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建设项目环境影响评价信息洛阳鑫隆铝业有限公司铝板带箔技改扩能项目环境影响报告表的批复
2024-04-12

偃环审表[2024]56号关于洛阳鑫隆铝业有限公司铝板带箔技改扩能项目环境影响报告表的批复根据《洛阳鑫隆铝业有限公司铝板带箔技改扩能项目环境影响报告表》（以下简称《报告表》）中的分析结论、建议及专家组审查意见，原则批准该项目《报告表》，同意该项目按相关规定报批建设。一、原则同意《报告表》中提出的各项污染防治措施，项目建设中应重点做好以下工作：1、项目在建设过程中要严格遵守环保“三同时”制度，环保设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用；现有工程存在环保问题应按报告表要求进行整改。2、认真落实废气各项污染防治措施：项目热工单元熔化炉、保温炉各类废气及铝灰渣处理过程产生的废气应按报告表要求经收集通过覆膜滤袋除尘器处理后由25m排气筒排放，确保排放口各污染物排放浓度满足河南省《工业炉窑大气污染物排放标准》（DB41/1066-2020）标准要求。项目冷轧工序轧制油雾和退火工序各类废气应按报告表要求经收集通过全油回收系统处理后由25m的排气筒排放，各排放口污染物排放浓度和速率应满足《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）限值要求（同时满足豫环攻坚办[2017]162号文要求）；其中退火炉天然气燃烧废气各污染物浓度应满足河南省《工业炉窑大气污染物排放标准》（DB41/1066-2020）标准要求。项目铝灰暂存间产生的氨气经按报告表要求吸收塔处理后由15m排气筒排放，排放口氨气排放速率应满足《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）标准限值要求。职工食堂油烟废气应按报告表要求经收集通过油烟净化器处理达到《餐饮业油烟污染物排放标准》（DB41/1604-2018）标准后由屋顶排放。项目无组织污染物厂界监控浓度应满足《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）及其他标准要求。3、项目无生产废水排放；职工生活污水应按报告表要求经生活污水一体化设施处理达到《污水综合排放标准》（GB8978-1996）表4三级标准后通过污水管网进入中州渠人工湿地。4、确保项目噪声排放满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）表1中3、4类标准要求。5、项目固体废物按照环评要求合理处置，综合利用。二次铝灰和除尘灰等危险废物应按照《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）要求在厂区设置危废暂存间，定期交由有危险废物处置资质单位进行处理。6、认真落实各项风险防范措施，避免风险事故对环境的影响。二、项目完成后，主要污染物新增总量控制指标：NOX为12.0906t/a、VOCs为12.0534t/a。三、项目涉及土地、规划、文物保护的相关事项，以相应行政主管部门审批意见为准。四、今后国家或地方颁布有关的新的环境标准或管理规定的，你公司应按新的标准要求执行。五、项目竣工后，建设单位应按规定进行环境保护验收，验收合格后，方可正式运行。六、偃师区环境执法部门监督项目环保“三同时”的落实，负责本项目的日常环境监督管理工作。 2024年4月12日公告期限：自本公告发布之日起7日。行政复议与行政诉讼权利告知：依据《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》，公民、法人或者其他组织认为公告的建设项目环境影响评价文件审批决定侵犯其合法权益的，可以自公告期限届满之日起六十日内提起行政复议，也可以自公告期限届满之日起六个月内提起行政诉讼。联系地址：偃师市商都路68号偃师市生态环境局邮编：471900联系电话：0379-67777565

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52645.html
建设项目环境影响评价信息洛阳鑫鑫铝业有限公司铝板带箔技改扩能项目环境影响报告表的批复
2024-04-12

