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单位政务公开 1月1日新政实施，5个问题讲清跨省异地就医直接结算
2023-01-01

今年7月，国家医保局会同财政部共同印发了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(以下简称《通知》)，统一规范参保人外地就医备案、基金支付、协同业务等细则，将对每一名有外出就医需求的参保人产生重要影响。新规将于2023年1月1日正式实施。1.参保人员如何跨省异地就医直接结算？一是先备案。参保人员跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。二是选定点。参保人员完成异地就医备案后，在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务；门诊就医时，需先了解参保地异地就医管理规定，如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的，按照参保地规定执行。三是持码卡就医。参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门（急）诊、住院患者，提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。2.哪些人可以申请异地就医备案？此次《通知》根据基本医保参保人员异地就医行为发生的原因将异地就医备案人员分为跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员两类，并进一步细分为6种人员。跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员。跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。3.跨省异地就医直接结算基金支付政策是什么？跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。简单地讲就是就医地目录、参保地政策。4.跨省长期居住人员备案后，回到原参保地医保还能再使用吗？为满足跨省长期居住人员因探亲等原因回参保地就医报销的实际需求，《通知》明确规定：允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。跨省异地长期居住人员备案有效期内，确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保结算服务，并且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。5.如果外出突然需要看急诊，来不及“备案”怎么办？《通知》规定，将急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围，并且异地急诊人员视同已备案，无需额外提交备案材料。考虑到急诊抢救病人的现实情况，医保经办机构将按照定点联网医疗机构的急诊标识来认定是否属于急诊抢救病人，按照参保地的有关待遇标准，实现跨省异地就医直接结算，更加方便急诊抢救患者就医。原标题：医保跨省异地就医直接结算，最新通知来了

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/18169.html
单位政务公开 2022，医保这一年
2023-01-01

