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单位政务公开新华解码｜从10元到380元，增长的医保缴费为群众带来了什么？
2024-03-25

近期，我国大部分地区城乡居民医保集中缴费陆续结束。国家医保局3月25日针对医保缴费相关热点进行回应。　　从2003年“新农合”建立时10元/人的缴费标准，到目前380元/人的居民医保缴费标准，增长的370元医保缴费是否合理？为人民群众带来了什么？　　纳入新药医疗保障持续“扩围”　　针对从10元到380元的缴费增长，国家医保局有关司负责人表示，医保筹资标准上涨的背后，是医保服务水平更大幅度的提高。　　2003年“新农合”建立初期仅300余种药品能报销，如今3088种药品进医保；不少肿瘤、罕见病实现医保用药“零突破”，分别达到74种、80余种……近年来，更多患者能够买得到药、吃得起药。　　转甲状腺素蛋白淀粉样变患者就是受益群体之一，他们也被称为“淀粉人”，虽然用于治疗的药物氯苯唑酸2020年在国内上市，每盒价格却达到6万元，让不少患者望而却步。　　“2021年氯苯唑酸谈判成功，现在患者用药月花费不到3000元。”北京协和医院心内科主任医师田庄介绍，这两年许多新药、好药进医保的速度加快，在国内上市后不久就可以按规定纳入医保目录，给患者带来福音。　　2024年初，最新版医保药品目录落地，包括肿瘤用药、慢性病用药、罕见病用药等126种新药进入医保。　　国家医保局有关司负责人介绍，目前，我国医保药品目录内包含的药品已覆盖公立医疗机构用药金额90%以上的品种。仅2023年协议期内谈判药叠加降价和医保报销，已为患者减负超2000亿元。　　随着医疗保障持续“扩围”，现代医学检查诊疗技术也更加可及，无痛手术、微创手术等诊疗技术日益普及，并纳入医保报销范围。　　国家医保局有关司负责人介绍，正是由于不断完善的医保制度，全国居民就医需求快速释放，健康水平显著提升。　　据统计，2003年至2022年，我国医疗卫生机构总诊疗人次数从20.96亿人次增长至84.2亿人次；与此同时，个人卫生支出占全国卫生总费用的比重却从2003年的55.8%下降至2022年的27.0%。　　这位负责人表示，随着我国人口老龄化程度加深、群众医疗需求提升、医疗消费水平提高，需要加强医保基金筹集，为群众提供稳定可持续的保障。　　减轻自付医保报销比例“水涨船高”　　根据国家卫生健康委最新发布的《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，2022年全国医疗卫生机构门诊总诊疗84.2亿人次，平均每人到医疗卫生机构就诊6次，全国医疗卫生机构入院2.47亿人次，次均住院费用10860.6元。　　居民生病、生大病的概率不可避免，疾病仍给不少患者带来一定的经济负担。　　国家医保局有关司负责人介绍，2003年“新农合”制度建立之初，政策范围内住院费用报销比例普遍为30%至40%，群众自付比例较高，就医负担重。　　目前，居民医保的政策范围内住院费用报销比例为70%左右。2022年三级、二级、一级及以下医疗机构住院费用医保报销比例分别为63.7%、71.9%、80.1%。　　近年来，不断完善门诊保障措施、增强大病保险和医疗救助保障功能、合理提高居民医保生育医疗费用待遇等举措落地，进一步减轻群众自付负担。　　如高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障机制从无到有，持续优化，已为约1.8亿城乡居民“两病”患者减轻用药负担799亿元。　　为了支撑医保服务能力提升，国家在对居民个人每年参保缴费标准进行调整的同时，财政对居民参保的补助同步上调。　　2003年至2023年，国家财政对居民参保的补助从不低于10元/人增长到不低于640元/人，对于低保户等困难人员，财政会给予全额或部分补助。　　国家医保局数据显示，2023年我国城乡居民医保个人缴费总额3497亿元，财政为居民缴费补助6977.59亿元。居民医保基金全年支出10423亿元，远高于居民个人缴费总金额。　　作为居民医保的重要补充，财政补助和个人缴费共同搭建了城乡居民基本医保基金池，增强风险抵御能力。　　医保小事“不小” 服务迭代升级　　全国近10万家定点医疗机构享受跨省住院费用直接结算服务、医保电子凭证用户超10亿人、各地结合实际推出132项医保领域便民措施……近年来，医保小事却“不小”，一系列医保便民、利民服务不断迭代升级。　　以跨省异地就医为例，2003年，参加“新农合”的群众只有在本县（区）医院就诊才能方便报销，去异地就医报销比例小，而且不能直接结算。　　如今，跨省异地就医直接结算在全国范围内推广，全国近10万家定点医疗机构开展了跨省住院费用直接结算服务。　　数据显示，2023年跨省异地就医联网医药机构达到55万家、惠及群众就医1.3亿人次、减少群众垫付1536.7亿元。　　“从医保保障范围扩大、医保待遇提高、医保服务优化等方面来看，城乡居民医保的性价比是比较高的。”中国社科院公共经济学研究室主任王震说。　　国家医保局表示，参加医保“患病时有保障，无病时利他人”，应该是每个群众面对疾病风险不确定性时的理性选择。　　今年全国医疗保障工作会议提出，要研究健全参保长效激励约束机制，用制度保证连续缴费的群众受益，保障全民参保。来源:新华社国家医保局