偃环审表[2024]57号关于洛阳鑫鑫铝业有限公司铝板带箔技改扩能项目环境影响报告表的批复根据《洛阳鑫鑫铝业有限公司铝板带箔技改扩能项目环境影响报告表》（以下简称《报告表》）中的分析结论、建议及专家组审查意见，原则批准该项目《报告表》，同意该项目按相关规定报批建设。一、原则同意《报告表》中提出的各项污染防治措施，项目建设中应重点做好以下工作：1、项目在建设过程中要严格遵守环保“三同时”制度，环保设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用；现有工程存在环保问题应按报告表要求进行整改。2、认真落实废气各项污染防治措施：项目热工单元熔化炉、保温炉各类废气及铝灰渣处理过程产生的废气应按报告表要求经收集通过覆膜滤袋除尘器处理后由20m排气筒排放，确保排放口各污染物排放浓度满足河南省《工业炉窑大气污染物排放标准》（DB41/1066-2020）标准要求。项目冷轧工序轧制油雾和退火工序各类废气应按报告表要求经收集通过全油回收系统处理后由25m的排气筒排放，排放口各污染物排放浓度和速率应满足《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）限值要求（同时满足豫环攻坚办[2017]162号文要求）；其中退火炉天然气燃烧废气各污染物浓度应满足河南省《工业炉窑大气污染物排放标准》（DB41/1066-2020）标准要求。项目铝灰暂存间产生的氨气应按报告表要求经吸收塔处理后由15m排气筒排放，排放口氨气排放速率应满足《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）标准限值要求。职工食堂油烟废气应按报告表要求经收集通过油烟净化器处理达到《餐饮业油烟污染物排放标准》（DB41/1604-2018）标准后由屋顶排放。项目无组织污染物厂界监控浓度应满足《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）及其他标准要求。3、项目无生产废水排放；职工生活污水应按报告表要求经生活污水一体化设施处理达到《污水综合排放标准》（GB8978-1996）表4三级标准；近期通过污水管网进入偃师区枣庄污水处理厂，远期通过污水管网进入偃师区第四污水处理厂。4、确保项目噪声排放满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）表1中3类标准要求；敏感点声环境质量应满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）表1中3类标准要求。5、项目固体废物按照环评要求合理处置，综合利用。二次铝灰和除尘灰等危险废物应按照《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）要求在厂区设置危废暂存间，定期交由有危险废物处置资质单位进行处理。6、认真落实各项风险防范措施，避免风险事故对环境的影响。二、项目完成后，主要污染物新增总量控制指标：NOX为39.8390t/a、VOCs为7.9479t/a。三、项目涉及土地、规划、文物保护的相关事项，以相应行政主管部门审批意见为准。四、今后国家或地方颁布有关的新的环境标准或管理规定的，你公司应按新的标准要求执行。五、项目竣工后，建设单位应按规定进行环境保护验收，验收合格后，方可正式运行。六、偃师区环境执法部门监督项目环保“三同时”的落实，负责本项目的日常环境监督管理工作。 2024年4月12日公告期限：自本公告发布之日起7日。行政复议与行政诉讼权利告知：依据《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》，公民、法人或者其他组织认为公告的建设项目环境影响评价文件审批决定侵犯其合法权益的，可以自公告期限届满之日起六十日内提起行政复议，也可以自公告期限届满之日起六个月内提起行政诉讼。联系地址：偃师市商都路68号偃师市生态环境局邮编：471900联系电话：0379-67777565

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52646.html
建设项目环境影响评价信息偃师市槐新街道办事处瑞步制鞋厂年产50万双布鞋项目拟审批公示
2024-04-12

关于2024年4月12日拟对建设项目环境影响评价文件作出审批意见的公示根据建设项目环境影响评价审批程序的有关规定，经审议，我局拟对1个建设项目环境影响评价文件作出审批意见。为保证审批意见的严肃性和公正性，现将该建设项目环境影响评价文件的基本情况予以公示。如有异议，请在公示期内反馈我局开发监督科。公示期为2024年4月12日－2024年4月18日。电话：0379-67777565 通讯地址：偃师市商都东路68号偃师市环境保护局（471900）听证告知：依据《中华人民共和国行政许可法》，自公示起五个工作日内申请人、有重大利益关系的利害关系人可对以下拟作出的建设项目环境影响评价文件批复决定要求听证。拟审批的建设项目环境影响报告表项目名称建设地点建设单位环评机构建设项目概况主要环境影响及预防或减轻不良环境影响的对策和措施公众参与情况年产50万双布鞋项目偃师区槐新街道槐庙工业区偃师市槐新街道办事处瑞步制鞋厂名辰环境工程有限公司该项目为改建项目，拆除鞋垫生产线，改建为1条聚氨酯布鞋生产线。主要生产工艺为原料加热混合搅拌、浇注头冲洗、喷脱模剂、注模、发泡成型、脱模、修边、包装等。项目总投资约50万元，其中环保投资约8万元，占总投资的16%。1、废气污染防治措施聚氨酯布鞋生产线产生的有机废气经UV光氧+活性炭吸附装置处理后由15m高排气筒排放。2、废水污染防治措施生活污水经化粪池处理后排往洛阳市偃师区第一污水处理厂进一步处理。3、噪声污染防治措施设备噪声采取厂房隔声等降噪措施。4、固废污染防治措施一般固体废物收集后合理处置，危险废物按要求设置危险废物暂场，定期委托有资质单位合理处置，生活垃圾收集定期由环卫部门清运。/