https://mp.weixin.qq.com/s/RhBBYIH72b17uNls6DUnlg目前，我国基本医疗保险参保人数超过13.6亿人，参保率持续稳定在95%以上，建成了世界上规模最大的基本医疗保障网。今年，医疗保障领域惠民政策陆续落地实施，包括医保药品目录调整、集采、异地就医直接结算和长护险等。这一年间，医保的政策、措施都给老百姓看病就医带来了哪些变化呢？集采药品陆续落地降幅惠民保供有力药价是百姓关注的重点之一。近年来，国家医保局连续进行药品的集中带量采购，通过以量换价的方式，降低百姓用药负担。就在今年，国家医保局进行了两次药品的集中带量采购，并且迅速落地了相关中选产品。哈尔滨市民易震宇在几年前体检时查出了高血压，需要每天定时服用降压药来缓解病情。今年12月，当他再次来医院开药时，发现常用的降压药价格已经大幅下降。哈尔滨市民易震宇：以前一个月就100多元，一年就1000多块钱。现在一盒才8块多钱，而且这个药比以前的药，药量还翻了一倍，这样一个月就能省下80多元，一年就能省1000多块钱。我们每天都在吃这个药，把药的价格降下来，对我们老百姓来说，非常实惠。本次第七批集采的60种药品，包括糖尿病、消化系统用药和肿瘤用药等，平均降价48%。今年11月20日起，第七批国家组织药品集中采购中选药品落地哈尔滨，150多家医疗机构总采购量达到了814万片，预计可节约医疗费用超过2000万元。黑龙江省医院药学部主管药师费群：以往患者用比较高的价格使用原研药品，而我们国家的集采药品都是通过一致性评价的，这一点上药品的质量与原研药具有同等的质量层次，能够保证患者用药的质量。为了保证集采药品的供应，各地医保局联合多部门，通过提前预付资金，提前组织备货等方式，加强药品供应保障。黑龙江省哈尔滨市医保局三级调研员、副处长孙凤春：我们按照医疗机构总采购金额的30%预付给相关医疗机构，我们第一拨次已经支付了160余万元。我们又组织医院要提前备药，协调企业提前供应，确保集采执行时医院有药可用，患者有药可用。随着第七批国家组织药品集中采购中选结果在全国各地陆续落地，国家集采药品总数累计达到294个，品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、乳腺癌等重大疾病用药，实现了化学药品、生物制品和中成药三大领域全覆盖，药价平均降幅超过50%。冠脉支架集采期满续约患者就医负担降低除了药品的集采，国家医保局也在高值医用耗材领域开展集中带量采购。从首个集采品种冠脉支架，到骨科人工关节，再到今年9月进行的第三批骨科脊柱耗材集采，耗材价格的下降让患者减轻了就医负担。特别是首次集采的冠脉支架，今年年底集采的协议期将要到期，这两年它的使用情况如何呢？前不久，57岁的乐山市民突然出现呕吐，头晕，全身出虚汗等症状。医生检查发现他三根心脏主动脉中的一条堵塞，需要尽快进行支架植入术。听说要用支架，韩建明担心价格昂贵，赶紧让妻子去筹钱。后来了解到医院使用的是国家集采中选品种，平均只要700多元，他悬着的心终于落了地。四川省乐山市高敦子社区居民韩建明：以前我听说做心血管支架要一万多接近两万，现在只花了700多元钱，我觉得很高兴，很满意。确实很实惠，确实给我们减轻了医疗负担。12月26日，顺利做完手术的韩建明康复出院。四川省乐山市人民医院心内科党支部书记童素霞：在集采前进口支架大概在一万九千元左右，国产支架最便宜的也是7000多元，那么集采以后，我们支架的范围不管是进口还是国产支架，费用大概就在400多元到700多元不等，这样就大大节约了患者看病的成本。按照国家和省医疗保障局统一部署，2021年1月15日乐山市开始落地执行国家组织冠脉支架集中带量采购中选结果。两年来，乐山市4家医疗机构使用集采的冠脉支架1990个，远超约定采购量的1001个。四川省乐山市医疗保障局医药管理科副科长韩佳锟：实际采购量达到了约定采购量的1.99倍，节约采购经费在2125万元左右。节约的医保基金也将根据医保、卫健等部门对医疗机构的考核结果，以结余留用的方式返还医疗机构，促进医疗机构合理使用高值医用耗材，优先使用中选产品，让更多的老百姓充分享受到集中带量采购带来的红利和实惠。国家组织冠脉支架集中带量采购自2021年1月在各地落地实施以来，总体运行平稳，落地首年就使用了169万套中选冠脉支架，为全国节约费用超179亿元。今年11月，冠脉支架集采两年协议期将至，集采接续采购在江苏常州开标，平均中选支架价格770元左右，延续集采降价成效，切实降低群众负担。推进跨省异地就医直接结算群众看病结算更方便关于异地就医的需求也不容忽视。今年7月，国家医保局、财政部发布通知，明确支持跨省异地长期居住人员可在备案地和参保地双向享受医保待遇，在扩大跨省异地就医直接结算范围的同时，着力简化和优化异地就医备案手续。南京市民徐倩正在浙江省长兴县人民医院就诊。徐倩患有类风湿关节炎，近期膝盖部位疼痛明显，医生结合患者的症状开具了血常规和肝肾功能检查单，150多元的费用直接用患者南京的医保卡在诊间结算支付。浙江省长兴县人民医院风湿免疫科主任王莺莺：她是异地医保，在长兴已经开通了的话是非常方便，跟我们长兴本地人一样就诊。看病的过程中，我们在诊间可以直接刷医保卡直接结算，这样就用不着回当地再去第二次报销。类风湿关节炎是一种慢性疾病，需要定期到医院复诊。徐倩说之前在外地看病都是自己先垫付，回老家后再去报销，很不方便。江苏南京患者徐倩：以前就必须回到南京去，不然的话我在这边只能自费就诊，开通了异地就诊之后，可以就近在长兴这边就诊，而且不需要回到南京去报销了，这个就很方便。