、耗材等，也予以重点关注。三是聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为。对异地就医、门诊统筹政策实施后的易发高发违法违规行为，也专门提出工作要求。此外，《方案》进一步明确和细化了医保、检察机关、公安机关、财政及卫生健康五部门在专项整治工作中所承担的职责。根据《方案》附件显示，定点药店可能涉及的重点违法违规行为有：（1）串换药品，将不属于医保基金支付的药品、医用耗材、医疗器械等，或以日用品、保健品以及其它商品串换为医保基金可支付的药品、医用耗材、医疗器械进行销售，并纳入医保基金结算；（2）伪造、变造处方或无处方向参保人销售须凭处方购买的药品、医用耗材、医疗器械等，并纳入医保基金结算；（3）超医保限定支付条件和范围向参保人销售药品、医用耗材、医疗器械等，并纳入医保基金结算；（4）不严格执行实名购药管理规定，不核验参保人医疗保障凭证，或明知购买人所持系冒用、盗用他人的，或伪造、变造的医保凭证（社保卡），仍向其销售药品、医用耗材、医疗器械等，并纳入医保基金结算；（5）与购买人串通勾结，利用参保人医疗保障凭证（社保卡）采取空刷，或以现金退付，或通过银行卡、微信、支付宝等支付手段进行兑换支付，骗取医保基金结算；（6）为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店进行医保费用结算；（7）其他骗取医保基金支出的行为。来源 | 中国医疗保险梦瑶

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/1734.html

共20800条记录第1789页/共2080页

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