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52239.html
单位政务公开一年花380元参加居民医保值不值？国家医保局回应
2024-03-25

近期，全国大部分地区已经完成城乡居民医保费用集中征缴工作，参保群众已经享受到了医疗保障服务。全国基本医保参保情况如何？居民医保缴费标准是否合理？未生病的居民参加基本医保是否“吃亏了”？国家医保局有关司负责人就社会关心的问题接受了记者的采访。问：有人称，我国城乡居民医保参保人数近年来持续下降。还有人称，部分地区农村出现医保“退保潮”。请问相关说法是否属实？答：这种说法不准确。我国基本医保参保覆盖面稳定在95%以上，参保质量持续提升。从宏观上看，居民医保参保人数保持稳定。相关数据近年来有轻微波动，主要是两方面原因造成的。一是参保数据治理。自2022年起，医保部门以全国统一医保信息平台上线为契机，连续两年清理居民医保跨省和省内重复参保数据共5600万。这是居民医保参保数据出现波动的最主要原因。二是参保结构优化。由于大学生毕业就业等新增就业因素，部分原来参加居民医保的群众转为参加职工医保，2020年-2023年，每年都有500-800万参保人由参加居民医保转为参加职工医保，造成了居民医保人数和职工医保人数此消彼长。从微观上看，国家医保局近期派出专人，赴内蒙古、黑龙江、河南、湖北、湖南、四川、甘肃等8个省份中工作基础相对较弱的8个村开展参保工作蹲点调研。调研显示，这8个村中，有5个村2023年参加居民医保人数比2022年增加，有3个村参保人数略有减少，8个村整体参保人数比2022年净增长151人。以网传“多人退保”的湖北省麻城市某村为例，实地调研发现，2023年该村97.4%的居民均参加医保，实际新增参保30人，因特殊原因未参保的仅是个例。许多村民表示，幸好有了医保，切实解决了他们看病就医的后顾之忧。但也要看到，随着我国人口老龄化、少子化的持续发展，特别是随着我国人口总量的下降，未来居民医保参保人数可能也会平稳中略有下降，甚至总参保人数也有可能缩小。问：2023年我国城乡居民医保个人缴费标准为380元。有人认为费用标准偏高，涨速偏快。该如何看待这个观点？答：有舆论认为，与2003年“新农合”建立时10元/人的缴费标准相比，目前380元/人的居民医保费用缴费标准增长太快。但是，我们不应单纯看缴费标准的增幅，而应该看这增长的370元为广大人民群众带来了什么。事实上，医保筹资标准上涨的背后，是医保服务水平更大幅度的提高。一是对群众的保障范围显著拓展。2003年“新农合”建立初期，能报销的药品只有300余种，治疗癌症、罕见病等的用药几乎不能报销，罹患大病的患者治疗手段非常有限。目前，我国医保药品目录内包含药品已达3088种，覆盖了公立医疗机构用药金额90%以上的品种，其中包含74种肿瘤靶向药、80余种罕见病用药。特别是许多新药好药在国内上市后不久就可以按规定纳入医保目录。以治疗白血病的药品“伊马替尼”为例，该药品刚在国内上市时患者服药的年自付费用近30万元，许多患者和家庭不得不“望药兴叹”，在沉重的经济负担和脆弱的生命之间艰难取舍；2018年国家医保局组建以来，该药品集采并经医保报销后，患者每年服药的自付费用降低至6000元左右，不断完善的医保制度让无数患者和家庭重燃生命希望。数据来源：国家医保药品目录数据来源：国家医保药品目录数据来源：国家医保局二是各类现代医学检查诊疗技术更加可及。20年来，在医保政策的有力支持下，医疗服务能力实现跨越式发展，重大疾病诊疗能力比肩国际先进水平，一些领域领先世界。患者享受到的医学检查、诊疗手段朝着数字化、智能化、精准化方向大幅迈进，彩超、CT、核磁共振等高新设备迅速普及，无痛手术、微创手术等过去高高在上、遥不可及的诊疗技术日益普及并纳入医保报销范围，广大参保患者享受了更加优质的医疗服务。三是群众的就医报销比例显著提高。2003年，“新农合”制度建立之初，政策范围内住院费用报销比例普遍在30%-40%左右，群众自付比例较高，就医负担重。目前，我国居民医保的政策范围内住院费用报销比例维持在70%左右，群众的就医负担明显减轻，而这必然带来医保筹资标准的提高。同时，随着我国人口老龄化程度加深、群众医疗需求的提升、医疗消费水平的提高，也需要加强医保基金筹集，以为群众提供稳定可持续的保障。数据来源：国家医保局四是对群众的服务能力水平跨越式提升。2003年，“新农合”的参合群众在本县（区）医院就诊才能方便报销，去异地就医报销比例降低较多，且不能直接结算。目前，居民医保参保群众不仅可以在本县（区）、本市（州）、本省份享受就医报销，还可以在全国近10万家定点医疗机构享受跨省住院费用直接结算服务，为广大在异地生活、旅游、工作的群众看病就医提供了坚实保障。