浙江省长兴县人民医院医保物价科科长王碧芸：省外的人在长兴工作，这部分人也进行异地就医备案以后，在我们医院也能进行实时结算，也大大方便了他们。根据国家医保局消息，截至2022年11月底，全国住院费用跨省联网定点医疗机构数量为6.39万家，门诊费用跨省联网定点医疗机构8.59万家，百姓异地就医报销更加方便快捷。此外在普通门诊费用跨省直接结算统筹地区全覆盖的基础上，全国所有统筹地区已启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作，进一步扩大门诊费用跨省直接结算范围。天价罕见病用药降价纳入医保首先我们来看医保药品目录，2022年1月1日，新版医保药品目录落地实施，其中，针对罕见病脊髓性肌萎缩症靶向治疗药物诺西那生钠通过医保谈判纳入新版目录，每针的费用从70万元降到了3.3万元，让很多原本无法负担治疗费用的家庭重新看到了希望。上午9点，河南儿童医院神经内科的病房内，来自漯河市的张文静正在陪伴三岁零六个月的儿子一起做早晨康复运动，她的儿子在1岁半的时候，检查出患有脊髓性肌萎缩症。患儿的妈妈张文静：就是小孩子正常情况下，他不是该走该跑了，然后我们孩子那时候是也不会走也不会跑，每天就在怀里抱着，那样的一个情况。脊髓性肌萎缩症在新生儿人群中的发病率约为万分之一，是一种高致死率和高致残率的罕见病。儿子确诊后，张文静了解到这种罕见病并非无药可治，但当时这款药的价格是70万一针，每年需要注射多剂次，治疗费用在百万以上。患儿的妈妈张文静：当时是这个药太贵了，我们也就是说打不起，我们自己都很遗憾。其实当时，我们孩子的爸爸有想过，就是说把家里面的房子车子给卖了，给孩子打针，如果就是说你把房子车子卖了之后，可能第一年的费用你能够凑够，但是以后每年如果没有进医保的话，那你第二年第三年去卖什么？就在这个时候，国家医保局药品目录谈判工作正在紧锣密鼓地进行，包括诺西那生钠在内的7个罕见病药品谈判成功，价格平均降幅达65%。国家医保局的代表现场的那句“每一个小群体都不应该被放弃”，让张文静一家看到了希望。患儿的妈妈张文静：我们就直接进医保之后就来打针了，今天是第六针。一针的话现在是33000元。医保报销过后，第一针的话是18000元，以后每针差不多是12000块钱，那样的一个情况。河南省儿童医院神经内科主任医师王媛：纳入医保之后，对这个家庭确实发生了一个非常大的一个改变，就是患者能够得到这个治疗，对他将来的一生都是有特别重大的一个意义。诺西那生钠大幅降价纳入医保后，在河南省儿童医院就已经有38位患儿用上了药物治疗，并且得到了不同程度的恢复。患儿的妈妈张文静：好很多，我们之前的时候没打针之前我们就是躺在床上完全不能动了，然后现在打完针之后，我们现在就是说可以自己坐着玩玩具。包括有时候我抱着他，以前的时候抱着他，他的头就这样来来回回点。现在我们抱着他，竖头比较稳一点，不会来来回回晃了，偶尔还能自己端碗吃饭。如果就是持续给他打针，并且在家给他做康复的话，我们能正常走路也是未来可期。2018年以来，在四年调整过程中，医保目录调整进了500多种好药。目前医保目录总体品种达到2860个，覆盖了临床必需的基本用药，综合保障能力更强，特别是国内67%的已上市罕见病用药都在其中，大大降低了罕见病患者的家庭负担。长护险试水 22个试点城市实现全民覆盖建立长期护理保险制度是国家为积极应对人口老龄化作出的重大战略决策。近年来国家医保局推动长护险试点工作，解决“一人失能，全家失衡”的困境，不少试点城市已经实现了参保人员的全覆盖。孟艳杰是济南市钢城区莱芜中心医院长护专科的护理人员，今天她要上门为享受长护险的吕桂华老人开展家护服务。护理人员孟艳杰：我们医院现在的服务范围，主要是钢城区三个街道，服务的人员是432人，包括失能和半失能的人员。给老人做完健康检测，孟艳杰便开始了护理工作。随着试点的开展，失能护理服务的项目逐步增加到了48项。护理人员孟艳杰：包括生命体征检测，晨晚间护理，肢体功能的康复，这些都可以开展。来了以后帮助大爷洗洗头洗洗澡，我们也根据他的实际情况，有针对性地进行护理。63岁的吕桂华因股骨头坏死在去年做了左腿的截肢手术，由于子女在外工作，老伴身体也不好，如何照顾吕桂华成了一家人的难题。今年5月份，吕桂华开始享受长护险居家护理待遇，这大大缓解了家人看护的压力。济南市民吕桂华：居民医保每个月我支270块钱，每个月的服务是15个小时，服务挺好。对俺这样的人来说的话，是相当的好了，家属也轻快点了。济南作为长期护理保险的试点城市，自2016年在城区率先试点启动职工长期医疗护理保险，将医疗护理费用纳入保障范围。参保人数从182万发展到如今的近900万，实现了职工、居民参保人群的全覆盖。山东省济南市医疗保险事业中心长期护理保险服务处处长许丽伟：今年我们对家护服务实行了区域化管理，建立了15分钟服务圈，就近为失能人员提供上门护理服务。同时我们推动了定点服务机构的标准化建设，指导定点服务机构逐步走向专业化、规范化、标准化。根据国家医保局消息，今年，长期护理保险制度试点进一步扩大范围，覆盖了49个城市、1.45亿人，累计已有178万人享受待遇。目前，已有22个试点城市实现了长护险的全民覆盖。医保综合保障能力加强惠及百姓民生除了今年已经实施的政策，还有不少项目将于近期落地。骨科脊柱类耗材明年年初就可以使用集采中选品种，口腔种植体集采也将在元旦之后开标，今年的国家医保药品目录调整工作也在紧张进行当中，我们也期待有更多的政策落地实施，进一步加强医保综合保障能力，惠及百姓民生。原标题：医保这一年：综合保障能力加强惠及百姓民生来源中央广播电视总台央视新闻