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52647.html
建设项目环境影响评价信息洛阳市超达制鞋厂年产150万双布鞋项目拟审批公示
2024-04-12

关于2024年4月12日拟对建设项目环境影响评价文件作出审批意见的公示根据建设项目环境影响评价审批程序的有关规定，经审议，我局拟对1个建设项目环境影响评价文件作出审批意见。为保证审批意见的严肃性和公正性，现将该建设项目环境影响评价文件的基本情况予以公示。如有异议，请在公示期内反馈我局开发监督科。公示期为2024年4月12日－2024年4月18日。电话：0379-67777565 通讯地址：偃师市商都东路68号偃师市环境保护局（471900）听证告知：依据《中华人民共和国行政许可法》，自公示起五个工作日内申请人、有重大利益关系的利害关系人可对以下拟作出的建设项目环境影响评价文件批复决定要求听证。拟审批的建设项目环境影响报告表项目名称建设地点建设单位环评机构建设项目概况主要环境影响及预防或减轻不良环境影响的对策和措施公众参与情况年产150万双布鞋项目偃师区槐新街道窑头社区标准化厂房洛阳市超达制鞋厂名辰环境工程有限公司该项目利用原有租赁厂房建设两条聚氨酯布鞋生产线。主要生产工艺为鞋面成型（缝纫、锁边、鞋面定型）、原料加热混合搅拌、浇注头冲洗、喷脱模剂、注模、发泡成型、脱模、修边、包装等。项目总投资约100万元，其中环保投资约12万元，占总投资的12%。1、废气污染防治措施聚氨酯布鞋生产线产生的有机废气经UV光氧+活性炭吸附装置处理后由28m高排气筒排放。2、废水污染防治措施生活污水经化粪池处理后排往中州渠人工湿地进一步处理。3、噪声污染防治措施设备噪声采取厂房隔声等降噪措施。4、固废污染防治措施一般固体废物收集后合理处置，危险废物按要求设置危险废物暂场，定期委托有资质单位合理处置，生活垃圾收集定期由环卫部门清运。/

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52648.html
单位政务公开非诉解纷挺在前创新调解抓源头
2024-04-12

4月11日下午，偃师区人民法院“调纷解争美好与共”宣讲团走进顾县镇人民政府，举行启动仪式。洛阳市中院、偃师区法院、区直部门相关领导，顾县镇党委书记及各行政村网格员、妇女主任、矛盾调解员参加仪式。偃师区人民法院组建宣讲团，旨在进一步延伸法律服务，做实法院指导调解的法定职能，深入推进诉源治理，从源头上减少诉讼增量，使法治和善治同向加力，维护好人民群众合法权益。会议宣读了《偃师区人民法院关于成立“调纷解争美好与共”宣讲团方案》、宣布并介绍了宣讲团成员，为宣讲团授旗、为宣讲团成员颁发聘书。洛阳市中院审委会专职委员刘宏伟、偃师区法院党组书记、院长李丽君、顾县镇党委书记滑伟东分别就矛盾纠纷预防化解及诉源治理提出要求。之后，顾县法庭庭长蒋焕晓同志讲述宣讲团第一课《做深做实新时代“枫桥经验”，以能动司法促推诉源治理》。会后，洛阳市中院审委会专职委员刘宏伟与偃师法院六个基层法庭庭长进行座谈交流。近年来，顾县镇聚焦基层矛盾纠纷源头化解，探索“法庭+四室”工作机制，助力打造平安法治环境。整合司法、工会、人社等部门及社会专家力量，设立涉企纠纷工作室、“法庭+工会”劳动争议诉调对接工作室、栗明恩工作室、“枫桥大妈”调解室。围绕企业生产经营、职工劳动关系维护、农村宅基地侵权纠纷、居民邻里纠纷等高频次矛盾纠纷，通过送法进企、现场调解、巡回审判、心理疏导等方式，多元化解矛盾纠纷。去年以来，共调解矛盾纠纷230余起。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52651.html
单位政务公开城乡居民医保里的重要“隐藏待遇”
2024-04-12