此外，高血压、糖尿病门诊用药保障机制从无到有，让群众不再为买药钱操心，帮助约1.8亿城乡居民“两病”患者减轻用药负担799亿元；“三重保障制度”仅2023年一年就惠及农村低收入人口就医超1.8亿人次，帮助减轻医疗费用负担超1800亿元。 20年间，居民医保人均筹资标准虽然增加了370元，但医疗保障水平和服务的提升为群众带来的收益却远不是这370元可计量的。事实上，为了支撑医保服务能力和水平的大幅度提升，国家在对居民个人每年参保缴费标准进行调整的同时，财政对居民参保的补助进行了更大幅度的上调。2003年-2023年，国家财政对居民参保的补助从不低于10元增长到不低于640元。如果一名居民在2003年-2023年连续参保，其医保总保费至少为8660元；其中财政共补助至少为6020元，占保费总额的约70%；居民个人缴费共计2640元，只占保费总额的约30%。在不断完善的医保制度的有力支持下，全国居民就医需求快速释放，健康水平显著提升。据统计，2003至2022年，我国医疗卫生机构总诊疗人次数从20.96亿人次增长至84.2亿人次；全国居民平均预期寿命从2005年的72.95岁增长到2020年的77.93岁。与此同时，个人卫生支出占全国卫生总费用的比重却从2003年的55.8%大幅下降至2022年的27.0%。近14亿医保参保人享受更高水平的医疗条件、更大范围的医疗保障、更高比例的医保报销、更为便利的医保服务的背后，是中国医保制度为人民生命健康的保驾护航。数据来源：我国卫生健康事业发展统计公报数据来源：国家统计局官方网站数据来源：我国卫生健康事业发展统计公报问：城乡居民享受的医保报销，都是来自居民个人缴费吗？答：城乡居民医保的保费为定额按年缴纳，2023年的筹资标准为1020元/人，其中财政补助不低于640元/人，这是筹资的大头；个人缴费标准380元，只是筹资的小头，并且对于低保户等困难人员，财政还会给予全额或部分补助。居民缴纳的医保费，与财政补助共同组成了我国广大城乡居民共同的基本医保基金池，带来的是对广大群众基本医保保障水平的持续提升。在此，再补充说明2023年的几个数据：一是全年全国城乡居民医保个人缴费总额为3497亿元，二是财政全年为居民缴费补助6977.59亿元，三是居民医保基金全年支出10423亿元。居民医保基金全年支出总额，是居民个人缴费总金额的2.98倍。问：如何看待“缴纳医保后没生病，吃亏了”等言论？答：疾病的发生往往具有不确定性。在现代社会，面对突然到来的重大疾病，个人和家庭很难能独自承受高昂的救治费用。保险的实质，就是汇聚各方力量后，帮助那些不幸患重病的个人和家庭抵御大额医疗支出的风险。因此，参加医保就是“患病时有保障，无病时利他人”，应该是每个群众面对疾病风险不确定性时的理性选择。 2022年，全国医疗卫生机构门诊总诊疗84.2亿人次，平均每个人一年到医疗卫生机构就诊6次。全国医疗卫生机构入院2.47亿人次，年住院率为17.5%；也就是说，平均每6个人中就有1个人一年住一次医院。居民生病、生大病的概率并不像想象中的那么低。之前脱贫攻坚期间，40%的贫困是因病致贫、因病返贫，也说明疾病对家庭经济状况的影响极大。数据显示，2022年我国居民医保参保人的次均住院费用为8129元，以报销比例70%计算，住一次院医保平均报销5690元；假如居民将2003年至2023年连续参保个人缴纳的保费进行储蓄，按年利率5%计算复利，到2023年本金和利息共3343.1元。也就是说，居民住一次院后医保报销的金额，就远超将连续20年个人总保费进行储蓄的收益。所以说，“缴纳医保后没生病，吃亏了”这种说法不对，而且从算账上来说也是不划算的。问：有网民称，“年轻人身体好可以不参保，只给老人、孩子参保就行了”。请问您如何看待这个观点？答：这种观点在部分人群中有一定代表性。但如果综合考虑各方面因素，会发现这其实是“算小账、吃大亏”。一是我国的疾病谱正在发生变化。随着现代科学技术的发展，越来越多的疾病实现了早发现、早诊断，尤其是随着现代生活节奏的加快、工作压力的加大以及生活习惯等原因，高血压、糖尿病、心脏病、恶性肿瘤等出现低龄化趋势，青壮年面临的健康风险不容小觑。二是青壮年对疾病风险的承受力更加脆弱。青壮年上有老，下有小，是家庭的“顶梁柱”，一旦罹患重大疾病，如果没有医保，不仅意味着家庭将承担巨额的治疗费用，还意味着家庭将失去重要经济来源。这双重的打击，不仅在经济上将给家庭带来灾难性的影响，还会进一步影响子女的教育和成长。因此，家庭的“顶梁柱”更加需要医疗保障给予重点的保驾护航。综上所述，青壮年应该参保。这不仅仅是为了自己，也是为了给父母、孩子和家庭提供保障。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52240.html
单位政务公开不负春光培训忙，服务群众我最强 ——偃师区医疗保障局举办2024年度医保经办业务能力提升专题培训会
2024-03-25