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/18164.html
单位政务公开勤练医保基金监管“降龙十八掌”（下）
2023-01-01

勤练医保基金监管“降龙十八掌”（下）中国医疗保障12月26日发布的《勤练医保基金监管“降龙十八掌”（上）》已与大家分享了亢龙有悔、飞龙在天等9种医保基金检查方法。下篇继续用戏说武功的方式与大家分享神龙摆尾、双龙取水等9种医保基金监管方式，希望在基金监管前进的道路上与君同袍，共同规范医保基金使用行为。闲话不表，书接上文：降龙十八掌第十式：【神龙摆尾】-年终考核“神龙摆尾”的意思是一条龙摆动自己的尾巴，基层医保监管工作365天全年无休，每年底需要对全年工作进行总结和考核，是医保基金监管一项重要手段。如果以时间为脉络，把全年监管工作比喻一条龙，年终考核就是“神龙摆尾”。每年度对定点医疗机构开展年终考核，建立激励约束和动态管理机制。考核结果与年终清算、质量保证金退还、协议续签、次年总额指标、抽查频次等挂钩。双方根据医保协议履行情况和绩效考核情况等决定是否续签。协商一致的，可续签医保协议；未达成一致的，医保协议到期后自动终止。对于年终考核结果好的定点医疗机构，可以采取固定医保协议和年度医保协议相结合的方式，固定医保协议相对不变，年度医保协议每年根据具体情况调整，简化签约手续。年终考核时，发现对医保基金安全和参保人权益可能造成重大风险的，经办机构可中止医保协议。降龙十八掌第十一式：【鱼越于渊】-重点检查“鱼越于渊”是指深潭之中鱼儿越出水面，对于敢于冒头的违规违法行为，要明确重点对象和突出问题开展专项重点检查。基层医保监管部门要建立完善医保基金年度风险评估分析制度,对风险较大的环节、投诉举报集中的问题、骗保现象突出的医疗机构和个人，每年确定1-2个重点检查内容，针对性开展专项重点检查。同时建立基金监管临床（医技）专家库、执法人员名录库、检查对象名录库，推行“双随机、一公开”监管机制，随机抽取选派检查执法人员针对突出性问题和群众举报线索等开展重点检查，及时公开查处结果。降龙十八掌第十二式：【见龙在田】-信用监管“见龙在田”字面意思是指巨龙出现于田野，在这里借喻将医药机构的规范使用医保基金的信用情况公布于众，通过加强信用监管的手段，达到规范使用医保基金行为。结合各地实际情况，制定当地医疗保障信用评价管理办法，加强和规范医疗保障领域守信联合激励对象和失信联合惩戒对象名单管理工作，将医药机构及其相关工作人员、参保人员以及参保单位医保信用记录、信用评价纳入信用体系建设，依法依规实施守信联合激励和失信联合惩戒。联合发展改革委、卫生健康委等部门，依法依规实施守信联合激励和失信联合惩戒。对定点医药机构实施综合绩效考评，将信用评价和综合绩效考评结果与其预算管理、稽核检查和基金拨付等相关联。积极推动定点医药机构落实自我管理主体责任，建立健全医保服务内部管理机制，促进行业自律，自觉接受医保监管和社会监督。降龙十八掌第十三式：【时乘六龙】-联合监管“时乘六龙”是指建立六个部门（卫健、市监、审计、财政、税务、司法）联合监管机制，医保基金的监管不能只靠医保部门，需要综合运用多种司法、行政手段，建立多部门协同监管、协调执法的综合监管工作机制，共同做好对医保基金使用的监督管理。卫生健康部门负责加强医疗机构和医疗服务行业监管，规范医疗机构及其医务人员医疗服务行为；市场监管部门负责医疗卫生行业价格监督检查、执业药师管理和药品流通监管，规范药品经营行为；审计部门负责对医保基金运行相关政策措施落实情况进行跟踪审计，督促相关部门履行监管职责；财政部门负责规范医疗保障基金财政专户核算，依法查处违反医疗保障基金财务会计制度的行为；税务部门负责做好医保征缴工作，及时与医疗保障部门对接共享征缴数据，对骗保行为与税务信用等级评价相对接，实行联合惩戒；司法部门负责指导并协助医疗保障部门完善基金监管政策，及时共享服刑人员实时信息，防止骗保套保。降龙十八掌第十四式：【双龙取水】-刑纪衔接“双龙取水”是借喻协同公安和纪检力量共同维护医保基金安全，筑牢打击骗取医保行为的法律红线和纪律高压线，在这里专指对医保领域欺诈骗保案件加强与公安部门的行刑衔接和加强与纪检监察部门的行纪衔接。建立医保与公安行刑衔接机制，完善医疗保险欺诈案件查处移送相关程序，建立相互协助调查制度，推进行政执法与刑事司法的有效衔接和优势互补。医保部门对于行政执法中发现的犯罪线索，及时通报或移送公安部门；对涉嫌犯罪行为人可能逃匿或者故意销毁证据，需要采取紧急措施的，及时通报公安部门，公安部门负责依法查处打击各类欺诈骗保等犯罪行为，对移送的涉嫌犯罪案件及时开展侦查，依法及时予以处置。积极与纪检监察部门联动，建立医保与纪检行纪衔接机制，对打击欺诈骗保过程中发现的党员干部和监察对象涉嫌违纪违法的问题线索，要按规定移交纪检监察部门依纪依法处置，对涉嫌负有管理责任的领导干部的问题线索要按规定移交纪检监察部门追责问责，凝聚基金监管合力。降龙十八掌第十五式：【密云不雨】-智能审核“密云不雨”是指天空上密云紧布，但却没有下一滴雨水。面对天量的参保人员就医信息和医保资金支出信息，加强医保基金的监管离不开信息化监管，只有加强智能监管，才能确保宝贵的医保“救命钱”用到实处，不发生“跑冒滴漏”。加快推进医保标准化和信息化建设，依托统一的智能监控系统，实现基金监管从人工审核向大数据全方位、全流程、全环节智能监控转变。加快部门间数据系统对接共享，逐步实现对就医过程的事前、事中监管，对药品、医用耗材进购销售存量数据实时监管。及时完善智能审核规则，实现医保费用结算常态化监管。强化对重点人群、关键场所、关键环节的真实性监控，提高打击欺诈骗保行为的及时性和精准性。基层医保部门可结合全国统一的医保信息平台建设进度和总体要求，推进医保智能监管子系统实施应用。结合日常监管和专项治理工作中发现的违法违规行为新特点，完善监控规则、细化监控指标和智能监控知识库，充分利用大数据分析与运用，提高智能监管水平。降龙十八掌第十六式：【损则有孚】-购买服务“损则有孚”字面意思是：有所付出，才能获得信服。我们在这里借喻为花钱购买第三方参与监管工作的服务。从短期与长期、舍与得的角度来看，前期是花了钱，但与后期追回的医保资金量，以及医药机构规范行为所挽回经济损失成本对比，前期虽有小“损”，但实现了后期大“孚”，购买第三方服务参与医保监管，有效弥补了基层监管专业和人力不足。购买第三方服务参与医保基金监管和专项检查，委托具有相关检查资质的第三方参与由医保联合检查工作，检查方式采用大数据分析信息化手段与传统的审病历、对清单、查资料、看现场等方法相结合的方式进行。通过购买第三方服务参与医保基金监管做到专项治理、交叉抽查、飞行检查等能快速组建起团队，立即开展工作。降龙十八掌第十七式：【履霜冰至】-驻院代表“履霜冰至”本意是脚下踩到了薄霜，结成坚实冰层的时令就快要到了，比喻看到事物的苗头，就对它的发展有所警戒。在这里借喻建立住院代表制度，让医保监管的触角向下延伸，加强事前监管。发挥“驻院代表”前沿监管作用。各级医保经办机构（可联合承办医保大病保险的商业保险公司）在全市具有定点医疗机构内派驻人员，联合医护人员开展核对病友身份、受理病友诉求等工作，防止冒名就医、挂床住院、小病大治等违规情况的发生，对违规收费、违规用药、违规检查等行为进行监督，督促医院进行自费告知；提供政策咨询、慢性病审批、意外伤害受理等方便、快捷的医保经办服务。也可引入承办医保大病保险的商业保险公司监管力量，与大病保险承办商保公司合作，建立“驻院代表”专业核查队伍，采用"AI大数据系统分析+人工核查"的线上线下方式，在病历审核、案件稽核、巡查等实行联合监管，实现基金监管关口前移、高效、精准。利用商保公司专业优势和专业队伍，开展医保基金精算分析和医药机构诚信评估、满意度评价等工作。降龙十八掌第十八式：【抵羊触藩】-协议管理“抵羊触藩”是指公羊的角缠在篱笆上难以脱身，比喻进退两难。在这里笔者将“抵羊触藩”借喻加强医保协议管理，在定点申请、专业评估、协商谈判、协议订立、协议履行、协议解除等环节对定点医药机构加强监督管理。筑牢医保协议这个“藩”，给定点医药机构画好“边界”，一旦违规触碰，就按照协议相关条款进行处理，紧紧抓住医保协议“紧箍咒”。各地医保部门根据当地公众健康需求、管理服务需要、医疗保障基金收支、区域医疗机构设置规划等确定本统筹地区定点医疗服务的资源配置，制定医疗机构定点管理政策，规范、简化、优化医疗机构定点申请、专业评估、协商谈判程序，在定点申请、专业评估、协商谈判、协议订立、协议履行、协议解除等环节对医保定点医疗机构进行监督。医保经办机构以医疗保障服务协议为抓手，加强医保协议管理，开展医保协议管理、考核，实行定点医药机构动态管理，并建立退出机制。定点医疗机构严格遵守医保协议规定，按照医保协议向参保人员提供医疗服务。降龙十八掌（下篇）与大家分享到此，对于建立和强化基金监管长效机制，各地基层医保部门都做了有益探索，正所谓“尺有所长，寸有所短”，在此笔者结合自身工作，通过讲解武功秘籍的分享，愿与各位基层医保监管同仁一起打开思路，共同在强化基层医保基金监管措施的路上走深走实，成为守护医保基金安全的忠诚卫士。来源中国医疗保障