　随着我国医疗保障体系的持续优化，城乡居民医保除了享受基本医保待遇外，还有一项许多人不太了解的重要“隐藏待遇”——大病保险，用于对参保人员发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障。　　什么是大病保险　　“大病保险”全称“城乡居民大病保险”，是与基本医保紧密关联且具有补充性质的重要保险制度安排。参保人只要缴费参加城乡居民基本医保，即同时参加大病保险，不需另外缴纳其他任何费用。大病保险可在因重大疾病发生高额医疗费用时，在基本医保报销的基础上，对符合规定的费用进行补充报销。　　以黑龙江省哈尔滨市居民医保参保人张先生在哈尔滨市某三级医疗机构发生费用为例，张先生发生医疗总费用100000元，其中医保政策范围内费用90720元。基本医疗保险报销56000元，则进入大病保险报销范围费用为：90720元政策范围内费用-56000元基本医疗保险已报销金额-12000元大病保险起付线=22720元；乘以大病保险分段支付报销比例（0-2万元为65%、2-5万元为70%、5万元以上为75%），得出大病保险报销金额为：20000*65%+2720元*70%=14904元。　　大病保险专为应对高额医疗费用而设，旨在减轻重病患者及其家庭的经济压力。江西省医疗保障局相关负责同志表示，大病保险不仅减轻了医疗费用负担，更保障了患者接受持续、完整治疗的权利。以癌症患者为例，化疗、放疗、靶向药物等治疗手段费用高昂，且需长期进行。有了大病保险的支持，患者无需担心治疗费用中断，可以专心接受规范治疗，提高治愈率和生活质量。　　江西省吉安市肖先生2023年上半年入院治疗，其基本医疗保险报销金额已达到本年度基本医保封顶线（10万元）。他又于2023年10月-12月期间两次住院并发生医疗费用16.3万元，大病保险报销9.0万元，医疗救助报销3.4万元，这两次医保报销比例达到75.35%。据江西省医疗保障局统计，2023年，江西省居民住院享受大病保险待遇773.76万人次，大病保险支付34.67亿元。　　基本医保提供基础、广泛的医疗费用覆盖，大病保险侧重于强化对重大疾病及高额医疗费用的专项保障，两者共同作用，提升整体医疗保障效能。　　巨额费用成负担，政策倾斜助脱困　　“这么高额的医疗费用怎么负担得起呢？”对于河南省驻马店市泌阳县的低保对象董女士来说，高额的医疗费用像一座大山，压得她喘不过气来。　　董女士于2023年3月在河南省某医院住院治疗，共花费112.4万元。董女士参加的是城乡居民基本医疗保险，其住院年度最高支付限额为15万元，这100多万元的医疗费用让本就贫困的家庭“雪上加霜”。　　据河南省医疗保障局相关负责人介绍，河南大病保险，年度最高支付限额为40万元，加上基本医疗保险，城乡居民年度最高支付限额为55万元。另外，为进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，河南省政府出台完善大病保险倾斜保障政策，对于特困人员、低保对象和返贫致贫人口等人群，享受降低起付线、提高报销比例待遇，并取消年度最高支付限额。董女士作为低保对象，享受大病保险倾斜政策，医保共计报销82.81万元。其中：基本医疗保险报销15万元、大病保险报销63.81万元、医疗救助报销4万元，实际报销比例达到73.7%。　　2023年，河南省享受大病倾斜政策的困难群众约18万人、138万人次，大病保险报销约14亿元。　　“医疗保障作为我国社会保障体系的重要支柱，为亿万群众编织了一张严密的健康防护网。”河南省医保局负责人称，“只有持续做大医保基金盘子，才能为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。守护生命健康，从全民参保开始。”来源：国家医保局

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52652.html
单位政务公开医保部门未对单次住院时长作出限制，群众利益受损可向医保部门反映
2024-04-12