为进一步提高区、镇(街道)、村(社区)三级医保经办体系医疗保障政策掌握水平和业务经办能力，持续提升医保工作效能，加快推进医保便民服务向基层延伸，让参保群众在家门口就能享受到更加便捷、高效、优质的医保服务，3月22日，偃师区医疗保障局举办2024年度医保经办业务能力提升专题培训会。培训会分两批次进行，上午对全区13个镇（街道）、224个村（社区）医保专干开展专场培训；下午对全区18家定点医疗机构医保科科长、268家村集体卫生室医保经办人员开展专场培训。参训人员约500人次。区医保局党组书记、局长彭世锋，党组成员、副局长王延红出席会议，并分别就上、下午场次做动员讲话。会议要求，一要用功当好“明白人”。各级医保经办人员要深刻认识到医保经办服务进基层是一项便民利民的民生工程，是打通医保经办服务“最后一公里”的重要举措。要常态化学政策、学流程、学操作，做到政策明、流程清、业务精。二要用心当好“宣传员”。正确解读医保政策，正确引导舆论导向，积极宣传医保政策，畅通基层群众了解医保政策的渠道。三要用情当好“联络员”。医保专干要深怀为民情怀，为群众谋求利益，代表群众关注医保政策在基层的落实情况。四要用力当好“执行者 ”。医保的利好政策要让群众“看得见、摸得着、拿得到”。4月底前，全区268个纳入医保定点管理的村集体卫生室门诊统筹使用率要达到95%以上，确保党和国家的医保惠民政策在基层落地见效。培训会上，区医保局相关业务科室负责人就城乡居民医保政策及基础业务操作、城乡居民医保门诊统筹政策及违规违法使用的处理规定、困难群众医疗救助政策、村集体卫生室贯标系统操作等内容进行了详细的解读和操作演示，同时对基层医保经办中存在的常见问题一一进行答疑解惑，参训人员纷纷表示收获满满，受益匪浅。此次培训内容详实，针对性强，有助于经办人员进一步掌握医保政策，强化医保经办能力支撑。下一步，偃师区医疗保障局将持续开展医保服务质效提升培训活动，增强基层经办人员业务水平，提升基层医保服务质效，推动全区医疗保障工作再上新台阶。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52241.html
建设项目环境影响评价信息偃师市山化镇山化村金冠源鞋厂年产10万双布鞋项目受理公示
2024-03-25