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/18163.html
单位政务公开参保有困难？这些医保待遇可以免费享
2023-01-01

参保困难群众看过来医保和民政在防止因病致贫、返贫方面有这些红利可以领一起来看看吧

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/18150.html
单位政务公开 5个常见医保误区，你一定要知道！
2023-01-01

1、医保规定住院15天必须出院再住院才能报销。参保人员是否能出院是由医生根据病情决定的，医保并没有“住院15天必须出院再住院才能报销或出院15天内不能再住院”等住院限制规定。如果参保人在看病就医期间遇到此类问题，向当地医保部门反馈问题。2、参保患者住院期间，如突发其他疾病需要转科继续住院治疗的，需重新办理入院。不需要重新办理入院，只需要办理院内转科手续，按一次住院处理，负担一次住院起付线。要注意的是院内转科只能办理一次，如转科后又需回原转出科室或到第三个科室住院，则需要重新办理入院手续，按两次住院处理应负担两次住院起付线。3、大病保险报销需要单独缴费。大病保险不需要单独缴费，凡是参加基本医疗保险的人员，其医疗费用达到大病保险起付线的部分，将自动纳入大病保险报销范围。具体报销政策，可咨询当地医保部门。4、异地就医忘记备案，医保就不给报销了。不是的，政策规定允许参保人补办异地就医备案，只要补办了备案，就可以报销医疗费用。参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的，可以按参保地规定办理医保手工报销。如果参保人员没有办理异地就医备案手续或者在就医地非跨省联网定点医药机构发生的医疗费用无法享受跨省直接结算，是否可以报销按参保地相关具体规定执行。5、医保断缴，个人账户里的钱会清零。医保断缴3个月，个人账户就清零的说法是不正确的。因为即使断缴，个人账户里的余额也不会清零，钱还在账户里，可以继续在门诊使用。不过医保断缴也是有一定影响的，大家还是不要轻易断缴医保哦。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/18149.html
单位政务公开 2023年元旦贺词
2023-01-01

一元复始，万象更新。值此岁序更替、辞旧迎新之际，中共邙岭镇委员会、邙岭镇人民政府，向全镇广大党员干部群众和离退休同志，向积极参与邙岭建设与发展的各位企业家和社会各界人士，致以新年的问候和最美好的祝福! 艰难困苦，玉汝于成。回首2022年，付出纵然艰辛，成绩令人振奋。一年来，在区委、区政府的坚强领导下，全镇广大党员干部群众攻坚克难、奋发作为，推动经济社会保持了平稳较快发展，邙岭大地呈现出生机蓬勃、干事奋进的好局面。这一年，我们不忘初心，党的建设迈上新台阶。坚决贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，强力推进“五星”支部创建，大力开展“党建广场+村部休闲游园+农耕体验园+休闲运动公园和农村人居环境整治整体提升工程”，实现“一荒变四园”；坚持以点带面，高标准打造镇新时代文明实践所，安装路灯148盏，规划停车位121个，完成12座公厕无障碍改造工作。这一年，我们攻坚克难，经济发展注入新动能。洛阳御诚装饰材料有限公司、河南雅民建筑工程有限公司等一大批重大项目和民生工程落地生根；围绕“黄杨之乡、生态邙岭”发展战略，全力推进美丽乡村建设，改造车行道2100余米，安装路灯148盏；弱线入地2800余米，改造雨水管网2000余米，栽树650余株，绿化面积3000余平方米；推进新旧动能转换，产业转型升级步伐加快，洛阳中都仿古建材建筑打造“大匠”装配式古建筑品牌，扩大规模、延长链条，经济发展综合实力、竞争力持续提升。这一年，我们团结实干，民生事业得到新福祉。牢牢把握人民日益增长的美好生活需要，全力抓好教育、文化、医疗卫生等各项事业发展，2021—2022学年期末质检，我镇初中成绩位列乡镇第一，在2022年的中考中，全区前1600名我镇进入144人，偃高万人上线率稳居全区第一；加快健全养老服务建设步伐，分别投资3万元建成杨庄村、吉沟村居家养老服务点；投资3万元建设刘坡村居家养老服务站；投资40余万元对镇养老院实施“绿化、硬化、美化、亮化”工程，达到了三季有花，四季常绿；积极开展退伍军人优待证办理工作，采集信息783人，办理优待证330人；实施西蔡庄村道路提升项目、黄杨花木交易中心项目、小米加工基地项目等3个扶贫项目，有力带动全镇黄杨花木集中交易、带动群众创业就业增收。这一年，我们上下同心，社会管理取得新实效。不惜一切代价，依法有力有序打击各类违规违法行为，法治、有序、公平的建设环境初步形成。狠抓环保综合整治，“河长制”、“路长制”、“网格化管理”得到有效落实，“水清、路畅、景美”的生态环境逐步实现。坚持和发展新时代“枫桥经验”，高标准打造村级综治中心，建成一类村级“两室一站”4个，扎实开展“六防六促”专项行动，排查矛盾纠纷268起，化解268起，化解率100％；全面做好安全工作，逐级签订安全目标任书共计90余份，培训113人，对73家危化企业、工贸企业共下达现场执法检查记录45份，隐患查出率和整改率均达到100%，人民群众获得感、幸福感和安全感大幅提升。成绩的取得，得益于各级领导、各界人士的大力支持和关心帮助，倾注着全镇党员干部群众的智慧和汗水，镌刻着邙岭人民的团结务实和奋力拼搏。蓝图催人奋进，实干成就梦想!让我们携起手来，不忘初心、继续前进，拥抱新时代、实现新作为，为同步全面建成小康社会、谱写邙岭经济社会发展新篇章而努力奋斗。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/18448.html
单位政务公开大学毕业生参军入伍优待政策
2023-01-01