4月11日，在国家医保局2024年上半年例行新闻发布会上，国家医保局医药服务管理司负责同志表示，国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定，对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况，我们坚决反对并欢迎群众向当地医保部门反映。偃师区医疗保障局基金监管科电话0379-67778836。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52653.html
单位政务公开深化联合处置机制，打造服务人民“暖心线”
2024-04-12

为切实解决好企业群众急难愁盼问题，提升12345政务服务便民热线服务质量和群众满意度，4月7日，区政务服务中心组织召开区12345便民服务热线协调会，启动联合处置机制处理疑难诉求。区政务服务中心主任焦可艳、副主任常丽晓以及热线业务负责人、区市场监管局、卫生健康委、商务局、住建局等承办单位分管负责人和业务骨干参加协调会。会议上，焦可艳同志对涉及消费纠纷、二手房买卖、医疗美容和出国务工等18个群众急难愁盼的重点工单受办理情况作简要概述，逐一组织各承办单位对各重点事项进行分析，明确工作目标、基本原则、业务标准。各承办单位针对各自职责内相关问题分别进行汇报和讨论，依照自身职能职责和法律依据提出意见和建议，共寻更优问题解决方案。下一步，偃师区政务服务中心将继续坚持“高质高效解决群众‘急难愁盼’问题”的工作要求，深入研究解决反复出现的热点、难点问题，逐步完善工作方法，对于涉及多部门、跨区域、跨层级等事项，建立工作台账，探索总结热线派件、办件指导原则，形成长效工单办理机制，打通解决重点事项“中梗阻”，切实做到“听民声、察民情、问民意、解民忧”。

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52654.html
单位政务公开维护国家安全是每个公民应尽的义务
2024-04-12

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52656.html
单位政务公开 13个社会关注热点，解读国家医保局2024年上半年例行新闻发布会
2024-04-12