详细信息项目名称年产10万双布鞋项目受理编号企业名称偃师市山化镇山化村金冠源鞋厂建设地点偃师区山化镇山化村受理日期2024-3-25办理部门开发监督科环境影响报告书（表）报告表环境影响评价机构洛阳志远环保科技有限公司办件状态受理公众反馈意见联系方式联系电话：0379-67777565金冠源最终版.pdf

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52242.html
建设项目环境影响评价信息洛阳未来建筑有限公司年产5000套装配式建筑及2万立方米装配式预制品项目受理公示
2024-03-25

详细信息项目名称年产5000套装配式建筑及2万立方米装配式预制品项目受理编号企业名称洛阳未来建筑有限公司建设地点偃师区首阳山街道南蔡庄村受理日期2024-3-25办理部门开发监督科环境影响报告书（表）报告表环境影响评价机构洛阳市永青环保工程有限公司办件状态受理公众反馈意见联系方式联系电话：0379-67777565洛阳未来建筑有限公司年产5000套装配式建筑及2万立方米装配式预制品项目最终版.pdf

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52243.html
建设项目环境影响评价信息洛阳柯立芙新材料科技有限公司年产饰面板150万m2制造项目受理公示
2024-03-25

详细信息项目名称年产饰面板150万m2制造项目受理编号企业名称洛阳柯立芙新材料科技有限公司建设地点偃师区邙岭镇牛庄村受理日期2024-3-25办理部门开发监督科环境影响报告书（表）报告表环境影响评价机构环保管家（洛阳)咨询服务有限公司办件状态受理公众反馈意见联系方式联系电话：0379-67777565洛阳柯立芙新材料科技有限公司年产饰面板 150 万 m2制造项目最终版.pdf