大学毕业生参军入伍优待政策入伍保障1、优先征集。优先报名应征、优先体检政考、优先审批定兵、优先安排使用。大学毕业生体检结束前，随到随检，体检、政考双合格，百分百入伍！2、保留岗职。在征集期间，同时被机关、团体、企业事业单位招收录用或者聘用的，应当优先履行服兵役义务；有关机关、团体、企业事业单位应当服从国防和军队建设的需要，服现役期间保留其被录用或聘用资格。部队成长发展1、报考军校。在校大学生、高校新生和高中毕业生士兵，可以报考军队院校；全日制大专毕业生士兵，可以参加军队本科层次招生考试。2、直接提干。取得全日制普通高等学校本科学历和学士学位的毕业生，以及取得全日制研究生学历的毕业生，服役期间表现优秀的可以直接提干。3、选改军士。义务兵服役期满，表现优秀的，根据部队岗位需要和个人志愿，可优先选改为军士。退伍升学就业1、定向考录。省考招录公务员时，乡（镇、街道）专职人民武装干部职位，原则上面向我省大学毕业生退役士兵招考；在部队服役满5年的我省大学毕业生退役士兵，还可报考面向服务基层项目人员定向招考的职位；退役大学生士兵参加报考市直事业单位的大学毕业生退役士兵，享受笔试卷面成绩加8分的优待政策；报考县（区）事业单位的，享受笔试卷面成绩加15分的优待政策，同等条件下优先聘用。2、指令安置。服现役期间平时荣立二等功以上奖励的或者战时荣立三等功以上奖励的、服现役满12年的军士、因战致残被评定为5级至8级残疾等级的、是烈士子女的退役士兵由政府指令性安排工作。3、复学优惠。正在高校就读的在校学生或被高校录取的新生应征入伍后，服役期间原就读（录取）高校保留学籍或入学资格，退役后2年内允许复学或者入学。退役后复学，经学校同意并履行相关程序后，可转入本校其他专业学习。入学或者复学后，免修军事技能训练，直接获得学分；参加国家组织的农村基层服务项目人选选拔，以及毕业后参加军官人选选拔的，优先录取。4、入伍作为实习。高职（专科）在校生（含新生）入伍经历可作为毕业实习经历。高职（专科）毕业班学生，完成专业理论课程学习合格的，入伍后毕业实习在部队完成，成绩合格的发给毕业证书。5、升学优先。设立退役大学生士兵硕士研究生、普通本科专升本专项招生计划。具有高职（专科）学历的毕业生，退役后免试入读普通本科。在部队荣立二等功及以上的符合研究生报名条件的可免初试推荐攻读硕士研究生；普通高校应届毕业生入伍服义务兵役退役后3年内参加全国硕士研究生招生考试，初试总分加10分，同等条件下优先录取。6、扶持就业。士兵退役1年内免费参加职业教育和技能培训；对从事个体经营的大学毕业生退役士兵，按照国家相关税费优惠政策的规定，使其充分享受增值税、城市维护建设税、教育附加税和个人所得税等方面的减免和优惠；符合条件人员可申请不超过20万元的中央政策创业担保贷款、不超过30万元的市级政策创业担保贷款，并按规定给予贴息；开辟创业“绿色通道”，不间断办理相关资质授权，一次办结。入伍的高校应届毕业生和毕业班学生退役后1年内，可视同高等学校应届毕业生，由就读高校再次办理就业报到手续。7、复工复职。在征集期间，同时被机关、团体、企业事业单位招收录用或者聘用的，应当优先履行服兵役义务；有关机关、团体、企业事业单位应当服从国防和军队建设的需要，服现役期间保留其被录用或聘用资格。义务兵和服现役不满12年的军士入伍前是机关、团体、企业事业单位工作人员或者职工的，退出现役后选择回原单位的，应当享受不低于本单位同岗位、同工龄职工的各项待遇。8、全市专职消防队员招录时，大学毕业生退役士兵免笔试，经面试、体能测试和政治考核合格，通过岗前培训后直接录取。录用后可按军龄套改相应工资档次，且无试用期。经济补助1、优待金。义务兵期间，批准入伍地政府每年给家庭发放优待金。2022年偃师区义务兵家庭优待金24000元/年。2、津贴费。入伍后，衣、食、住、行、医等由国家供给。义务兵第一年津贴费每月1000元，第二年每月1100元，班长每年增加 3360元，副班长每年增加2400元。3、退役金。两年义务兵服役期满退出现役，部队发给转移支付养老保险补助及职业年金约56100元，退役金9000元，退伍费、回家差旅费、医疗保险费、1个月的津贴及生活费等5000元。回到地方再发给一次性自主就业补助金9000元。4、学费资助。对入伍服义务兵役、招收为军士的高校毕业生实行国家教育资助，实行学费减免，本、专科生每人每年最高12000元，硕士研究生每人每年最高16000元。5、专项奖励。大学毕业生入伍一次性奖励金本科7000元、大专5000元；入疆、入藏分别给予一次性奖励金10000元、5000元。其他优待1、义务兵和军士入伍前的承包地（山、林）等，应当保留；服现役期间，除依照国家有关规定和承包合同的约定缴纳有关税费外，免除其他负担。2、现役军人凭有效证件优先购票乘坐境内运行的火车、轮船、长途公共汽车以及民航班机，参观游览公园、博物馆、展览馆、名胜古迹等享受优待。3、大学毕业生服义务兵期间，由县（区）退役军人事务部门每年为其父母安排一次免费体检，按照企事业单位职工标准执行。政策咨询1、电话咨询：0379-698706852、现场咨询：区征兵服务大厅和镇、街道人民武装部；3、微信咨询：微信公众号“河南征兵”（henanzhengbing）、“中原国防”（zygf192781）；4、网上咨询：全国征兵网（http://www.gfbzb.gov.cn/）。偃师区人民政府征兵办公室二〇二三年一月