4月11日上午，国家医保局举行2024年上半年例行新闻发布会，会议就全国参保情况、医保目录、支付方式改革、异地就医、集中采购等社会关注的热点问题进行了回复，干货满满。中国医疗保险（ID：zgylbxzzs）结合社会关切，带您回顾发布会重点：一、医保基金运行稳定，实现合理结余，并非没钱但也不能大手大脚1-12月份，基本医疗保险统筹基金（含生育保险）总收入2.7万亿元，总支出2.2万亿元，统筹基金当期结余5千亿元，统筹基金累计结余3.4万亿元。国家医保局规财法规司副司长朱永峰指出，这些数据是共济性更强的统筹基金，是真正可以用于全体参保人共同使用的基金，以后国家医保局官方网站也将继续公布统筹基金的相关数据。这意味着可供全国参保人使用的医保基金运行平稳，可以满足群众的基本医疗保障需求，社会上经常卷土重来的“医保基金没钱了”的说法不攻自破。职工医保统筹基金累计结余2.6万亿元，居民医保统筹基金累计结余7600多亿元。虽然职工医保的统筹基金资金量看上去不少，但因为要用于保障退休后不用缴费的退休职工待遇，需要保持合理规模；而居民医保仍处于紧平衡状态，并非像有些人所讲“医保结余过多不应该再缴费”，而仍然要保持合理的参保缴费费用。二、医保目录中药品能够满足临床需要，医院采购的药品绝大多数在医保目录内现行版国家医保目录中，共计有3088种西药和中成药，以及892种中药饮片。在此基础上，各省还将符合条件的民族药、中药饮片、医疗机构制剂纳入了本地区的医保目录。国家医保局成立后，建立了动态调整机制，每年都将一些新上市的新药好药增补进入目录，6年累计纳入药品744种，目录内西药和中成药数量从2017年的2535种，增加至目前的3088种，保障水平显著提升。特别是肿瘤、高血压、糖尿病、罕见病、自身免疫性疾病等治疗领域，目录内品种数量和药品疗效大幅提升，实现了保障范围与疾病流行和临床用药需求更高程度的匹配。统计显示，目前全国公立医院采购的药品中，目录内品种的采购金额占比已超过90%。三、目录落地，纳入药品价格回归合理，大幅减轻患者负担，有患者日均治疗费用降低近93%国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍，新版药品目录从2024年1月1日起执行，2024年1-2月，医保基金已为397个协议期内谈判药品支付154.5亿元，3950万人次的参保患者从中受益。以用于治疗慢性心力衰竭和原发性高血压的药物沙库巴曲缬沙坦钠片为例，进医保目录前，该药日均治疗费用近70元，2019年准入谈判及两次续约后，现个人日均治疗费用经基本医保报销后不足5元，日均治疗费用降低近93%，初步统计，仅1-2月份就有超过500万人次获益。好药、新药纳入医保目录切实减轻了患者用药负担。四、集采带来治疗费用大幅下降，有患者做同样的手术费用从8万元降价到3万元集采降低了百姓的用药和耗材的经济负担，实惠是看得见的：一方面，原先价格严重虚高的药品耗材价格下降。比如湖南的一位患者，集采前左侧髋关节置换使用了6万元的全陶瓷关节假体，手术总花费8万元；人工关节集采后又做了左侧髋关节置换手术，同样的陶瓷关节只需8000多元，总费用仅3万元，患者感受到了实实在在的实惠。另一方面，质优价宜的产品打开了市场，原先有些药品耗材不同厂家间价格差异很大，有的特别高，有的尽管价格适宜，但在现有购销体系下因种种因素无法打开市场，集中采购的价格发现机制将低价产品用“带量”方式推送至使用端。如降压药二甲双胍中选价不到1毛钱每片，中选产品年用量达110多亿片，占该药总用量的84%。节省下来的医疗费用，既是医保资金的节流，也是参保人自己个人负担的减轻。五、集采让参保人用更少的钱享受到更新的药械产品，生活质量提升集采促进新一代药品耗材可及性增强，推动了老药和新药的替换，临床用药用械结构加速升级。国家医保局价格招采司司长丁一磊举了两个例子：一是胰岛素集采后，二代与三代胰岛素的使用比例从4:6调整到3:7。心脏支架集采促进材质性能更好的铬合金支架使用比例由60%上升到95%以上。二是以前大多白内障患者手术选用价格较低的单焦点晶体，只能看清远处，解决“看得见”问题；人工晶体集采落地后，既能看清远处又能看清近处的双焦点晶体，以及远中近都能看清的三焦点晶体价格更加惠民，将有更多白内障患者“看得清”“看得舒服”，极大改善患者视觉质量。这两个例子在社会仍然集中讨论“集采药耗质量是否可信”的时候，提供了另一个全新的视角：集采不仅是保质量，甚至能让参保人享受到比原来更高品质的医药服务，让参保人的生活质量不仅是和原来持平，还可以活得更好。六、“退保潮”是假的，2023年实际参保人数净增约400万近几年关于居民医保参保人“退保”的消息时有传出。然而根据国家医保局最新统计，2023年底基本医保参保人数达到13.34亿人，按应参人数测算，参保率保持在95%以上，总量规模得到巩固；从2024年3月底的最新情况看，居民医保参保规模与2023年同期基本持平，没有出现部分媒体所谓的“退保潮”，说明我国参保大盘是稳定的，绝大多数居民对基本医保制度是有信心的，制度的基础是稳固的。