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52244.html
建设项目环境影响评价信息洛阳三好朋友鞋材有限公司年产75万双鞋材项目受理公示
2024-03-25

详细信息项目名称年产75万双鞋材项目受理编号企业名称洛阳三好朋友鞋材有限公司建设地点偃师区先进制造业开发区（山化镇鞋业产业园）受理日期2024-3-25办理部门开发监督科环境影响报告书（表）报告表环境影响评价机构洛阳德方环保科技有限公司办件状态受理公众反馈意见联系方式联系电话：0379-67777565三好朋友最终版.pdf

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52245.html
建设项目环境影响评价信息洛阳市中亿置业有限公司中亿农博智慧城项目受理公示
2024-03-25

详细信息项目名称中亿农博智慧城项目受理编号企业名称洛阳市中亿置业有限公司建设地点偃师区东环路许庄受理日期2024-3-25办理部门开发监督科环境影响报告书（表）报告表环境影响评价机构河南佳蓝生态环境科技有限公司办件状态受理公众反馈意见联系方式联系电话：0379-67777565中亿置业最终版.pdf

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52246.html
建设项目环境影响评价信息偃师市锋胜工贸有限公司年产60万条集装袋改建项目受理公示
2024-03-25

详细信息项目名称年产60万条集装袋改建项目受理编号企业名称偃师市锋胜工贸有限公司建设地点偃师区首阳山街道310国道与华润路交叉口北200米华润路西受理日期2024-3-25办理部门开发监督科环境影响报告书（表）报告表环境影响评价机构河南佳蓝生态环境科技有限公司办件状态受理公众反馈意见联系方式联系电话：0379-67777565锋胜工贸最终版.pdf

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52247.html
建设项目环境影响评价信息河南斟鄩水业有限公司偃师区伊洛水厂供水建设项目拟审批公示
2024-03-25

关于2024年3月25日拟对建设项目环境影响评价文件作出告知承诺审批意见的公示根据建设项目环境影响评价审批程序的有关规定，经审议，我局拟对1个建设项目环境影响评价文件作出告知承诺审批意见。为保证审批意见的严肃性和公正性，现将该建设项目环境影响评价文件的基本情况予以公示。如有异议，请在公示期内反馈我局开发监督科。公示期为2024年3月25日－2024年3月29日。电话：0379-67777565 通讯地址：偃师市商都东路68号偃师市环境保护局（471900）听证告知：依据《中华人民共和国行政许可法》，自公示起五个工作日内申请人、有重大利益关系的利害关系人可对以下拟作出的建设项目环境影响评价文件批复决定要求听证。拟审批的建设项目环境影响报告表项目名称建设地点建设单位环评机构建设项目概况主要环境影响及预防或减轻不良环境影响的对策和措施公众参与情况偃师区伊洛水厂供水建设项目偃师区岳滩镇工业大道与喂尚路交叉口东北角河南斟鄩水业有限公司洛阳市永青环保工程有限公司该项目建设规模为4.5万m3/d，占地面积约33291.09m2，供水范围为洛北片区的首阳山、铁路以北部分区域和伊洛片区全部区域。主要建设内容为加氯间、清水池、吸水井、配水泵房及变配电间、附属用房、综合楼、营业厅和传达室等。项目总投资约21040万元，其中环保投资约68万元，占总投资的0.00323%。一、施工期污染防治措施废气：严格落实“七个100%”等扬尘污染防治措施。废水：施工人员生活污水经化粪池收集定期清掏，用于肥田；施工场地出入口车辆冲洗废水经收集沉淀后用于洒水降尘，不排放。二、营运期污染防治措施废水:生活污水经化粪池处理后排入偃师区第三污水处理厂深度处理。噪声:设备噪声采取厂房隔声等降噪措施。固废:生活垃圾经垃圾收集站收集后由环卫部门定期统一清运。一般固体废物收集后合理处置，危险废物按要求设置危险废物暂间，定期委托有资质单位合理处置。/伊洛水厂最终版.pdf

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52248.html

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