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/17966.html
环境保护行政处罚信息豫0381环罚决字〔2022〕199号（河南省高龙家具有限公司）
2023-01-01

行政处罚决定书豫0381环罚决字〔2022〕199号河南省高龙家具有限公司统一社会信用代码：9141038171129288XW地址：河南省洛阳市偃师市高龙镇火神凹东2公里法定代表人：李二春一、环境违法事实和证据我局于2022年10月10日对你单位进行了调查，发现你单位实施了以下环境违法行为：根据洛阳市环境监控中心监测数据超标预警单显示，我局执法人员对你公司2022年9月20日非甲烷总烃超标情况进行现场核查，经现场调查核实确认你单位2022年9月20日喷涂工段正常生产时，废气污染防治设施停止运行。你单位的上述行为违反了《中华人民共和国大气污染防治法》第四十五条“产生含挥发性有机物废气的生产和服务活动，应当在密闭空间或者设备中进行，并按照规定安装、使用污染防治设施；无法密闭的，应当采取措施减少废气排放。”的规定。以上事实，有从事产生含挥发性有机物废气的生产和服务活动的录像、照片;未使用污染防治设施的录像;现场检查（勘察）笔录;调查询问笔录;营业执照/个人身份证;授权委托书;被授权人身份证等证据为凭。我局于2022年12月8日以直接送达的方式《行政处罚事先（听证）告知书》（豫0381环罚告字〔2022〕218号）送达告知你单位陈述申辩权（听证申请权）。你单位于 2022年 12月 9日提出陈述申辩，申辩称：你司于2022年12月8日收到我局行政处罚事先（听证）告知书《豫0381环罚告字﹝2022﹞218号》，对本次处罚无异议。你公司对我局所调查的问题虚心接受，对检查出环保问题立即采取措施并整改，由于你公司电工未能定期检查维护环保设备，造成你公司环保催化燃烧设备有些电器原件不及时检修及维护，造成电器原件损坏，致使设备运行不正常，导致在线数据异常。你公司将会对电工加强环保设备维护意识、定期检查，检修有关电器原件，保证以后在正常生产时环保设备运行正常。由于受疫情影响，你公司近3年严重亏损，经营困难，资金短缺，鉴于你公司的诚恳态度及疫情原因，望我局领导对你公司的情况酌情减轻处罚！感谢我局有关领导的批评和教育，期盼！根据集体讨论意见，认为你单位陈述情况属实，你单位在我局执法人员现场检查时积极配合调查，发现问题后立即进行了整改，整改措施：检查线路，发现是电机线头松动引起跳闸，对线路重新接牢固。根据集体讨论意见，认为你单位陈述情况属实，你单位积极配合调查并及时进行了整改，在发现故障后立即对催化燃烧室机电器线路进行维修，于当日11时30分左右催化燃烧设备已恢复正常，在线监控数据恢复正常。案件会审小组一致同意按照《河南省生态环境行政处罚裁量基准》第九条第二项第2小条“单位主动消除或者减轻生态环境违法行为危害后果的”的规定，在行政处罚玖万陆仟伍佰元的基础上减轻20%的处罚（96500元×20%＝19300元），减轻后对你单位的违法行为处环境行政罚款柒万柒仟贰佰元整（77200元）二、行政处罚的依据、种类根据你单位违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度和相关证据，参照《河南省生态环境行政处罚裁量基准》：裁量因素：违法事实，内容：未在密闭空间或者设备中进行，或者未按照规定安装、使用污染防治设施的，裁量等级：3，裁量因素：涉及行业，内容：涂装、印刷、包装、粘合等含挥发性有机物的产品使用，基础化学原料制造、化学药品原料药制造等含挥发性有机物的产品生产，裁量等级：2，裁量因素：建设地点，内容：符合环境功能规划，裁量等级：1，裁量因素：违法次数，内容：两年内未受到过同类处罚，裁量等级：1，裁量因素：是否配合执法检查，内容：配合调查，裁量等级：1，法定处罚金额上限(M)：200000，法定处罚金额下限(N)：20000，首要裁量因素裁量等级(A)：3，其余裁量因素个数(n)：4，其余裁量因素裁量等级(Bi)：[2, 1, 1, 1],处罚金额(X)：96500,代入公式：96500 = 20000.0 + ( 200000.0 - 20000.0 ) x [ 3.0 / 5 + ( 2 + 1 + 1 + 1 ) / ( 5 x 4 ) ] x 50% ，自定义裁量计算值：-19300.000，最终裁量金额：77200.0减轻处罚，金额：19300.000，根据《中华人民共和国大气污染防治法》第一百零八条第一项“违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府生态环境主管部门责令改正，处二万元以上二十万元以下的罚款；拒不改正的，责令停产整治：（一）产生含挥发性有机物废气的生产和服务活动，未在密闭空间或者设备中进行，未按照规定安装、使用污染防治设施，或者未采取减少废气排放措施的；”的规定，经集体研究，我局对你单位根据洛阳市环境监控中心监测数据超标预警单，我局执法人员对你公司2022年9月20日非甲烷总烃超标情况进行现场核查，经调查核实你单位2022年9月20日喷涂工段正常生产，废气污染防治设施停止运行违法行为作出以下处理决定：罚款柒万柒仟贰佰元整三、行政处罚决定的履行方式和期限根据《中华人民共和国行政处罚法》和《罚款决定与罚款收缴分离实施办法》的规定，你单位应当自收到本处罚决定书之日起 15 日内将罚款缴至银行；银行：农商银行偃师营业部；户名：洛阳市偃师区财政局财政专户；账号：00000005583396678012。四、申请行政复议或提起行政诉讼的途径和期限你单位如不服本处罚决定，可以在收到本处罚决定书之日起六十日内向洛阳市人民政府申请行政复议，也可以在收到本处罚决定书之日起六个月内向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。申请行政复议或者提起行政诉讼，不停止行政处罚决定的执行。到期不缴纳罚款的，我局可以根据《中华人民共和国行政处罚法》第七十二条第一款第一项规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。逾期不申请行政复议，不提起行政诉讼，又不履行本处罚决定的，我局将依法申请人民法院强制执行。洛阳市生态环境局（印章）@2022年12月29日