同时，国家医保局在2022年剔除省（自治区、直辖市）内重复参保、无效数据近4000万人的基础上，2023年继续剔除跨省重复参保1600万人，考虑“去重”影响后，参保人数在2023年实际净增约400万人，参保质量进一步提升。七、DRG/DIP支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”，支付标准不是一成不变而是适时提高到2023年底，全国超九成统筹地区已经开展DRG/DIP支付方式改革，改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到四分之一左右。通过改革，医保支付结算更加科学合理，在群众负担减轻、基金高效使用、医疗机构行为规范等方面都取得积极效果。需要说明的是，医保部门推行DRG/DIP支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”，而是通过医保支付杠杆，引导医疗机构聚焦临床需求，采用适宜技术因病施治、合理诊疗，避免大处方、滥检查，更好保障参保人员权益。DRG/DIP的病种支付标准都是以历史费用数据为基础、运用大数据方法科学测算得出，并随社会经济发展、物价水平变动等适时提高，能够保证患者得到合理、必要的治疗。事实上，每年医保基金支出都维持了一个较为合理的增长趋势，并高于GDP和物价的增幅。八、不怕新技术新药和重症花钱多，DRG/DIP改革中医疗机构可善用“除外支付”和“特例单议”规则为了支持临床新技术应用、保障重病患者充分治疗，支付方式改革中引入了符合条件的新药新技术可不纳入病种支付标准的“除外支付”规则，和显著高于病种平均费用的重症病例“特例单议”规则，这些都可按实际发生的费用结算，请广大医疗机构和医务人员放心，合理的诊疗费用医保会正确支付。九、没有“住院不能超过15天”的规定，如果遇到了请拨打热线电话举报在本次新闻发布会上，国家医保局再次公开强调，医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定，对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况，国家医保局坚决反对并欢迎群众向当地医保部门举报，也可以直接向国家医保局举报（电话010-89061397），医保部门将对相应医疗机构予以严肃处理。十、集采带来了公平竞争的舞台，行业创新研发速度正在加快在集采是否影响了创新研发积极性的问题上，国家医保局价格招采司司长丁一磊做出生动回应，观点有三：1.缺乏公平竞争的时候，高价格不意味着真创新。2.集采实质上促进了公平竞争。3.公平竞争推动了真正的研发创新。第一，在缺乏公平竞争的环境中，高价格不一定带来真创新。过去药价高企的时代，药价中约30%-40%是销售推广费用，高价格获得的收入并没有用于创新、没有用于质量提升，甚至没有形成企业利润，而是成为流通环节的“水分”。比如，多部门联合查处的注射用硫酸多黏菌素B案件中，相关企业和个人合谋将生产成本几十元的药品加价至2000多元销售，虚增加价涉嫌用于商业贿赂。该药经约谈后从2000多元降至100多元，如果不讲这一背景，有人可能担心降这么多会不会无法覆盖成本、会不会影响企业利润、会不会影响创新。第二，集采促进公平竞争，让过专利期的“老药”价格回归合理。创新药一般享有10多年专利保护期，这期间可享受排除竞争、独占市场的收益，这也是对企业艰辛研发和巨大投入给予的鼓励和补偿。创新药过专利期后，理应更多考虑社会效益，应当直面公平的市场竞争，不能永远拿20年前的研发说事。其他企业可以仿制，并经过严格审评审批后推向市场，造福广大患者。仿制药由于节省了大量研发“试错”成本和临床医生认可的过程，隐性成本明显低于创新药。但在国内药品市场，过去由于缺乏公开透明的竞争，大量“老药”专利期满后仍维持高价，长期在医疗机构药品销售排行中“霸榜”。药品集采让原研药与通过一致性评价的仿制药同台竞争，使药品市场回归效率和质量比拼。已开展的9批国家组织药品集采有1600多个产品中选，其中国产仿制药占96%，原研药开始出现“量价双降”的专利悬崖，国内用药格局逐渐回归国际经验和药品本身价值规律，最终让群众受益。第三，集采重塑行业生态，为创新研发营造良好环境。集采前，医药企业普遍认可的核心竞争力不是创新、质量和效率，而是谋求高定价，走高回扣、高销量模式。在各类药品交易会上，企业对“好药”的介绍往往是价格空间大、适应症广、开发潜力高等。这种环境下既导致行业缺乏创新积极性，又增加患者负担，还容易恶化行业生态。集采中选产品无须营销、无须再开发医院、无须所谓“费用”即可直接“带量”进入医院，从机制上跳过了行业中所谓“客情维护”“市场开发”等，一定程度不再需要销售代理，营造了风清气正的行业环境。广大企业也认识到，以往注重营销的“老办法”不灵了，需要真正凭创新、质量和效率立足市场。