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/41620.html
涉农补贴偃师区动物强制免疫疫苗补贴申报指南
2023-01-01

一、补贴对象：偃师区内从事养殖的养殖场二、补贴范围：口蹄疫、高致病性禽流感、布鲁氏菌病、小反刍兽疫等国家强制免疫疫苗。三、补贴标准：参照省级政府统一招标采购疫苗的平均中标价格,结合我区实际，补贴标准如下：1、猪口蹄疫疫苗补贴标准，按出栏量补贴。2、牛口蹄疫疫苗、布病疫苗补贴标准，奶牛按存栏量补贴，肉牛按出栏量。3、羊口蹄疫疫苗、小反刍兽疫疫苗、布病疫苗按出栏补贴。4、高致病性禽流感疫苗补贴标准，蛋鸡、种鸡、种鸭、种鹅、蛋鸭、蛋鹅按存栏量补贴，肉鸡按出栏量补贴，肉鸭、肉鹅按出栏量补贴。注：存栏量为核查时的畜禽实际存栏量，出栏量为周期内的出栏量（以检疫证明为依据），未进行强制免疫的畜禽不计入饲养量。四、申请程序：1、规模养殖场在“牧运通”微信小程序上注册和填报强制免疫“先打后补”申请，并按要求如实填写相关养殖信息。网上提交申请的视为自愿实施“先打后补”，对符合规模条件范围内未申请的视为自动放弃“先打后补”，且停止供应政府采购强制免疫疫苗。区农业农村主管部门收到网上申请后，对养殖场申报资料进行审核，符合要求的予以审核通过，对异常情况及时组织现场核查。对审核通过的名单进行公开公示，同时督促其自主开展强制免疫工作。通过审核的规模养殖场自行选择购买国家批准的强免疫苗实施免疫，实时上传补栏、出栏、疫苗采购、免疫数量、疫苗使用量、疫苗瓶二维码、疫苗包装等信息。规模养殖场主动定期开展强制免疫的免疫效果评价，并及时上传抗体检测报告，按要求提交补贴申请，资金拨付到各养殖场对公账户。补贴统计周期: 2023年1月1日--12月31日。补贴申请时间：2023年1月1日--12月31日2、非规模养殖场由区动物疫病预防控制中心按照省农业农村厅疫苗招标文件订购疫苗，各镇（街道）动物防疫人员领取疫苗免费发放给各养殖场(户)接种。五、申请材料：养殖场营业执照、对公账户、法人身份证、发票、购货单、免疫照片、免疫记录、检测报告、补贴申请等。六、咨询电话：67778219七、受理单位：偃师区动物疫病预防控制中心八、办理时限:2023年1月1日-2023年12月31日

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/51670.html
涉农补贴偃师区养殖环节病死猪无害化处理补贴申报指南
2023-01-01

一、补贴对象：偃师区内从事生猪养殖的养殖场二、补贴范围：集中处理的无害化处理场或自行处理的养殖场（户）三、补贴标准：集中处理按80元/头补助无害化处理场，自行处理按 30元/头补助养殖户。四、申请程序：符合条件的生猪养殖场（小区）发现病死生猪后，应第一时间向所在镇（街道）动物防疫检疫中心站申报，由动物防疫检疫中心站工作人员到场监督进行无害化处理，并对处理过程拍照留证。照片要求至少两张，主要体现病死猪处理过程中畜主本人和病死猪及处理设施或挖好的深坑的合照，要求病死猪佩带的耳标清晰可辨。各镇（街道）动物防疫检疫中心站人员监督处理完成后，填写一式两份的《规模化养殖场（小区）养殖环节病死猪无害化处理情况登记表》，并由养殖场负责人签名。每月18至23日镇（街道）中心站将本辖区上月18日至本月18日的《病死猪无害化处理情况登记表》汇总，然后填写《县级规模化养殖场（小区）养殖环节病死猪无害化处理情况统计表》。并将本乡镇《无害化处理情况登记表》、《无害化处理情况统计表》连同洗印的照片上报至区动物疫病预防控制中心审核。经审核后，将全区《处理情况登记表》、《处理情况统计表》汇总报送至区农业农村局、财政局审核并加章后，再上报至洛阳市农业农村局。五、补贴资金拨付发放流程区动物疫病预防控制中心每年12月份根据上年12月1日至本年11月30日养殖环节病死猪无害化处理补贴申报数字，按照每头30元的标准核算补助资金，12月底前将资金补助进行公示后，通过惠农补贴“一卡通”系统直接发放到养殖场（户）。六、咨询电话：67778791七、受理单位：偃师区动物疫病预防控制中心八、办理时限:2023年1月1日—2023年11月30日　　　　

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/51671.html

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