集采实施几年来，医药产业研发创新动力强劲，医药工业全行业研发投入年均增长23%，国内在研新药数量跃居全球第二位，2023年国家药监局批准上市创新药40个品种。这些都说明集采后医药行业不仅没有放慢创新脚步，反而更加明确发展战略和趋势定位，加速向创新转型。十一、门诊慢特病跨省直接结算病种将扩围，增加3-5种门慢特病病种国家医保局医保中心副主任隆学文在发布会上给有异地就医需求的参保人带来了好消息：今年门诊慢特病跨省直接结算病种范围将扩大。现有5种门诊慢特病已经覆盖大部分患者群体和费用，今年将进一步扩大跨省联网定点医院的范围，推动各地有能力开展门诊慢特病诊疗的定点医院应上尽上，让门慢特患者异地就医结算更方便。在此基础上，进一步扩大门诊慢特病病种范围，增加3-5种覆盖人群多、药物治疗为主、待遇差异小的门诊慢特病病种，让更多的门诊慢特病患者能享受异地直接结算。十二、建立健全防范化解因病返贫致贫长效机制，2023年近一半困难群众年度住院医疗费用负担在一千元以下国家医保局在助力乡村振兴，解决困难人口基本医疗有保障方面一直在持续发力。国家医保局待遇保障司司长樊卫东介绍，2021年以来，医保部门坚决落实党中央、国务院关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接决策部署，聚焦巩固提升“基本医疗有保障”成果，统筹完善过渡期医保帮扶政策，逐步实现从集中资源支持脱贫攻坚向三重制度常态化保障过渡，同步建立健全防范化解因病返贫致贫长效机制，充分发挥医保制度助力乡村全面振兴的积极作用。主要举措有：第一，落实分类资助政策，巩固应保尽保成果。中央财政持续加大居民医保参保补助力度，同时医疗救助根据困难程度对困难群众参保个人缴费部分分类资助，其中全额资助特困人员，定额资助低保对象以及符合条件的防止返贫监测对象。具体工作中，我们还建立了部门间信息共享机制，通过加大参保信息核查比对，强化疑似未参保人员和流动人口参保动员，全力确保困难群众“看病有制度保障”。整体上看，2023年医疗救助共资助约8000万困难群众参保，监测的农村低收入人口参保率稳定在99%以上；个体上看，以低保对象为例，2023年个人缴费380元，医疗救助资助平均超过200元，个人缴费不到180元，负担明显减轻。第二，强化三重制度保障，梯次减轻群众负担。“三重制度”也就是常讲的基本医保、大病保险和医疗救助。一是发挥基本医保主体保障功能，稳定住院待遇水平，健全门诊共济保障机制。二是增强大病保险减负功能，普惠性提高居民大病患者报销水平并对特殊困难群众精准实施倾斜支付。三是夯实医疗救助托底保障，化解困难群众高额医疗费用负担。据监测，2023年三重制度惠及农村低收入人口就医1.8亿余人次，帮助减轻费用负担1883亿元。经三重制度报销后，有近一半的困难群众年度住院医疗费用负担在一千元以下。第三，建立健全长效机制，防范化解病贫风险。指导各地做实做细高额医疗费用负担患者监测预警，及时将符合条件的困难群众纳入医疗救助范围，协同相关部门实施综合帮扶，同时推动促进慈善等社会力量参与救助帮扶，加快构建多元化帮扶格局。2023年，经各地医保部门预警推送和相关部门核查认定，及时救助33.3万人，医疗救助支出22.3亿元，人均救助达到6700元,守牢了不发生因病规模性返贫底线。十三、医保基金不仅是支付更是赋能，有条件的定点医疗机构或可获得医保结算预付金医保便民服务是近些年来医保改革的重点之一，国家医保局办公室副主任付超奇介绍，今年12项医保医保领域“高效办成一件事”重点事项主要涉及三方面内容：一是形式优化。群众既能用社保卡就医购药，也可以更便捷地扫描医保码或刷脸实现医保报销；职工医保个人账户家庭共济可直接线上办理，不需再去窗口；群众可以更便捷地查询医保相关信息。二是流程精简。通过信息共享联办，新生儿参保和生育医疗费用报销、职工医保参保人退休、企业破产时信息核查等不再需要多个部门跑腿办理；符合条件的困难群众可直接享受基本医保参保资助，既不需申请，也不需先垫缴后报销；同时，异地就医直接结算将拓展到更多门诊慢特病病种，更多罹患慢性病的群众可以享受异地直接结算服务、减轻垫付压力。三是服务提速。群众生育并提交申请后，10个工作日内可获得生育津贴支付；医药企业提交申请后，药品赋码可在10个工作日内完成审核；及时与定点医疗机构结算合规医疗费用，进一步缩短服务办理时间。同时，需要特别强调的是，医保“高效办成一件事”还特别提出医保基金不仅是支付，更是赋能的过程。医保部门将积极推动医保基金安全程度比较高的地区，向信用比较好、管理比较规范、积极推进药品追溯码扫码的定点医疗机构提供1-3个月的医保结算预付金，大大减轻医疗机构运行压力。来源：中国医疗保障

http://yanshi.gov.cn/yanshi/detail/52658.html

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